Внезапная остановка сердца: нажмите для симптомов и выживаемости

Внезапные факты остановки сердца *

• Внезапная остановка сердца - это ситуация, которая возникает, когда сердце внезапно перестает эффективно биться и сердце не циркулирует; приблизительно 95% людей, у которых есть внезапная остановка сердца, умирают от этого условия.
• Внезапная остановка сердца обычно происходит из-за аритмии (нерегулярное сердцебиение), которая заставляет сердце перестать качать кровь к телу.
• Не диагностированная ишемическая болезнь сердца является основным фактором риска внезапной остановки сердца
• Люди, подверженные риску внезапной остановки сердца, включают людей с ишемической болезнью сердца, тяжелыми физическими нагрузками, людей с электрическими или структурными изменениями в сердце и людей с наследственными заболеваниями сердца.
• Первым признаком внезапной остановки сердца может быть потеря сознания (обморок) и / или отсутствие сердцебиения или пульса; у некоторых людей может возникнуть учащенное сердцебиение, головокружение, боль в груди и одышка, тошнота или рвота до внезапной остановки сердца - многие люди не имеют никаких признаков и просто коллапсируют.
• Внезапная остановка сердца обычно диагностируется после ее возникновения: врачи могут использовать такие тесты, как ЭКГ, MUGA, катетеризация сердца, электрофизиологические тесты и анализы крови у тех пациентов, которые пережили остановку, чтобы определить основные причины.
• Лечение внезапной остановки сердца требует дефибриллятора для шока сердца, чтобы восстановить нормальный ритм сердца; эта дефибрилляция должна быть сделана в течение нескольких минут после внезапной остановки сердца, чтобы быть эффективной.
• Предотвращение внезапных остановок сердца связано с уменьшением известных причин, которые способствуют остановке сердца, таких как изменения образа жизни для предотвращения ишемической болезни сердца, здорового питания, снижения стресса и регулярных физических упражнений; для людей с проблемами с сердцем, принятие соответствующих лекарств и корректировка их образа жизни могут снизить риск - некоторые люди, которые пережили внезапную остановку сердца, и некоторые другие, у которых есть электрофизиологические проблемы, могут извлечь выгоду из имплантированного дефибриллятора сердца (ICD), который автоматически обнаруживает аритмии и затем шокируйте сердце пациента обратно в нормальный ритм.

* Факты от Чарльза П. Дэвиса, доктора медицины, доктора философии

Что такое внезапная остановка сердца?

Внезапная остановка сердца (SCA) - это состояние, при котором сердце внезапно и неожиданно перестает биться. Когда это происходит, кровь перестает поступать в мозг и другие жизненно важные органы.

Внезапная остановка сердца обычно приводит к смерти, если ее не лечить в течение нескольких минут.

обзор

Чтобы понять внезапную остановку сердца, это помогает понять, как работает сердце. Сердце имеет внутреннюю электрическую систему, которая контролирует частоту и ритм сердцебиения. Проблемы с электрической системой могут вызвать аномальные сердечные ритмы, называемые аритмиями (а-а-а-а-а-а-а).

Существует много видов аритмий. Во время аритмии сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или с нерегулярным ритмом. Некоторые аритмии могут привести к тому, что сердце перестанет перекачивать кровь в организм. Это тип аритмий, которые вызывают внезапную остановку сердца.

Внезапная остановка сердца - это не то же самое, что сердечный приступ. Сердечный приступ возникает, когда приток крови к части сердечной мышцы заблокирован. Во время сердечного приступа сердце обычно не перестает биться. Однако внезапная остановка сердца может произойти после или во время восстановления после сердечного приступа.

Люди с сердечными заболеваниями подвергаются повышенному риску внезапной остановки сердца. Тем не менее, большинство внезапных остановок сердца происходит у людей, которые выглядят здоровыми и не имеют известных заболеваний сердца или других факторов риска внезапной остановки сердца.

прогноз

Девяносто пять процентов людей, у которых внезапная остановка сердца, умирают от этого - почти в течение нескольких минут. Быстрое лечение внезапной остановки сердца дефибриллятором может быть спасением жизни. Дефибриллятор - это устройство, которое посылает электрический удар в сердце, чтобы попытаться восстановить его нормальный ритм.

Наблюдатели могут использовать автоматические внешние дефибрилляторы (AED), которые часто встречаются в общественных местах, таких как аэропорты и офисные здания, чтобы спасти жизни людей, у которых внезапно случилась остановка сердца.

Что вызывает внезапную остановку сердца?

