Глотаемый объект: первая помощь и что делать малышам

Какие факты я должен знать, если мой ребенок что-то глотает?

• Кнопки, батарейки для кнопок, булавки, рыбные кости, воздушные шары: все эти предметы и многое другое проглатываются взрослыми и детьми случайно или преднамеренно.

Что мне делать с проглоченным предметом?

• Родители младенцев и малышей чаще всего обращаются за медицинской помощью. Дети в этой возрастной группе любопытны и часто едят несъедобные материалы, такие как грязь и монеты, а также имеют проблемы с глотанием некоторых распространенных продуктов.
• Дети более старшего возраста и взрослые могут проглатывать предметы, чтобы привлечь к себе внимание, или у них могут быть проблемы с анатомией пищевода, приводящие к закупорке после приема обычной пищи.
  • Глотаемый объект, который блокирует дыхательные пути, является настоящей неотложной медицинской помощью. Если человек не дышит, немедленно позвоните по номеру 911.
  • Большинство проглоченных предметов проходят через тело и выводятся из кишечника без какого-либо медицинского вмешательства.

Что вызывает проглоченные объекты?

• Любопытная и устная натура младенцев и малышей привлекает их, чтобы положить предметы в рот. Дети этой возрастной группы также не могут адекватно жевать обычные продукты, такие как арахис и хот-доги.
• Дети старшего возраста и взрослые могут есть несъедобные продукты для привлечения внимания или в результате психического заболевания.
• Медицинское состояние может вызвать сужение пищевода, что приводит к застреванию пищи в пищеводе.

Каковы симптомы проглоченного объекта?

• Большинство проглоченных предметов не вызывают никаких симптомов.
• Некоторые предметы вызывают немедленное удушье и рвоту.
• В зависимости от текстуры предмета, такого как игрушка, может быть местная боль или кровотечение в задней части горла.
• Если что-то застрянет, могут возникнуть несколько симптомов:
  • слюнотечение
  • рвота
  • Болезненное глотание
  • Боль в груди или в горле
  • рвотные движения
• Нераспознанные предметы, попавшие и застрявшие, могут привести к следующим симптомам
  • Отказ кормить грудных детей
  • Потеря веса и недоедание
  • Рвота кровью
  • Кровь в кале
  • Тяжелая инфекция грудной клетки

Когда обращаться за медицинской помощью по поводу проглоченного предмета

При проглатывании любого непродовольственного товара вызовите врача. Описание предмета должно быть дано.

• Если никаких симптомов нет и врач чувствует себя комфортно с ситуацией пациента, может потребоваться регулярное посещение кабинета.
• Если у человека есть какие-либо симптомы или если проглоченный предмет относится к врачу, врач, вероятно, направит пациента в отделение неотложной помощи.

Если какие-либо симптомы продолжаются и не исчезнут после проглатывания какого-либо предмета или большого куска пищи, обратитесь в местное отделение неотложной помощи. Если у пациента есть объект, похожий на тот, который он проглотил, возьмите его с собой, чтобы помочь врачу определить, какой тип объекта может вызывать засорение.

Как диагностируется проглоченный объект?

Врач запишет полный анамнез и определенно захочет узнать, что проглотили, когда проглотили и какие симптомы у пациента. Физикальное обследование будет сосредоточено на рту, горле и легких. Врач может выполнить один или несколько из следующих тестов:

• Рентгеновские снимки шеи, груди и живота могут быть выполнены, чтобы помочь найти любые объекты, которые будут отображаться в этом формате, такие как монеты, батарейки, металлические игрушки и кости.
• Могут использоваться расширенные рентгеновские лучи с барием, чтобы помочь обнаружить застрявшие объекты, не видимые на обычных рентгеновских лучах.
• Врач может провести прямой осмотр области над речевым ящиком с помощью специального оптоволоконного светильника или непрямой осмотр с помощью стоматологического зеркала. Эти процедуры требуют сотрудничества пациента.
• Прямая визуализация с помощью волоконно-оптического прицела (эндоскопия) может потребоваться, чтобы увидеть объекты в пищеводе. Эта процедура обычно выполняется в коротком процедурном блоке или в операционной.

