Диабет 1 типа: каковы симптомы?

Что такое диабет 1 типа (ювенильный)?

Диабет 1 типа - это хроническое заболевание, которое обычно начинается в детстве, но может встречаться у взрослых (от 30 до 40 лет). При диабете 1 типа поджелудочная железа вырабатывает очень мало инсулина. Инсулин помогает клеткам организма преобразовывать сахар в энергию. Когда поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина, сахар начинает накапливаться в крови, вызывая опасные для жизни осложнения. Люди с диабетом 1 типа должны принимать инсулин в той или иной форме на всю оставшуюся жизнь.

Необычные симптомы жажды

Необычная жажда является очень распространенным симптомом диабета 1 типа. Это условие заставляет почки удалять лишний сахар в крови, избавляясь от большего количества воды. Вода удаляется при мочеиспускании, вызывая обезвоживание, а обезвоживание заставляет вас пить больше воды.

Симптомы потери веса

У пациента с диабетом 1 типа развивается непреднамеренная потеря веса и повышение аппетита, поскольку уровень сахара в крови остается высоким, а организм усваивает жир для выработки энергии. Нарушение метаболизма глюкозы также приводит к тому, что пациент ощущает недостаток энергии и сонливость в течение длительных периодов времени. Избыточное мочеиспускание также вызывает потерю веса, поскольку многие калории покидают организм с мочой.

Симптомы проблем с кожей

Нарушение метаболизма глюкозы у пациента с диабетом 1 типа вызывает кожные изменения. Диабетики типа 1 подвергаются более высокому риску бактериальных инфекций и грибковых инфекций. Также может возникнуть плохое кровообращение в коже. Пациенты с сахарным диабетом 1 типа часто заражаются грибковыми инфекциями, вызванными дрожжами Candida albicans. Распространенные грибковые инфекции включают в себя ногу спортсмена, дрожжевую вагинальную инфекцию у женщин, кожный зуд, стригущий лишай и опрелости у детей. Опрелости, вызванные дрожжами Candida albicans, могут распространиться на другие области тела, такие как желудок и ноги.

Другие опасные признаки и симптомы

Пациент с нелеченным диабетом типа 1 может испытывать серьезные симптомы, такие как ухудшение зрения, онемение или покалывание в конечностях (особенно на стопах), потеря сознания, усталость, фруктовое дыхание, сухость во рту и диабетическая кома. В отличие от высокого уровня сахара в крови, иногда пациент с диабетом типа 1 может получить низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), когда уровень глюкозы в крови внезапно падает.

У пациентов с диабетом 1 типа потеря сознания, диабетическая кома, а в некоторых случаях гипогликемия являются неотложными состояниями. У некоторых людей, у которых нет диагноза, могут не быть предупреждающих признаков, но все же может развиться диабетическая кома или гипогликемия.

Симптомы кетоацидоза

Проблема диабета 1 типа заключается в том, что клетки человека лишены сахара, необходимого для получения энергии. Без инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, сахар не может проникнуть в клетки организма. Следовательно, клетки организма начинают сжигать жир для получения энергии, которая вызывает накопление кетонов в крови. Эти кислоты могут изменить уровень pH в крови человека и могут вызвать опасную для жизни кому. Это называется диабетическим кетоацидозом. Диабетический кетоацидоз является неотложной медицинской ситуацией, которую необходимо быстро лечить, обычно в условиях больницы. Симптомы диабетического кетоацидоза включают следующие:

• Покрасневшая, горячая, сухая кожа
• Затуманенное зрение
• Чувство жажды и избыточного мочеиспускания
• Сонливость
• Быстрое, глубокое дыхание
• Запах фруктового дыхания
• Потеря аппетита, боли в животе и рвота
• неразбериха

В чем разница между диабетом 1 и 2 типа?

Диабет 1 типа обычно начинается в детстве или в молодом возрасте, тогда как диабет 2 типа обычно начинается в зрелом возрасте. У пациентов с диабетом 1 типа иммунная система организма атакует и разрушает клетки поджелудочной железы (бета-клетки), которые вырабатывают инсулин. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа поджелудочная железа не поражена и обычно вырабатывает инсулин. Однако пациент с диабетом 2 типа по многим причинам не может эффективно использовать доступный инсулин.

Пациент с диабетом типа 2 может иметь те же симптомы, что и пациент с диабетом типа 1, но у пациента с диабетом типа 1 симптомы обычно проявляются быстрее. Диабет типа 1 не может быть предотвращен, но диабет типа 2 может быть предотвращен или отсрочен с помощью здорового образа жизни.