Большинство случаев внезапной остановки сердца (SCA) связаны с фибрилляцией желудочков (V-FIB). V-FIB является типом аритмии. В V-Fib желудочки (нижние камеры сердца) не бьются нормально. Вместо этого они дрожат очень быстро и нерегулярно.

Когда это происходит, сердце накачивает мало или вообще не дает крови в организм. V-FIB является смертельным, если не лечить в течение нескольких минут.

Другие электрические проблемы в сердце также могут вызвать внезапную остановку сердца. Например, внезапная остановка сердца может произойти, если частота электрических сигналов сердца становится очень медленной и останавливается. Внезапная остановка сердца также может произойти, если сердечная мышца не реагирует на электрические сигналы сердца.

Несколько факторов могут вызвать электрические проблемы, которые приводят к внезапной остановке сердца. Эти факторы включают в себя:

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая уменьшает приток крови к сердечной мышце
• Сильная физическая нагрузка, которая повышает риск возникновения аномальной электрической активности в сердце
• Наследственные нарушения, которые нарушают электрическую активность сердца
• Структурные изменения в сердце, которые вызывают ненормальное распространение электрических сигналов

В настоящее время проводится несколько исследований, чтобы попытаться найти точные причины внезапной остановки сердца и способы их предотвращения.

Ишемическая болезнь сердца

CAD возникает, когда в коронарных артериях накапливается жирный материал, называемый бляшкой (plak). Эти артерии снабжают сердечную мышцу кровью, богатой кислородом.

Зубной налет сужает артерии и уменьшает приток крови к сердечной мышце. В конечном итоге область зубного налета может разорваться, что приведет к образованию сгустка крови на поверхности зубного налета.

Сгусток крови может в основном или полностью блокировать поток крови, богатой кислородом, к части сердечной мышцы, питаемой артерией. Это вызывает сердечный приступ.

Во время сердечного приступа некоторые сердечные клетки умирают и заменяются рубцовой тканью. Это повреждает электрическую систему сердца. Рубцовая ткань может привести к ненормальному распространению электрических сигналов по всему сердцу. Эти изменения увеличивают риск опасных желудочковых аритмий и внезапной остановки сердца.

ИБС, по-видимому, является причиной большинства случаев внезапной остановки сердца у взрослых. Многие из этих взрослых, однако, не имеют признаков или симптомов ИБС до внезапной остановки сердца.

Физический стресс

Определенные виды физического напряжения могут привести к выходу из строя электрической системы сердца. Примеры включают в себя:

• Интенсивная физическая активность. Гормон адреналин выделяется во время интенсивных физических нагрузок. Этот гормон может вызвать внезапную остановку сердца у людей, у которых есть другие проблемы с сердцем.
• Очень низкий уровень в крови калия или магния. Эти минералы играют важную роль в электрической сигнализации вашего сердца.
• Большая потеря крови.
• Сильный недостаток кислорода.

Наследственные нарушения

В некоторых семьях наблюдается тенденция к аритмии. Эта тенденция передается по наследству, что означает, что она передается от родителей к детям. Члены этих семей могут подвергаться повышенному риску внезапной остановки сердца.

Примером наследственного расстройства, которое повышает вероятность возникновения аритмии, является синдром удлиненного интервала QT (LQTS). LQTS - это нарушение электрической активности сердца из-за проблем с крошечными порами на поверхности клеток сердечной мышцы. LQTS может вызывать внезапные, неконтролируемые, опасные сердечные ритмы.

Люди, которые наследуют структурные проблемы с сердцем, также могут подвергаться повышенному риску внезапной остановки сердца. Многие случаи внезапной остановки сердца у детей связаны с этими проблемами.

Структурные изменения в сердце

Изменения нормального размера или структуры сердца могут повлиять на его электрическую систему. Примеры таких изменений включают увеличенное сердце из-за высокого кровяного давления или запущенной болезни сердца. Инфекции сердца также могут вызвать структурные изменения в сердце.

Кто подвергается риску внезапной остановки сердца?

Внезапная остановка сердца чаще всего возникает у людей в возрасте от 30 до 40 лет. Похоже, что влияет на мужчин в два раза чаще, чем на женщин.

Внезапная остановка сердца редко возникает у детей, если только они не унаследовали проблемы, из-за которых у них может возникнуть внезапная остановка сердца. Только у очень небольшого числа детей внезапная остановка сердца каждый год.

Основные факторы риска

Основным фактором риска внезапной остановки сердца является недиагностированное заболевание коронарной артерии (ИБС). У большинства людей с внезапной остановкой сердца позже обнаруживается некоторая степень ИБС. Большинство из этих людей не знают, что у них CAD, пока не произойдет внезапная остановка сердца.

