Субунгуальная гематома: лечение разбитого пальца

Subungual Гематома Факты

• Субунгуальная гематома - это скопление крови в пространстве между ногтевым ложем и ногтем или ногтем.
• Субунгуальные гематомы возникают в результате прямого повреждения кровеносных сосудов под ногтем или ногтем на ноге.
• Давление, создаваемое этим сбором крови под ногтем, вызывает сильную боль.
• Subungual гематома является распространенным типом травмы кончика пальца.

Что вызывает субунгальная гематома?

• Субунгуальные гематомы чаще всего образуются после раздавливания кончика пальца или пальца ноги.
• Эта травма может возникнуть во многих отношениях:
  • Удар пальцем по молотку
  • Бросив на палец тяжелый предмет
  • Закрывая палец в двери

Каковы признаки и признаки субунгальной гематомы?

• Кровь под ногтем или ногтем на ногах - субунгальная гематома.
  • После травмы у вас будет обесцвечивание красного, бордового, сине-черного или другого темного цвета под ногтем.
• Наиболее распространенным симптомом является сильная боль.
  • Давление, возникающее между ногтем и ногтевым ложем, где собирается кровь, вызывает эту боль.
  • Боль также может быть вызвана другими травмами, такими как перелом пучка (перелом) нижележащей кости, порез в ногтевом ложе или кровоподтеки на пальце или пальце ноги.

Когда обращаться за медицинской помощью по поводу подъязычной гематомы

Если боль слабая и гематома (сбор крови) составляет менее 25% площади под ногтем, тогда можно рассмотреть уход на дому.

Если гематома составляет 50% или более от основной области ногтя, то требуется медицинская помощь.

Если травма, которая вызывает субунгальную гематому, достаточно серьезна, чтобы вызвать сильную боль и нежность, обратитесь к врачу. Механизм повреждения при этом состоянии может вызвать перелом кости на конце пальца (перелом дистальной фаланги) или пальца ноги или разрыв на ногтевом ложе под ногтем, что может потребовать дальнейшей медицинской помощи или удаления ногтя.

Как медицинские специалисты диагностируют субунгальную гематому?

• Рентгеновский
  • Медицинский работник может сделать рентгеновский снимок для выявления перелома (перелома) основной кости.
  • Рентген не дает никакой информации относительно кровотечения или образования гематомы под ногтем.
• Оценка ногтевого ложа
  • В зависимости от типа травмы, степени травмы и количества крови, образующейся под ногтем, врач может решить удалить ноготь, чтобы проверить ложе ногтя на наличие порезов (порезов). В то время как раньше было принято снимать ноготь для осмотра ногтевого ложа на наличие порезов или повреждений, это больше не является обычной практикой, если края или края ногтя не повреждены.

Что такое Subungual Hematoma Домашние средства?

• При незначительных гематомах рекомендуются ледяные высотные (держать руку или ногу выше уровня сердца) и безрецептурные (OTC) обезболивающие. Оберните лед полотенцем и не наносите лед прямо на кожу. Мешок замороженных овощей (кукуруза или горох), завернутый в полотенце, хорошо работает.
• Если гематома охватывает более 50% площади ногтя, обратитесь за медицинской помощью.
• Если гвоздь был удален из-за травмы, а ногтевое ложе не было разрезано, рекомендуется следующее лечение в домашних условиях, пока ногтевое ложе не станет менее чувствительным, обычно через семь-десять дней.
  • Дважды в день впитывается антибактериальным мылом и водой в течение 10-15 минут
  • После замачивания нанесите безрецептурную мазь с антибиотиком и сухую стерильную повязку (лейкопластырь).

Каковы варианты лечения субунгальной гематомы?

• Есть несколько методов, чтобы слить кровь под ноготь. Трепанация ногтей или освобождение гематомы - другие названия этой процедуры.
  • Ни один метод не является предпочтительным.
  • Как истощится ваша гематома, зависит от опыта врача и того, где это делается.
• Иногда врач оцепенел пальцем руки или ноги с помощью цифрового блока. (Ваши пальцы рук и ног называются цифрами.) Некоторые врачи (медицинские работники) предпочитают не оцепенять, так как сама инъекция может причинить столько же, если не больше боли, чем фактический дренаж гематомы.
  • Медицинский работник вводит обезболивающее лекарство, такое как лидокаин, в нижней части пальца или пальца ноги.
  • Впрыскивание лекарства здесь затмевает всю цифру.
  • Как только ваш палец или палец онемел, процедура может иметь место.
• Ниже приведены часто используемые варианты лечения для дренирования гематомы (трепанация ногтей):
  • Электрокоагуляция: устройство с батарейным питанием прожигает дыру в ногте, пока кровь не достигнет и не стечет из отверстия. Эту технику не следует использовать, если пациент носит искусственные акриловые ногти, которые могут быть легковоспламеняющимися.
  • Игла: Игла большого диаметра (например, игла 18 калибра) используется для сверления или просверливания гвоздя, чтобы создать отверстие, позволяющее вытекать крови.
  • Предостережение по скрепке: некоторые практикующие все еще используют эту технику, хотя и более старую. Скрепка для бумаг открывается так, что заостренный конец свободен. Затем заостренный конец нагревают, обычно пропуская его через пламя, и используют для прожигания ногтя. Эта техника использует комбинацию метода прижигания и игольного метода.