Что вызывает диабет 1 типа?

Когда иммунная система организма разрушает бета-клетки в части поджелудочной железы, развивается диабет 1 типа. Бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин. Исследователи не уверены, почему иммунная система человека атакует собственные клетки, вырабатывающие инсулин. Тем не менее, исследователи и врачи подозревают, что генетическая восприимчивость и факторы окружающей среды повышают риск развития диабета 1 типа.

Ученые определили гены и генные области, которые повышают риск развития диабета 1 типа, но они не являются единственными факторами, вызывающими заболевание. Исследователи предполагают, что триггеры окружающей среды, такие как вирусная инфекция или, возможно, факторы, связанные с питанием или беременностью, также могут играть роль в развитии диабета 1 типа.

Кто получает диабет 1 типа?

Хотя диабет 1 типа может развиваться в любом возрасте, около двух третей новых случаев диагностируется у лиц в возрасте до 19 лет. Исследователи отмечают два пиковых периода развития диабета 1 типа; первый - в раннем детстве, а второй - в период полового созревания. Диабет типа 1 одинаково влияет на мужчин и женщин, и чаще встречается у кавказцев, чем в других этнических группах. Семейная история диабета 1 типа также увеличивает риск развития диабета 1 типа.

Диагноз диабета типа 1

Простые анализы крови могут указывать на наличие аномальных уровней сахара в крови. Если у человека есть какие-либо симптомы диабета, первым шагом в диагностике обычно является тест на сахар в крови натощак или даже случайный анализ сахара в крови. Тест на гемоглобин A1c может выявить средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. В большинстве случаев эти тесты повторяются как минимум в два отдельных дня. Другие используемые тесты - это тест на толерантность к глюкозе или тестирование на специфические антитела в крови.

Риск высокого кровяного давления

Диабет 1 типа повреждает артерии и делает их подверженными затвердеванию (атеросклерозу), что может привести к повышению артериального давления и другим проблемам с сердцем и кровообращением. К сожалению, недиагностированный или длительный высокий уровень сахара в крови может привести к повреждению систем органов в организме с течением времени. Пациенты с диабетом 1 типа имеют высокий риск возникновения проблем со зрением, болезней сердца, инсульта, почечной недостаточности, заболеваний десен, потери зубов и повреждения нервов (особенно в руках и ногах). Другие органы также могут быть повреждены.

Мониторинг уровня сахара в крови Лечение

Для пациентов с диабетом осложнения, которые могут повредить органы, могут быть предотвращены или уменьшены, регулируя их уровень сахара в крови. Это делается путем укола пальца и нанесения капли крови на тест-полоску. Затем полоску помещают в монитор, который считывает уровень глюкозы. Тщательный мониторинг уровня глюкозы позволяет человеку регулировать уровень сахара в крови с помощью лекарств, если уровень сахара высокий, или потребления сахара, если уровень низкий. Если человек с диабетом способен поддерживать уровень сахара в крови на уровне, близком к нормальному, он снизит вероятность развития осложнений и будет иметь больше энергии и меньше проблем, связанных с диабетом.

Непрерывный мониторинг уровня глюкозы (CGM)

Другое устройство, которое измеряет глюкозу, называют системой непрерывного мониторинга глюкозы (CGM). Эта система состоит из крошечного датчика под кожей для проверки уровня сахара в крови. Он отправляет информацию на устройство размером с сотовый телефон, которое записывает среднее значение глюкозы каждые пять минут в течение примерно 72 часов. CGM в настоящее время принимается для длительного использования у некоторых пациентов с моделями, которые отключают инфузию инсулина, когда сахара начинают падать.

Инсулин уколы лечение

Каждый человек с диабетом 1 типа должен принимать инсулин, чтобы помочь своему организму перерабатывать сахар в крови. Большинство людей с диабетом 1 типа принимают инсулин в инъекционной форме и требуют несколько выстрелов в день. Существуют различные типы инсулина.

• Инсулин быстрого действия начинает действовать через несколько минут и длится пару часов.
• Обычный или короткого действия инсулина занимает около 30 минут, чтобы работать и длится 3-6 часов.
• Инсулин промежуточного действия занимает 2-4 часа на работу и длится до 18 часов.
• Инсулин длительного действия может работать целый день.

Вы и ваш врач можете откорректировать ваши дозы инсулина, основываясь на результатах анализа сахара в крови. Как указывалось ранее, цель состоит в том, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы как можно чаще.

