Что означает цвет вашего стула? причины изменения цвета

Цвет стула меняет факты

• Нормальный цвет кала коричневый. Это связано с наличием желчи в кале. Обычный цвет стула может варьироваться от светло-желтого до коричневого до почти черного.
• Если стул красного, бордового, черного, глиняного, бледного, желтого или зеленого цвета, это может указывать на проблему.
• Некоторые причины изменения цвета стула включают
  • геморрой,
  • кровотечение в желудке,
  • кровотечение в нижних отделах кишечника или толстой кишки,
  • определенные овощи с глубокими цветами, зеленые продукты,
  • пищевые красители (особенно красные, зеленые, фиолетовые),
  • железные таблетки,
  • висмутсодержащие препараты (такие как Пепто-Бисмол),
  • обструкция желчных путей,
  • опухоли,
  • кистозный фиброз,
  • хронический панкреатит,
  • обструкция протока поджелудочной железы, который переносит ферменты в кишечник (чаще всего из-за рака поджелудочной железы),
  • целиакия,
  • жирная пища,
  • лекарства для похудения, которые ограничивают количество жира, поглощаемого кишечником, и
  • понос.
• Симптомы изменения цвета стула, как правило, связаны с основной причиной и часто отсутствуют сопутствующие симптомы. Когда они есть, они могут включать
  • боль в животе и спазмы,
  • тошнота,
  • рвота кровью,
  • понос,
  • слабость,
  • легкомысленность и
  • головокружение.
• Лечение изменений цвета стула зависит от причины и может варьироваться в широких пределах.
• Если изменение цвета стула происходит только один или два раза (временно), они менее важны, чем постоянные. Обратитесь к врачу, если изменения цвета стула сохраняются.

Что вызывает изменения цвета стула, формы или текстуры?

Цвет стула может меняться по разным причинам. Изменение может отражать вещества, которые добавляются в стул, или изменения веществ, обычно присутствующих в стуле. Некоторые изменения цвета стула могут указывать на основное заболевание, а другие могут быть связаны с приемом определенных продуктов или лекарств.

Черный стул (не липкий, без запаха)

Причины черного стула включают железосодержащие таблетки или препараты, содержащие висмут (например, субсалицилат висмута или пепто-висмол). Если цвет стула темный из-за какого-либо из этих препаратов, он, как правило, не липкий по текстуре и не имеет неприятного запаха.

Черный смолистый, липкий стул

Кровотечение в желудке (от гастрита или язвы) или в кишечнике может изменить цвет стула. Если в желудке или в верхней части тонкой кишки происходит кровотечение, стул может стать черным и липким, и с медицинской точки зрения его можно назвать черным, смолистым стулом (мелена). Как правило, черный, смолистый стул также дурно пахнет. Это изменение цвета и консистенции происходит из-за химических реакций на кровь в кишечнике, которые вызываются пищеварительными ферментами в кишечнике.

Maroon или красный стул

Если кровотечение происходит из нижних отделов кишечника или толстой кишки, кровь может не вступать в длительный контакт с пищеварительными ферментами из-за короткого расстояния от места кровотечения до прямой кишки. Кроме того, большое количество крови в кишечнике ускоряет транзит стула, так что у вас остается меньше времени для изменений. Стул при этом типе кровотечения может быть темно-красного или бордового цвета. Свекла, другие красные овощи, клюква и красные пищевые красители также могут изменить цвет стула на красный или бордовый.

Табурет серого или глиняного цвета

Стул может быть серого или глинистого цвета, если в нем мало или нет желчи. Бледный цвет может указывать на состояние (обструкция желчи), при котором поступление желчи в кишечник затруднено, например, обструкция желчного протока из опухоли или желчного камня в протоке или вблизи поджелудочной железы. Изменение цвета стула на серый или глина обычно происходит постепенно, так как эти заболевания прогрессируют относительно медленно, и стул со временем становится бледным.

Желтый Табурет

Стул желтого цвета может свидетельствовать о наличии непереваренного жира в стуле.

Это может произойти в результате заболеваний поджелудочной железы, которые снижают доставку пищеварительных ферментов в кишечник (недостаточность поджелудочной железы), таких как:

• кистозный фиброз,
• хронический панкреатит (длительное воспаление и разрушение поджелудочной железы, как правило, вследствие злоупотребления алкоголем), или
• обструкция протока поджелудочной железы, который переносит ферменты в кишечник (чаще всего из-за рака поджелудочной железы).