Subungual гематома наблюдения

• После дренирования подъязычной гематомы последующее наблюдение обычно не требуется.
• Антибиотики обычно не нужны после дренирования подъязычной гематомы, так как инфекции встречаются редко.
• Если гвоздь был удален, а разрез в ногтевом ложе был зашит закрытым, вы должны обратиться к врачу через 48-72 часа для повторного обследования.
  • Обычно тип наложенных швов (швов) будет растворяться, поэтому удаление не требуется.
  • Если нерастворимые швы (нейлон) наложены на рваную рану ногтевого ложа, их необходимо удалить примерно через семь дней в отделении неотложной помощи или у вашего врача.
  • Тщательный мониторинг все еще рекомендуется.
  • Если на ране есть шина, держите ее в чистоте и сухости.

Можно ли предотвратить субунгальной гематомы?

Придерживайтесь здравого смысла и применяйте другие меры безопасности, чтобы предотвратить попадание пальцев в двери или падение тяжелых предметов на пальцы ног.

• Обувь со стальным носком - это важное защитное оборудование, которое можно носить на определенных работах с высокой степенью риска, таких как строительство.
• Следите за тем, как детские руки открывают и закрывают двери автомобиля.
• Уделите все свое внимание поставленной задаче. Травмы пальцев часто случаются, когда человек, использующий инструмент, отвлекается.
• Не поднимайте то, с чем вы не можете справиться в одиночку. Найдите людей, которые помогут вам нести тяжелые предметы, чтобы не уронить их на пальцы ног.

Каков Прогноз Субунгуальной Гематомы?

• После дренирования подъязычной гематомы давление под ногтем сбрасывается, и боль значительно уменьшается.
• Отверстие, сформированное в ногте, будет расти и расти с той скоростью, с которой ноготь обычно растет.
• Одним из возможных рисков и долговременных осложнений подъязычной гематомы является рваная рана ногтевого ложа (порез).
  • Если травма серьезная (например, субунгальная гематома окружающих мягких тканей, включая ногтевое ложе, лунку, ногтевую пластинку или матрицу ногтя), рваная рана ногтевого ложа может быть зашита закрытой после того, как ноготь частично или полностью удален.
  • Если кожа под ногтем разорвана, как и любой другой порез, она может не зажить должным образом без ремонта ногтевого ложа.
  • Это осложнение может привести к деформации нового ногтя и росту ногтя.
  • Деформация может быть временной и исчезнуть после того, как ноготь отрастет, или она может быть постоянной, и у вас может быть явно деформированный ноготь навсегда.
  • Если вы не обращаетесь за медицинской помощью к субунгальной гематоме ( не рекомендуется), а иногда даже если вы это делаете, и под ногтем возникает серьезная травма, ноготь может полностью выпасть, поскольку он вырастает как часть естественного заживления. процесс.
  • Несмотря на все усилия врачей и вас дома, такие травмы могут привести к деформации ногтей и постоянным отклонениям.

Subungual Hematoma Pictures

Большой палец после того, как его ударили большим молотком. Обратите внимание, что темное обесцвечивание под ногтем занимает более 75% площади. Это кровь Эта гематома требует дренажа, чтобы снять давление.

Прижигательный блок с батарейным питанием и его наконечник при его активации. Обратите внимание на раскаленную область, используемую для прожигания отверстия в ногте.

Процесс прожигания дыры в ногте для облегчения гематомы. Обратите внимание на то, что кровь вытекает из отверстия после того, как отверстие образовалось с помощью горячего наконечника устройства для прижигания. Палец был оцепенел до этой процедуры.

Тот же самый большой палец после того, как это было истощено. Обратите внимание на отверстие в ногте и кровь, стекающую из отверстия. Большая темная область под ногтем (гематома) практически исчезла.

Пример ногтя с подъязычной гематомой, занимающей менее 25% площади ногтя. Эта гематома не требует дренажа.

Та же субунгуальная гематома через три с половиной недели после исходной травмы.

Скрепка открыта для использования при дренировании подъязычной гематомы. Открытый конец будет нагреваться, чтобы позволить ему сделать отверстие в гвозде.