Инсулин можно вводить с помощью иглы и шприца, системы картриджей или предварительно заполненной системы пера. Можно также использовать ингаляционный инсулин, инсулиновые помпы и быстродействующее инсулиновое устройство. Если вы вводите инсулин в ваше тело, лучшее место - это живот, но руки, бедра и ягодицы также эффективны.

Что делает инсулин?

Инсулин - это гормон из поджелудочной железы, который позволяет сахару проникать в клетки. Инсулин также снижает количество сахара в крови. Без инсулина сахар не может проникнуть в клетки. Это означает, что клетки, из которых состоят мышцы и другие ткани, не смогут получать свой основной источник энергии. Пациент с диабетом 1 типа будет накапливать сахар в крови, вызывая опасные для жизни условия.

Инсулин побочные эффекты

• Низкий уровень сахара в крови
• Головная боль
• Симптомы гриппа
• Прибавка в весе при первом использовании инсулина
• Глыбы, шрамы или сыпь в месте инъекции

Инсулин Шок

Хотя инсулин является прекрасным лекарством, которое помогает людям с диабетом, его нужно использовать осторожно. Если человек принимает слишком много инсулина, возможно, уровень сахара в крови снизится до опасного уровня. Эта ситуация называется инсулиновой реакцией (низкий уровень сахара в крови из-за чрезмерного инсулина).

Слишком большое количество инсулина может привести к симптомам, которые могут быть слабыми, умеренными или тяжелыми, в зависимости от того, насколько низок уровень сахара в крови и как долго он существует в крови человека. Некоторые признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови включают усталость, чрезмерное зевание, легкое замешательство, снижение координации, потоотделение, подергивание мышц и бледность кожи. По мере прогрессирования этих симптомов могут возникнуть судороги, потеря сознания и даже смерть.

Людям с диабетом, особенно диабетом типа 1, рекомендуется всегда иметь при себе около 15 граммов углеводов быстрого действия. Быстродействующие углеводы - это пища или напитки, содержащие глюкозу, которая быстро всасывается в организм и кровь. Примерами могут служить полстакана фруктового сока или газированной воды, не содержащей диеты, пять спасателей жизни (маленькие карамельные конфеты), две столовые ложки изюма, одна чашка молока или три таблетки глюкозы. Эти углеводы могут разрешать реакции инсулина от легкой до умеренной. Для серьезных реакций, препарат под названием глюкагон должен вводиться под кожу членом семьи или другом, знакомым с лечением тяжелых реакций инсулина, и лицо должно быть осмотрено медицинским работником.

Инсулиновая помпа

Хотя многие люди вводят инсулин через несколько уколов в день, некоторые люди могут использовать инсулиновую помпу. Этот насос поставляет инсулин круглосуточно, проталкивая инсулин через тонкую трубку, вставленную в кожу человека. Инсулиновую помпу можно запрограммировать на доставку точных количеств инсулина в непрерывной дозе, а также на доставку дополнительных доз в определенные моменты времени, обычно во время еды. Людям с диабетом рекомендуется обсуждать преимущества и недостатки этой системы доставки инсулина со своим врачом.

Измерение уровня глюкозы в крови (сахара)

Существует анализ крови на гемоглобин A1c, который помогает определить, насколько хорошо человек справляется со своими уровнями глюкозы в крови. Этот тест проводится в кабинете врача и показывает, насколько хорошо контролировался уровень сахара в крови в течение 2-3 месяцев. Если результаты показывают плохой контроль уровня сахара в крови (высокий уровень A1c), это говорит о том, что инсулиновая терапия, пищевые привычки и / или физическая активность человека должны быть изменены, чтобы снизить уровень сахара в крови до более нормального уровня.

Трансплантация островковых клеток поджелудочной железы

Некоторые люди, страдающие диабетом, не проходят инсулиновую терапию и могут испытывать реакции на инъекционный инсулин Эти люди могут быть кандидатами на процедуру, которую некоторые врачи считают экспериментальной. Процедура представляет собой перенос здоровых инсулин-продуцирующих клеток от донора в поджелудочную железу пациента с диабетом 1 типа. Хотя у этой процедуры есть свои преимущества, есть и недостатки, включая лекарства с серьезными побочными эффектами, которые необходимо использовать для предотвращения отторжения донорских клеток, и вероятность того, что трансплантированные клетки могут функционировать только в течение нескольких лет.