Брюшнополостная болезнь: Другое условие, которое возможно может вызвать желтый и жирный стул, является брюшнополостной болезнью (синдром мальабсорбции).

Пищеварительные ферменты, выделяющиеся из поджелудочной железы и в кишечник, необходимы для переваривания жира и других компонентов пищи (белков, углеводов) в кишечнике, чтобы они могли всасываться в организм. Если поджелудочная железа не доставляет ферменты в кишечник, то компоненты пищи, особенно жир, могут оставаться непереваренными и не всасываться. Стул, содержащий непереваренный жир, может иметь желтоватый цвет, жирный, а также неприятный запах.

Употребление в пищу продуктов с очень высоким содержанием жира также может привести к появлению желтого, мягкого и дурно пахнущего стула.

Медикаменты для похудения, такие как орлистат (ксеникал, алли), действуют путем ограничения количества жира, поглощаемого кишечником. Это может привести к громоздкому, желтому и жирному стулу.

Зеленый Табурет

Когда стул быстро проходит через кишечник (диарея), билирубину может не хватить времени для обычных химических изменений, и стул может выглядеть зеленым из-за быстрого транзита.

Употребление в пищу чрезмерного количества зеленой пищи, продуктов с зелеными или фиолетовыми красителями и овощами также может привести к тому, что цвет стула станет более зеленым, чем обычно.

Какие симптомы связаны с изменением цвета стула?

Симптомы, связанные с изменением цвета стула, как правило, соответствуют основной причине. Во многих случаях не может быть никаких симптомов, связанных с изменениями цвета стула.

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, тонкой кишки, толстой кишки), приводящее к красному, бордовому или черному смолистому стулу, иногда может вообще не иметь никаких симптомов. В других случаях эти изменения могут сопровождаться следующими симптомами:

1. боль в животе из-за первопричины кровотечения, например, язвы;
2. тошнота, рвота с кровью, диарея и судороги из-за наличия крови в желудке и / или кишечнике; а также
3. слабость, легкомысленность и головокружение из-за потери крови из организма.

Стойкий стул серого или глинистого цвета указывает на наличие препятствий для потока желчи. Обструкция, вызванная желчными камнями, обычно связана с болью в правой части живота. Однако рак желчного протока или рак головки поджелудочной железы, который также может вызывать затруднение оттока желчи при надавливании на желчный проток, может не быть связан с болью в животе, если опухоль не является большой. Обструкция оттока желчи вызывает отток желчи в кровь, что приводит к пожелтению кожи и глаз (желтуха).

Желтый стул в результате непереваренного жира также может возникнуть без симптомов. Если присутствует, то наиболее распространенным симптомом, связанным с желтым стулом, будет боль в животе в результате хронического панкреатита, опухоли поджелудочной железы или обструкции протока поджелудочной железы. Непереваренный жир может также вызвать метеоризм (газ) и жидкий стул с неприятным запахом.

Таблица цветов стула и что это значит

Табурет Цвет Изменения Цвет Диаграмма

цвет	Потенциальная причина	Что делать
каштановый	Желудочно-кишечные (GI) кровотечения	Это срочно. Перейти в отделение неотложной помощи.
Красный - ярко-красная кровь	Геморрой, трещина заднего прохода	Только две из возможных причин. Не игнорировать. Запишитесь на прием к врачу.
Красный - темно-красный / бордовый, иногда со сгустками или слизью	Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), инфекция, дивертикулярное кровотечение, опухоль, быстрое кровотечение верхних отделов ЖКТ.	Проконсультируйтесь с врачом.
зеленый	Может быть нормальным Диета с высоким содержанием зеленых овощей связана с диареей.	Проконсультируйтесь с врачом.
коричневый	Нормальный цвет.	Проконсультируйтесь с врачом.
желтый	Заболевания поджелудочной железы, мальабсорбция, целиакия, муковисцидоз, Giardia инфекции	Проконсультируйтесь с врачом.
Глина, бледно-желтая или белая	Заболевания печени или желчевыводящих путей, отсутствие желчи в кале	Проконсультируйтесь с врачом.
черный	GI кровотечение	Это срочно. Перейти в отделение неотложной помощи.
черный	Железо, висмут	Не могу предположить, что это является причиной цвета стула. Проконсультируйтесь с профессионалом здравоохранения.