Их CAD "молчит", то есть у него нет признаков или симптомов. Из-за этого врачи и медсестры этого не обнаружили. В большинстве случаев внезапная остановка сердца случается у людей с тихой ИБС и у которых нет никаких известных заболеваний сердца до внезапной остановки сердца.

Многие люди, у которых внезапная остановка сердца, также имеют тихий или невыявленный сердечный приступ до того, как произойдет внезапная остановка сердца. У этих людей нет явных признаков сердечного приступа, и они даже не осознают, что они были. Вероятность внезапной остановки сердца выше в течение первых 6 месяцев после сердечного приступа.

Другие факторы риска

Другие факторы риска внезапной остановки сердца включают в себя:

• Личная или семейная история внезапной остановки сердца или наследственных заболеваний, которые делают вас склонными к аритмиям
• История наличия аритмий
• Инфаркт
• Сердечная недостаточность
• Злоупотребление наркотиками или чрезмерное употребление алкоголя

Внезапная остановка сердца Смертельный тест IQ

Каковы признаки и симптомы внезапной остановки сердца?

Обычно первым признаком внезапной остановки сердца (SCA) является потеря сознания (обморок). В то же время сердцебиение (или пульс) не ощущается.

Некоторые люди могут испытывать учащенное сердцебиение или чувствовать головокружение или головокружение перед тем, как потерять сознание. За час до внезапной остановки сердца у некоторых людей появляются боли в груди, одышка, тошнота (тошнота в желудке) или рвота.

Как диагностируется внезапная остановка сердца?

Внезапная остановка сердца (SCA) происходит без предупреждения. Требуется немедленное неотложное лечение. Врачи редко могут диагностировать внезапную остановку сердца с помощью медицинских анализов, как это происходит.

Вместо этого внезапная остановка сердца часто диагностируется после того, как это происходит. Врачи делают это, исключая другие причины внезапного коллапса человека.

Вовлеченные специалисты

Если у вас высокий риск внезапной остановки сердца, вы можете обратиться к кардиологу. Это врач, который специализируется на заболеваниях сердца и состояниях. Ваш кардиолог будет работать с вами, чтобы решить, нужно ли вам лечение для предотвращения внезапной остановки сердца.

Некоторые кардиологи специализируются на проблемах с электрической системой сердца. Эти специалисты называются кардиологами-электрофизиологами.

Диагностические тесты и процедуры

Врачи используют несколько тестов, чтобы помочь определить факторы, которые подвергают людей риску внезапной остановки сердца.

ЭКГ (ЭКГ)

ЭКГ - это простой, безболезненный тест, который регистрирует электрическую активность сердца. Этот тест используется, чтобы обнаружить и определить местонахождение нескольких проблем с сердцем.

ЭКГ показывает, как быстро бьется сердце и ритм сердца (устойчивый или нерегулярный). Он также записывает силу и время электрических сигналов, когда они проходят через каждую часть сердца.

ЭКГ может показать, был ли у вас сердечный приступ.

эхокардиография

Эхокардиография (EK-o-kar-de-OG-ra-fee) - это безболезненный тест, который использует звуковые волны для создания изображений вашего сердца. Он предоставляет врачу информацию о размерах и форме вашего сердца, а также о том, насколько хорошо работают камеры и клапаны вашего сердца.

Тест также может обнаружить области сердечной мышцы, которые обычно не сжимаются из-за плохого кровотока или травмы от предыдущего сердечного приступа.

Существует несколько различных типов эхокардиографии, включая стресс-эхокардиографию. Этот тип делается как до, так и после сердечного стресс-теста. Во время этого теста вы тренируетесь или принимаете лекарства (данные вашим доктором), чтобы ваше сердце работало и быстро билось.

Стресс-эхокардиография показывает, снизился ли кровоток к сердцу (признак ишемической болезни сердца).

MUGA Test или магнитно-резонансная томография сердца

Тест MUGA показывает, насколько хорошо ваше сердце качает кровь. Для этого теста небольшое количество радиоактивного вещества вводится в вену и попадает в ваше сердце. Вещество выделяет энергию, которую обнаруживают специальные камеры за пределами вашего тела. Камеры используют энергию для создания изображений различных частей вашего сердца.

Магнитно-резонансная томография сердца (МРТ) - это безопасная процедура, которая использует радиоволны и магниты для создания детальных изображений вашего сердца. Тест создает образы вашего сердца, когда оно бьется, производя как неподвижные, так и движущиеся изображения вашего сердца и основных кровеносных сосудов.

