VBAC После 2 C-секций: возможно ли?

В течение многих лет считалось, что самый безопасный выбор после родов через кесарево сечение - это еще одно кесарево сечение. Но теперь изменения изменились.

По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG), вагинальное рождение после кесарева, также известное как VBAC, может быть безопасным и соответствующий вариант. VBAC может работать для многих женщин, у которых было одно или даже два предыдущих кесарева сечения.

Ваш врач может помочь вам определить лучший курс действий для вы и ваш ребенок. Вот риски и преимущества VBAC.

В чем преимущества VBAC?

VBAC - это термин, используемый для описания вагинальной доставки женщины после родов через кесарево сечение. что преимущества VBAC могут включать в себя:

• Более быстрое восстановление . Если вы доставляете вагинально, вы тратите меньше времени в больницу, это означает меньшее количество расходов. чувствовать себя физически лучше раньше.
• Больше чувства участия в рождении. Доставка вагинально может заставить вас почувствовать себя более активным участником рождения вашего ребенка.
• Меньший риск при последующих беременностях. Риски, такие как инфекция, травма органов и кровопотеря, могут увеличиваться при повторных факультативных кесаревых родах. Если вы планируете большую семью, VBAC может быть хорошим вариантом для вас.

Национальные институты здоровья (NIH) советуют, чтобы успешный VBAC на самом деле был самым безопасным способом для женщины, у которой была предыдущая кесарево сечение, чтобы родить. Показатели успеха среди женщин, которые пытаются провести VBAC с испытанием на труд, составляют от 60 до 80 процентов, а оставшаяся часть младенцев доставлена ​​хирургическим путем.

Каковы риски VBAC?

Самый рискованный сценарий - это срочная кесарево сечение после неудачного VBAC. VBAC может потерпеть неудачу из-за разрыва матки. Это - то, где матка разрывается по линии рубца от предыдущей кесаревой доставки.

В случае разрыва матки, экстренное кесарево сечение будет необходимо для предотвращения опасных осложнений, включая сильное кровотечение, инфекцию матери и повреждение головного мозга ребенка.

Может потребоваться также гистерэктомия или удаление матки. Это означает, что вы не сможете снова забеременеть. К счастью, ACOG отмечает, что риск разрыва матки у женщин с низкими поперечными разрезами во время родов кесарева сечения низкий, примерно 1 из 500.

Я кандидат на VBAC?

Ваши шансы на успешную доставку вагинально после одного или двух предыдущих кесаревых сечений могут быть затронуты несколькими факторами, в том числе следующими.

• У твоего ребенка голова вниз.
• Ваш ребенок не считается большим. Младенцы весом менее 7 фунтов, 11 унций имеют лучшие шансы на успех VBAC.
• У вас была успешная вагинальная доставка раньше.Предыдущая вагинальная доставка может улучшить ваши шансы на успешный VBAC более чем на 90 процентов.
• Ваша причина иметь предыдущее кесарево сечение не является проблемой с этой беременностью.
• У вас был низкий поперечный разрез матки, поэтому у вас нет вертикального или Т-образного шрама.
• Твой труд начинается спонтанно. Когда вы вызваны, сокращения могут быть сильнее и быстрее, увеличивая вероятность разрыва матки.

Ваши шансы на успешный VBAC могут снизиться, если вы пройдете свой срок, или у вас было более двух кесаревых родов.

В некоторых случаях VBAC может быть небезопасным для вас. Если вы испытали разрыв матки в предыдущей беременности или у вас есть вертикальный разрез из-за предшествующего кесарева сечения, VBAC не рекомендуется.

Как я могу подготовиться к VBAC?

Узнайте все, что вы можете о VBAC. Поговорите со своим врачом о своих шансах на успех, основанный на вашей истории болезни и вашей текущей беременности. Вы также должны рассмотреть возможность исследования и выбора поставщика, который поддерживает VBAC и имеет низкую кесарево сечение.

Ищите класс по родам, охватывающий VBAC, и убедитесь, что ваш партнер тоже находится на борту этой идеи.

Выберите больницу внимательно. Во время VBAC тщательный контроль за вами и вашим ребенком будет иметь важное значение для снижения риска осложнений. В случае экстренного родоразрешения кесарева сечения вы захотите находиться на объекте, который хорошо оборудован и способен справиться с хирургией.

Если возможно, дождитесь, пока работа начнется сама по себе. Помните, что наркотики, используемые для стимулирования труда, могут привести к более сильным, быстрым сокращениям. Это увеличивает риск разрыва матки.

Вам не нужно делать что-либо особенное, если вы решили доставить через VBAC. Ваша дородовая помощь будет такой же, как и при любой здоровой беременности, и процесс доставки будет проходить нормально. Ожидайте тщательного контроля, поскольку вы работаете.

Помните, что ваше здоровье и здоровье вашего ребенка являются конечной целью, даже если это означает повторение кесарева сечения. Даже если у вас есть сердце на доставку вагинально, будьте готовы к осложнениям, которые могут потребовать другой операции. Ваш труд может заглохнуть, положение вашего ребенка может представлять риск, или может возникнуть проблема с плацентой или пуповиной.

Имейте в виду: все, что имеет значение, - это здоровая мать и ребенок.

The Takeaway

Если вы хотите узнать больше о своих шансах на успешную вагинальную доставку после одного или двух родов кесарева сечения, обратитесь к своему врачу. Вместе вы можете просмотреть ваши предыдущие беременности и факторы, которые побудили принять решение о хирургическом вмешательстве. Ваш врач может помочь вам оценить текущую беременность, чтобы вы могли принять самое безопасное решение о VBAC или повторении кесарева сечения.