Какой врач лечит изменения цвета стула?

Оценка таких состояний, как кишечное кровотечение или заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря или печени, может потребовать тщательной оценки терапевтом, поставщиком первичной медицинской помощи (PCP), таким как семейный врач или педиатр, врач по внутренним болезням, общий хирург или гастроэнтеролог (врач, специализирующийся на заболеваниях желудочно-кишечного тракта).

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью для изменения цвета стула?

Человек должен уведомить своего доктора, когда есть постоянное изменение цвета их стула.

Стойкий черный, смолистый стул или красный, кровавый стул указывают на кишечное кровотечение и должны быть немедленно оценены медицинским работником. Люди должны либо уведомить своего лечащего врача, либо обратиться в центр неотложной помощи или отделение неотложной помощи.

Стул серого или глинистого цвета и желтый стул также могут указывать на заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря или печени. Оценка этих состояний может потребовать тщательной оценки терапевтом, лечащим врачом или гастроэнтерологом (врачом, специализирующимся на заболеваниях желудка и кишечника).

Как диагностируются причины изменения цвета стула?

Оценка изменений цвета стула обычно начинается с тщательного медицинского осмотра и личной истории болезни. Врач может спросить о приеме алкоголя, курении и других привычках. Семейный анамнез любых раковых заболеваний, особенно печени или поджелудочной железы или кровотечений, может быть полезным. Обзор лекарств, которые могут влиять на цвет стула, включая лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), также важен. Любые изменения в привычках кишечника (запор, диарея и изменение частоты) или любые соответствующие симптомы (боль при приеме пищи или без нее, тошнота, рвота, потеря веса и т. Д.) Могут дать подсказки при оценке основных причин изменения цвета стула.

Диагностическое тестирование для определения причины изменения цвета стула обычно начинается с анализа крови, включая общий анализ крови (CBC), химический анализ крови, ферменты печени (комплексная метаболическая панель или CMP или SMA 19) и анализы свертывания крови (тесты на коагуляцию). Эти тесты могут помочь диагностировать анемию, заболевание печени, заболевание желчного пузыря или другие основные состояния, которые могут быть причиной изменений цвета стула. Ферменты поджелудочной железы (амилаза и липаза) также могут быть измерены для определения наличия заболевания поджелудочной железы. Специфическая работа крови при целиакии, заболеваниях печени и муковисцидозе также может быть оценена, если это будет установлено врачом.

Если есть подозрение на кровотечение из желудка или кишечника, но стул явно не черный, красный или темно-бордовый, то можно провести анализ крови на скрытый стул (небольшое количество крови, которое не вызывает значительного изменения цвета стула). Это тестирует стул непосредственно на кровь с помощью красителя (анализ кала на скрытую кровь или FOBT). Анализ крови на скрытый стул основан на химической реакции между раствором (называемым гваяком) и гемоглобином в образце стула. В присутствии гемоглобина капля раствора сделает образец стула (намазанным на специальной бумаге, который химически реагирует с раствором) синим. Этот тест является частью рекомендации для скрининга рака толстой кишки, хотя в клинической практике он часто используется для определения того, происходит ли кровотечение в желудочно-кишечной системе. В дополнение к тесту с использованием гваяка, существует иммунологический анализ крови в кале, который использует антитело к гемоглобину для обнаружения крови.

Методами оценки изменения цвета стула являются эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (эзофаго-гастродуоденоскопия или ЭГД) и колоноскопия. Эти тесты проводятся гастроэнтерологами для изучения пищевода и желудка (EGD) и толстой кишки (колоноскопия) с помощью видеокамеры, чтобы обнаружить источник кровотечения или другого отклонения, которое может объяснить изменение цвета стула. При необходимости биопсия может быть взята с этими методами. Колоноскопия с биопсией также может помочь в диагностике таких состояний, как целиакия.

Более продвинутые эндоскопические исследования для выявления обструкции желчных протоков или протоков поджелудочной железы проводятся с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии или ERCP. Этот тест выполняется как EGD за исключением того, что во время теста краситель вводится в желчные и панкреатические протоки, чтобы посмотреть с помощью рентгеновских лучей на предмет обструкции протоков.

