Теннисные локоть причины, симптомы и лечение

Что такое теннисный локоть?

Воспаление сухожилий, которые прикрепляют разгибатель carpi radialis brevis к внешнему костному выступу (латеральному надмыщелку) локтя, вызывает состояние теннисного локтя. Определенные повторяющиеся движения запястья могут вызвать это условие. Теннисный локоть может возникнуть у любого, кто напрягает сухожилия предплечья и не ограничивается теннисистами. Например, теннисный локоть нередко возникает из-за травмы от чрезмерного использования у игроков в гольф с ошибочным замахом или у ремонтников, которые должны периодически затягивать винты с помощью винтового движения. Боковой эпикондилит - еще одно название теннисного локтя. Латеральный эпикондилит является более точным термином для повреждения наружного сухожилия локтевого сустава в результате занятий, не связанных с теннисом.

Что вызывает теннисный локоть?

• Любое повторяющееся движение запястья, включая теннис, стрижку живой изгороди, чрезмерное использование молотка или отвертки, покраску или любую деятельность, которая требует чрезмерного постоянного захвата или сжатия, может привести к появлению теннисного локтя.
• В игре в теннис следующие маневры могут привести к теннису локтя:
  • Одноручный удар слева с плохой формой или техникой с расширением запястья
  • Позднее движение вперед, приводящее к значительному сгибанию запястья
  • Щелчок и поворот запястья при подаче на полную мощность

Каковы симптомы и признаки теннисного локтя?

• Нежность снаружи локтя
• Утренняя скованность локтя с постоянной болью
• Болезненность мышц предплечья
• Боль в локте усиливается при захвате или удерживании предмета (признак наличия активного воспаления из-за тендинита)

Когда кто-то должен обратиться за медицинской помощью для теннисного локтя?

Теннисный локоть обычно не приводит к серьезным проблемам. Однако, если состояние продолжается и не лечится, может развиться потеря движения или потеря функции локтя и предплечья.

Позвоните своему врачу, если возникнут следующие условия:

• Боль, которая ограничивает вашу повседневную деятельность
• Боль, которая длится, несмотря на лед, отдых и безрецептурные противовоспалительные обезболивающие
• Любая слабость или онемение в руке, что может означать, что у вас есть другой тип травмы запястья или локтя

Как профессионалы здравоохранения диагностируют теннисный локоть?

Ваш врач может использовать любое или все из следующего для диагностики латерального эпикондилита:

• Принимая вашу историю болезни, врач может задавать вам вопросы об уровне вашей активности, профессии, недавних развлекательных мероприятиях, лекарствах и других медицинских проблемах.
• Во время физического осмотра ваш врач почувствует ваш локоть и, возможно, другие суставы. Ваши нервы, мышцы, кости и кожа также проверены.
• Рентгеновские снимки могут потребоваться, если симптомы указывают на другую проблему в локтевом суставе.
• Исследования нерва могут потребоваться для выявления захвата лучевого нерва в локтевом суставе (синдром радиального туннеля), если ваши симптомы сохраняются, несмотря на агрессивное лечение.
• Маловероятно, что вашему врачу понадобятся анализы крови, компьютерная томография или МРТ для постановки диагноза, но в некоторых случаях они могут использоваться для исключения других состояний.

Есть ли домашние средства для тенниса?

• Домашние средства включают обледенение области в течение 20 минут два раза в день, чтобы помочь уменьшить воспаление и уменьшить боль. Замораживание воды в бумажном стаканчике и отрывание верхнего края по мере таяния льда - простой способ использования льда. Не наносите лед прямо на кожу. Заверните его в полотенце.
• Оставьте больное место, чтобы предотвратить дальнейшие травмы и уменьшить боль.
• Другие варианты лечения включают нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin), аспирин или напроксен (Aleve), которые могут помочь уменьшить боль и отек, а также помочь заживлению.

Что такое теннисный локоть?

Домашний уход со льдом, отдых, и без рецепта противовоспалительные препараты являются основой лечения. Если это не приводит к желаемому результату, врач может принять решение начать вторую линию терапии.

• Локоть ремень или шина может помочь снять давление с воспаленного сухожилия.
• Физиотерапевт может заставить пациента выполнять различные упражнения для мышц предплечья и сухожилий, чтобы повысить гибкость и силу. Пациенты обычно выполняют эти упражнения в домашних условиях. Физиотерапевтические постепенные упражнения и растяжки с последующими холодными аппликациями могут ускорить выздоровление от теннисного локтя. Физиотерапия также может предоставить методы, позволяющие избежать повторяющихся травм локтевого сустава в результате профилактических упражнений и растяжек, а также оценки факторов риска для предплечья и теннисного локтя.
• Врачи спортивной медицины чаще всего оценивают травмы теннисного локтя.

Какие лекарства лечат локоть для тенниса?

Инъекции кортикостероидов могут быть сделаны в воспаленной области. Хотя инъекции стероидов безопасны, их обычно ограничивают два-три раза в год. Более частые инъекции стероидов ослабят сухожилие и увеличат вероятность его разрыва. Если положительные результаты не видны с первой инъекцией, дополнительные инъекции также вряд ли будут работать.

Более новое лечение включает инъекцию нескольких миллилитров собственной крови пациента в воспаленную область сухожилия. Это называется аутологичной инъекцией крови. Сообщалось, что это помогает быстрее излечить воспаленное сухожилие, и его эффективность все еще изучается.

Когда профессионалы здравоохранения рекомендуют хирургию для теннисного локтя?

• Хирургия, как правило, является последним средством, но у большинства людей она помогает облегчить боль в локте.
• Операция по поводу латерального эпикондилита включает в себя небольшой разрез над локтем, чтобы обрезать сухожилие или иногда освободить, а затем снова прикрепить сухожилие к кости. Обычно это может быть амбулаторная процедура, занимающая несколько часов.
• Ортопед обычно выполняет операцию по поводу латерального эпикондилита.
• Кандидатами на хирургическое вмешательство обычно являются те, у кого были симптомы в течение более шести - 12 месяцев, несмотря на нехирургическое лечение.
• Требуется несколько месяцев реабилитации дома и работы с физиотерапевтом, которые начинаются примерно через шесть недель после операции.
• Как и при любом хирургическом лечении, существуют риски, о которых вам следует поговорить с врачом.

Теннисный локоть

• Пациенты должны продолжать план лечения в течение предписанного периода времени. Завершение плана лечения слишком рано увеличивает вероятность повторного повреждения сухожилия.
• Если после некоторого облегчения ваша боль вернется, вернитесь к плану лечения или посетите врача.

Что такое прогноз теннисного локтя?

• Подавляющее большинство людей испытывают облегчение боли в течение 12 месяцев после консервативной нехирургической терапии (лед, отдых и противовоспалительные препараты).
• Те, кто не получают облегчения от консервативной терапии, переходят на другие методы лечения, также с очень высокой эффективностью.
• Невыполнение плана лечения часто приводит к рецидивам.

Можно ли предотвратить теннисный локоть?

• Для теннисистов:
  • Отрегулируйте размер ракетки: используйте ракетку среднего размера. Негабаритные ракетки могут вызвать чрезмерную нагрузку на руку и повысить риск получения травмы.
  • Ослабьте натяжение струны. Более высокое натяжение струны может увеличить крутящий момент и вибрацию, которые испытывает рука, тем самым увеличивая риск получения травмы.
  • Отрегулируйте размер рукоятки: слишком маленькая или слишком большая рукоятка уменьшает контроль над ракеткой и повышает риск получения травмы.
  • Проверьте материал ракетки: графитовые ракетки и нейлоновые струны, по-видимому, уменьшают крутящий момент и вибрацию, которые получает рычаг, тем самым снижая риск получения травмы.
  • Во время игры используйте теннисный локоть или ремешок для тенниса до полного заживления.
  • Будьте осторожны, чтобы не удлинить запястье при ударе сзади.
  • Возьмите урок от теннисного профессионала, чтобы улучшить свою технику и объяснить свои трудности и симптомы.
• В общем и целом:
  • Облегчите любое повторяющееся движение по дому и на работе и отдохните при первых признаках боли или болезненности.
  • Избегайте повторного повреждения сухожилия локтя.
  • Продолжайте упражнения для силы и гибкости даже после того, как ваша боль ушла, прежде чем заниматься теннисом или другими повторяющимися движениями.