Врачи используют МРТ сердца, чтобы получить изображения бьющегося сердца и посмотреть на структуру и функции сердца.

Катетеризация сердца

Катетеризация сердца - это процедура, используемая для диагностики и лечения определенных заболеваний сердца. Длинную тонкую гибкую трубку, называемую катетером, помещают в кровеносный сосуд на руке, паху (верхней части бедра) или шее и пронизывают до сердца. Через катетер ваш врач может проводить диагностические тесты и лечение вашего сердца.

Иногда в катетер помещают специальный краситель, чтобы внутренняя часть вашего сердца и кровеносные сосуды показывались на рентгеновских лучах. Краска может показать, сузила ли бляшка какую-либо из ваших коронарных артерий.

Электрофизиологическое исследование

Для электрофизиологического исследования врачи используют катетеризацию сердца, чтобы записать, как электрическая система вашего сердца реагирует на определенные лекарства и электростимуляцию. Это поможет вашему врачу определить, где повреждена электрическая система сердца.

Анализы крови

У вас могут быть анализы крови, чтобы проверить уровни калия, магния и других химических веществ в вашей крови, которые играют важную роль в электрической сигнализации вашего сердца.

Как лечится внезапная остановка сердца?

Первая помощь

Внезапная остановка сердца (SCA) требует немедленного лечения дефибриллятором. Это устройство посылает удар током в сердце. Удар электрическим током может восстановить нормальный ритм сердца, которое перестало биться.

Чтобы работать хорошо, дефибрилляция должна быть сделана в течение нескольких минут после внезапной остановки сердца. С каждой минутой шансы на выживание внезапной остановки сердца быстро уменьшаются.

Полиция, специалисты скорой медицинской помощи и другие лица, оказывающие первую помощь, обычно обучены и оснащены для использования дефибриллятора. Позвоните 9–1–1 прямо сейчас, если у кого-то есть признаки или симптомы внезапной остановки сердца. Чем раньше будет вызвана помощь, тем скорее будет потенциально спасительное лечение.

Автоматизированные внешние дефибрилляторы

Автоматические внешние дефибрилляторы (AED) - это специальные дефибрилляторы, которые могут использовать неподготовленные наблюдатели. Эти устройства становятся все более доступными в общественных местах, таких как аэропорты, офисные здания и торговые центры.

AED запрограммированы на поражение электрическим током, если они обнаруживают опасную аритмию, такую ​​как фибрилляция желудочков. Это позволяет избежать шока тому, кто, возможно, потерял сознание, но у него нет внезапной остановки сердца.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) должна быть дана человеку, имеющему внезапную остановку сердца, пока дефибрилляция не может быть сделана.

Люди, которым грозит внезапная остановка сердца, могут захотеть иметь AED дома. В настоящее время один AED, домашний дефибриллятор Phillips HeartStart, продается без рецепта для домашнего использования.

Преимущества AED для домашнего использования все еще обсуждаются. Некоторые люди чувствуют, что размещение этих устройств в домах спасет много жизней, потому что много внезапных остановок сердца происходят дома.

Другие отмечают, что никакие доказательства не подтверждают идею о том, что домашние АНД спасают больше жизней. Эти люди опасаются, что люди, у которых есть AEDs в их домах, задержат призыв к помощи во время чрезвычайной ситуации. Они также обеспокоены тем, что люди, которые имеют AED домашнего использования, не будут правильно обслуживать устройства или забудут, где они находятся.

В настоящее время проводится большое исследование по AED. Он может предоставить информацию о плюсах и минусах наличия AED в доме.

При рассмотрении AED домашнего использования, поговорите со своим врачом. Он или она может помочь вам решить, принесет ли вам пользу AED в вашем доме.

Лечение в больнице

Если вы пережили внезапную остановку сердца, вы, как правило, будете помещены в больницу для наблюдения и лечения. В больнице ваша медицинская команда будет внимательно следить за вашим сердцем. Они могут дать вам лекарства, чтобы уменьшить вероятность внезапной остановки сердца.

Находясь в больнице, ваша медицинская команда попытается выяснить причину внезапной остановки сердца. Если у вас диагностировано заболевание коронарной артерии, возможно, у вас ангиопластика или шунтирование коронарной артерии. Эти процедуры помогают восстановить кровоток через суженные или заблокированные коронарные артерии.

Часто люди с внезапной остановкой сердца получают устройство под названием имплантируемый дефибриллятор-кардиовертер (ICD). Это небольшое устройство хирургическим путем помещается под кожу на груди или животе. ICD использует электрические импульсы или удары, чтобы помочь контролировать опасные аритмии.

Как предотвратить смерть от внезапной остановки сердца?

Способы предотвращения смерти от внезапной остановки сердца (SCA) различаются в зависимости от:

• У вас уже была внезапная остановка сердца
• У вас никогда не было внезапной остановки сердца, но вы подвержены высокому риску заболевания
• У вас никогда не было внезапной остановки сердца, и у вас нет известных факторов риска заболевания

Для людей, которые пережили внезапную остановку сердца

Если у вас уже была внезапная остановка сердца, у вас высокий риск повторного возникновения. Исследования показывают, что имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) снижает вероятность смерти от второй внезапной остановки сердца.

ICD хирургически помещается под кожу в вашей груди или животе. Устройство имеет провода с электродами на концах, которые подключаются к камерам вашего сердца. ICD контролирует ваше сердцебиение.

Если ICD обнаруживает опасный сердечный ритм, он дает электрический шок, чтобы восстановить нормальный сердечный ритм. Ваш врач может дать вам лекарство, чтобы ограничить нерегулярное сердцебиение, которое может вызвать ICD.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор

На рисунке показано расположение имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора в верхней части грудной клетки. Электроды вводятся в сердце через вену.

ICD не то же самое, что кардиостимулятор. Устройства похожи, но имеют некоторые отличия. Кардиостимуляторы испускают только электрические импульсы низкой энергии. Они часто используются для лечения менее опасных сердечных ритмов, таких как те, которые происходят в верхних отделах сердца. Большинство новых ICD работают как кардиостимуляторы и ICD.

Для людей с высоким риском первой внезапной остановки сердца

Если у вас тяжелое заболевание коронарной артерии (CAD), у вас повышенный риск внезапной остановки сердца. Это особенно верно, если у вас недавно был сердечный приступ.

Ваш врач может назначить вам лекарство, называемое бета-блокатором, чтобы снизить риск внезапной остановки сердца. Другие методы лечения CAD, такие как ангиопластика или шунтирование коронарной артерии, также могут снизить риск внезапной остановки сердца.

Ваш врач также может порекомендовать ICD, если ваш риск внезапной остановки сердца очень высок.

Для людей, у которых нет известных факторов риска внезапной остановки сердца

ИБС, по-видимому, является причиной большинства случаев внезапной остановки сердца у взрослых. ИБС также является основным фактором риска возникновения стенокардии (боли в груди или дискомфорта) и сердечного приступа, а также способствует другим сердечным проблемам.

Соблюдение здорового образа жизни может помочь снизить риск возникновения ИБС, внезапной остановки сердца и других проблем с сердцем.

Здоровая диета и физическая активность

Здоровая диета является важной частью здорового образа жизни сердца. Выбирайте разнообразные фрукты, овощи и злаки; половина вашего зерна должна быть из продуктов из цельного зерна.

Выбирайте продукты с низким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина. Здоровый выбор включает постное мясо, домашнюю птицу без кожи, рыбу, бобы и обезжиренное или обезжиренное молоко и молочные продукты.

Выбирайте и готовьте продукты с небольшим количеством натрия (соли). Слишком много соли может повысить риск развития высокого кровяного давления. Недавние исследования показывают, что соблюдение диетического подхода к прекращению гипертонии (DASH) может снизить кровяное давление.

Выбирайте продукты и напитки с низким содержанием сахара. Если вы пьете алкогольные напитки, делайте это в меру.

Стремитесь к здоровому весу, оставаясь в пределах ваших ежедневных потребностей в калориях. Баланс калорий, которые вы принимаете с калорий, которые вы используете во время физической активности. Будьте как можно более физически активными.

Некоторые люди должны получить медицинскую консультацию перед началом или увеличением физической активности. Например, поговорите со своим врачом, если у вас есть хроническая (текущая) проблема со здоровьем, вы принимаете лекарства или у вас есть такие симптомы, как боль в груди, одышка или головокружение. Ваш врач может предложить виды и виды физической активности, которые безопасны для вас.

Другие изменения в образе жизни

Другие изменения образа жизни также могут помочь снизить риск внезапной остановки сердца. Примеры включают в себя:

• Бросить курить. Поговорите со своим врачом о программах и продуктах, которые могут помочь вам бросить курить. Также старайтесь избегать пассивного курения.
• Потеря веса, если у вас избыточный вес или ожирение.
• Лечение других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина в крови и диабет.