Другие исследования визуализации иногда необходимы для того, чтобы найти причину изменения цвета стула. Компьютеризированная томография (КТ) часто назначается врачами, если считается, что изменение цвета стула связано с основным раком, заболеванием поджелудочной железы или обструктивными состояниями желчных протоков и желчного пузыря. УЗИ брюшной полости часто используется и является относительно недорогим и надежным тестом для оценки желчных камней или закупорки желчного пузыря. Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости иногда проводится для более тщательного изучения любых обструктивных заболеваний желчных или панкреатических протоков.

Как лечить изменение цвета стула?

Лечение изменения цвета стула зависит от причины. Как описано ранее, некоторые изменения в цвете стула могут быть вызваны цветом принятой пищи. Другие более важные медицинские причины могут потребовать простой или обширной медицинской оценки и лечения.

Можно ли лечить изменения цвета стула дома?

Что касается ухода за собой, важно понять, является ли изменение цвета стула постоянным, периодическим или временным (временным). Как правило, изменения цвета стула, которые являются переходными, например, один или два раза, а затем возвращаются к здоровому цвету стула, не так важны, как постоянные или повторяющиеся изменения.

Некоторые из симптомов, связанных с изменением цвета стула, также важно распознать. Например, если стул красный, темно-бордовый или черный, это может указывать на кровотечение из кишечника, симптомы боли в животе, легкомысленность или головокружение (от потери слишком большого количества крови) могут потребовать более неотложной медицинской помощи.

Что такое лечение изменения цвета стула?

Медицинское лечение при изменении цвета стула может широко варьироваться в зависимости от причины. Примеры могут включать в себя:

• Некоторые общие сценарии включают желудочно-кишечное кровотечение, приводящее к красному, темно-бордовому или черному стулу. В большинстве случаев этим занимаются гастроэнтерологи либо в офисе, либо в больнице. В зависимости от описания пациента, медицинского осмотра, истории болезни и результатов диагностического обследования врач может принять решение о лечении лекарствами от язв желудка или воспаления в желудке или кишечнике.
• В некоторых ситуациях конкретное лечение может быть недоступно при кровотечениях, и пациенту может быть предложено только прекратить прием лекарств, которые могут способствовать дальнейшему кровотечению (таких как аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты, включая ибупрофен или напроксен).
• Иногда лекарства вводятся в места кровотечения во время эндоскопических исследований, чтобы помочь остановить кровотечение. В редких ситуациях, когда кровотечение продолжается, несмотря на агрессивную медицинскую помощь, рентгенологи могут пропустить катетеры через артерии и ввести меньшие артерии, которые питают место кровотечения химическими веществами или бусинками, чтобы уменьшить кровотечение. Операция может потребоваться, чтобы удалить часть кишечника, которая является местом кровотечения, если более консервативные меры не удаются.
• Глинистый или серый стул также оценивают гастроэнтерологи и хирурги. Если изменение цвета вызвано камнем, закупоривающим желчь или проток поджелудочной железы, гастроэнтеролог иногда может удалить камень, выполнив ERCP. В других случаях может потребоваться операция по удалению камня или опухоли.

Можно ли предотвратить изменение цвета стула?

Предотвращение изменения цвета стула зависит от причины. Поскольку цвет стула может меняться по разным причинам, любая профилактическая мера по конкретной причине может играть роль в предотвращении дальнейших изменений цвета стула. Например, если стул черный и смолистый из-за кровоточащей язвы, разумной профилактической мерой может быть отказ от лекарств, которые могут вызвать кровотечение, таких как аспирин. Алкогольное воздержание может быть профилактической мерой против желтого стула, возникающего из-за непереваренного жира в кале вследствие заболевания поджелудочной железы. С другой стороны, некоторые причины изменения цвета стула, например, рак поджелудочной железы, не могут быть полностью предотвращены.

Каков прогноз для человека с изменением цвета стула?

Перспектива для человека с изменениями цвета стула зависит от первопричины. Например, многие причины кровотечения из желудка или кишечника являются доброкачественными, такими как язвы, и, как правило, имеют хорошие прогнозы, в то время как кровотечение из-за рака несет менее благоприятный диагноз.