Каковы домашние средства для проглоченного объекта?

Если проглоченный объект вызывает удушье, необходима базовая первая помощь. Если кто-то задыхается и может шуметь или говорить, не пытайтесь делать удары в живот. Дайте человеку возможность очистить объект. Как только становится ясно, что дыхательные пути чисты, дома мало что можно сделать. Успокоить поможет взволнованный ребенок или взрослый.

Что такое лечение проглоченного предмета?

• Врач может сделать вывод, что проглоченный предмет вызвал лишь незначительную травму горла или пищевода, и попросить пациента что-нибудь съесть или выпить. Если это можно сделать без каких-либо трудностей или боли, он или она могут быть выписаны с инструкциями, включая предупреждающие признаки любых осложнений.
• Если при визуальном осмотре в задней части горла виден какой-либо предмет, врач может попытаться удалить его. Местный анестетик может быть распылен, чтобы сделать удаление более удобным. Врач просто схватит предмет пинцетом и вытащит его.
• Если объект виден вокруг области голосового окна, требуется немедленное удаление. Эта процедура редко проводится в отделении неотложной помощи. Обычно специалист по ушам, носу и горлу (ЛОР) удаляет объект в блоке коротких процедур или в операционной.
• Предметы, включая еду, застрявшие в пищеводе должны быть удалены. Гастроэнтеролог выполняет это, используя оптоволоконный прицел. Никаких операций не требуется. Изредка инородное тело в верхнем отделе пищевода можно удалить, поместив катетер под объект. Затем надувается воздушный шар, и предмет поднимается изо рта.
• Для объектов, особенно продуктов питания, застрявших в пищеводе, можно попробовать медикаментозную терапию. Лекарства, такие как нитроглицерин, вводимый под язык, и глюкагон, вводимый внутривенно, могут расслаблять пищевод и обеспечивать прохождение пищи в желудок. Для этого требуется внутривенный катетер. Уровень успеха плох с этой процедурой.
• Проглатываемые предметы, попадающие в желудок, обычно проходят без затруднений в кале. Особое внимание должно быть уделено таким предметам, как батарейки для пуговиц и острые предметы, такие как булавки и кости. Они обычно проходят без последствий, но иногда они застревают где-то в пищеварительном тракте.

Есть ли хирургия для проглоченных объектов?

Предметы, застрявшие в течение более длительного периода времени, приводят к эрозии пищевода. Это обычно делает пациента очень больным. Как только происходит эрозия, необходима операция, чтобы удалить предмет и устранить любые повреждения и предотвратить дальнейшую эрозию и инфекцию.

Что такое продолжение проглоченного объекта?

Рекомендуется проконсультироваться с врачом или специалистом. Некоторые объекты, удерживаемые внутри тела, необходимо периодически проверять, чтобы они выходили. Полная оценка пищевода необходима после удаления объекта из этой области. Это гарантирует, что анатомия пищевода в норме. Как правило, регулярное наблюдение - это все, что нужно. Осложнения от проглоченных предметов есть, исключение не правило.

Как вы предотвращаете проглоченный объект?

• Храните мелкие предметы, в том числе монеты, детали для игрушек и батарейки для кнопок, в недоступном для детей месте.
• Нарежьте еду подходящего размера как для взрослых, так и для детей.
• Если у взрослых прогрессируют трудности с глотанием твердых веществ, жидкая или пюре диета поможет с симптомами, пока не будет получена медицинская помощь.

Каков прогноз для проглоченного объекта?

При раннем распознавании и удалении большинство людей хорошо выздоравливают после глотания того, что им не следует делать, или если объект застревает.

• Некоторые люди, которые получают пищу в пищеводе, должны пройти дополнительное тестирование, чтобы убедиться в отсутствии корректируемого сужения или рака пищевода.
• Инородные тела, которые не были удалены, должны периодически проверяться с помощью рентгеновских лучей, чтобы убедиться, что они прошли через тело и из него. Это особенно актуально для батареек кнопок и острых предметов. Координация с семейным врачом является обязательным условием.