Диабет 1 типа и физические упражнения

Люди с диабетом 1 типа получают пользу от физических упражнений, но им необходимо принимать меры предосторожности, чтобы предотвратить внезапное снижение уровня глюкозы в крови. Диабетики должны проверять уровень сахара в крови перед тренировкой и могут потребовать перекусить до или во время тренировки. Им может потребоваться скорректировать дозировку инсулина перед тренировкой, чтобы убедиться, что они находятся в пределах нормы глюкозы в крови. Людям с диабетом 1 типа, возможно, также необходимо проверить свою мочу на наличие кетонов - кетоны предполагают, что ваш уровень сахара в крови слишком высок. Следует избегать напряженной активности, если обнаружены кетоны или если ваш уровень сахара в крови является высоким или низким перед тренировкой.

Диабет 1 типа и диета

Люди с диабетом 1 типа, как и все остальные, должны соблюдать сбалансированную диету. Это поможет их инсулинотерапии и уменьшит вероятность диабетических осложнений. Диабетической диеты не существует. Даже человек с диабетом 1 типа может есть сладости, если они являются частью хорошо сбалансированной диеты. Это не значит, что они могут есть все время, но им нужно подумать о том, как сладости могут вписаться в их сбалансированное питание. Диабетам типа 1 также следует учитывать тот факт, что углеводы повышают уровень сахара в крови быстрее, чем любая другая пища. Пища с низким содержанием углеводов, но с высоким содержанием кальция, калия, клетчатки, магния и других витаминов - отличный выбор для диабетиков. При планировании питания учитывайте следующие рекомендации:

• Ешьте меньше вредного жира
• Получить достаточно клетчатки
• Отслеживайте потребление углеводов
• Следите за углеводами в продуктах без сахара

Медицинские работники, такие как диетологи, могут помочь людям с диабетом спланировать сбалансированное и разнообразное питание.

Диабет 1 типа и беременность

Женщины с диабетом 1 типа должны сообщить своим врачам, если они планируют забеременеть. Плохой контроль сахара в крови может привести к осложнениям, таким как врожденные дефекты. Планирование заранее, даже до зачатия, контроля уровня сахара в крови может снизить риск выкидыша и врожденных дефектов. Во время беременности важно часто проверять уровень глюкозы в крови и поддерживать уровень A1c ниже 7%. Хороший контроль уровня сахара в крови может уменьшить другие осложнения во время беременности, такие как высокое кровяное давление или повреждение сетчатки у матери.

Преэклампсия - это состояние, которое развивается у 18-30% беременных женщин с диабетом. Преэклампсия развивается после 20-недельной отметки и характеризуется высоким кровяным давлением и белками в моче. Важно лечить преэклампсию, если ее не лечить, она может нанести вред ребенку и подвергнуть мать риску инсульта и судорог. После рождения ребенка и если мать кормит его грудью, важно, чтобы она часто проверяла уровень глюкозы в крови.

Ювенильный диабет

В Соединенных Штатах у 13 000 детей ежегодно диагностируется диабет 1 типа. Диагностика сахарного диабета у детей является изменяющей жизнь ситуацией, поскольку она затрагивает всю семью. Родители должны помогать детям контролировать уровень сахара в крови и планировать семейное питание, подходящее для ребенка с диабетом и других членов семьи. Необходимо контролировать дозировку инсулина и уровень сахара в крови должен проверяться лицами, обеспечивающими уход за ребенком.

Диабет у детей является круглосуточной проблемой, которую необходимо учитывать, когда ребенок посещает школу и участвует во внеклассных мероприятиях. Родители и их дети должны договориться о проведении инсулинового лечения, даже когда ребенок находится в школе. Эти мероприятия необходимо планировать заранее, поскольку не каждый штат или школа могут участвовать в уходе за ребенком одинаково.

Лечение диабета 1 типа: искусственная поджелудочная железа

Исследователи пытаются разработать искусственную поджелудочную железу. Это устройство представляет собой комбинацию инсулиновой помпы и системы непрерывного контроля глюкозы, контролируемой компьютерной программой. Целью системы является выделение инсулина в ответ на уровень сахара в крови и снижение выделения инсулина, если уровень сахара в крови падает. Цель состоит в том, чтобы иметь устройство, которое имитирует функцию нормальной поджелудочной железы. Некоторые ранние испытания экспериментальных устройств предполагают, что это устройство может быть доступно в будущем.

Дополнительная информация о диабете

Для получения дополнительной информации о диабете, пожалуйста, обратите внимание на следующее:

• Американская Диабетическая Ассоциация
• Фонд исследований диабета
• Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек