Понимание рака: метастазирование, стадии рака и многое другое

Что такое рак?

В самых основных терминах рак относится к клеткам, которые растут из-под контроля и вторгаются в другие ткани. Клетки могут стать злокачественными из-за накопления дефектов или мутаций в их ДНК. Определенные наследственные генетические дефекты (например, мутации BRCA1 и BRCA2) и инфекции могут повышать риск развития рака. Факторы окружающей среды (например, загрязнение воздуха) и неправильный выбор образа жизни, такие как курение и злоупотребление алкоголем, также могут повредить ДНК и привести к раку.

В большинстве случаев клетки способны обнаруживать и восстанавливать повреждения ДНК. Если клетка серьезно повреждена и не может восстановиться сама, она обычно подвергается так называемой запрограммированной гибели или апоптозу. Рак возникает, когда поврежденные клетки растут, делятся и распространяются ненормально вместо того, чтобы самоуничтожиться, как они должны.

Злокачественные опухоли против Доброкачественные опухоли

Опухоль - это ненормальная масса клеток. Опухоли могут быть доброкачественными (незлокачественными) или злокачественными (злокачественными).

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли растут локально и не распространяются. В результате доброкачественные опухоли не считаются раком. Они все еще могут быть опасными, особенно если они давят на жизненно важные органы, такие как мозг.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли обладают способностью распространяться и проникать в другие ткани. Этот процесс, известный как метастазирование, является ключевым признаком рака. Существует много различных типов злокачественных новообразований, основанных на происхождении раковой опухоли.

Метастазирование рака

Метастазирование - это процесс, при котором раковые клетки освобождаются от злокачественной опухоли и перемещаются в другие ткани организма и проникают в них. Раковые клетки метастазируют в другие места через лимфатическую систему и кровоток. Раковые клетки из исходной или первичной опухоли могут перемещаться в другие места, такие как легкие, кости, печень, мозг и другие области. Эти метастатические опухоли являются «вторичными раковыми заболеваниями», потому что они возникают из первичной опухоли.

Что такое метастазирующий рак?

Метастатический рак сохраняет название первичного рака. Например, рак мочевого пузыря, который метастазирует в печень, не является раком печени. Это называется метастатическим раком мочевого пузыря. Метастаз является значительным, потому что он помогает определить постановку и лечение. Некоторые виды метастатического рака излечимы, но многие - нет.

Что вызывает рак?

Некоторые гены контролируют жизненный цикл клетки - рост, функцию, деление и гибель. Когда эти гены повреждены, баланс между нормальным ростом клеток и смертью теряется. Раковые клетки вызваны повреждением ДНК и неконтролируемым ростом клеток. Ниже приведен неполный список факторов, которые могут повредить ДНК и повысить риск развития рака:

Причина мутаций

Генетические мутации могут вызвать рак. Например, мутации генов BRCA1 и BRCA2 (связанные с повышенным риском рака молочной железы и яичников) могут ингибировать способность организма защищать и восстанавливать ДНК. Копии этих мутированных генов могут передаваться генетически будущим поколениям, что ведет к генетически наследуемому повышенному риску рака.

Причина окружающей среды

Рак может быть вызван воздействием окружающей среды. Солнечный свет может вызвать рак через ультрафиолетовое излучение. Так могут загрязнители воздуха, такие как сажа, древесная пыль, асбест и мышьяк, и это лишь некоторые из них.

Микробы Причина

Известно, что некоторые микробы увеличивают риск заболевания раком. К ним относятся бактерии, такие как H. pylori, которая вызывает язву желудка и связана с раком желудка. Вирусные инфекции (в том числе Эпштейна-Барр, ВПЧ, гепатит В и С) также связаны с раком.

Образ жизни и Диета Причины

Выбор образа жизни также может привести к раку. Плохое питание, отсутствие активности, ожирение, употребление алкоголя в больших количествах, употребление табака, в том числе курение, а также воздействие химических веществ и токсинов - все это связано с повышенным риском развития рака.

Причины Рака: Лечение

Медикаментозное лечение химиотерапией, облучением, целенаправленным лечением (лекарствами, нацеленными на определенный тип раковых клеток) или иммунодепрессантами, которые используются для уменьшения распространения рака по всему организму, также может привести к повреждению здоровых клеток. Известно, что некоторые «вторые виды рака», полностью отделенные от первоначального рака, возникают после агрессивного лечения рака; однако исследователи производят лекарства, которые наносят меньший вред здоровым клеткам (например, таргетная терапия).

Симптомы и признаки рака

Существует более 100 различных видов рака. Каждый рак и каждый человек уникален. Симптомы и признаки рака зависят от размера и локализации рака, а также от наличия или отсутствия метастазирования.

Общие симптомы рака и признаки

Симптомы и признаки рака могут включать в себя:

• лихорадка
• боль
• Усталость
• Изменения кожи (покраснение, язвы, которые не заживают, желтуха, потемнение)
• Непреднамеренная потеря веса или увеличение веса

Другие более очевидные признаки рака могут включать в себя:

• Глыбы или опухоли (масса)
• Трудность глотания
• Изменения или трудности с функцией кишечника или мочевого пузыря
• Постоянный кашель или хрипота
• Запыхавшийся
• Грудная боль
• Необъяснимое кровотечение или выделения

6 типов рака

Рак может возникнуть в любом месте организма. В целом, рак классифицируется как солидный (например, рак молочной железы, легких или простаты) или жидкий (рак крови). Рак далее классифицируется в зависимости от ткани, в которой он возникает.

Что такое карцинома?

Карциномы - это рак, который возникает в эпителиальных тканях организма. Они составляют от 80% до 90% всех видов рака. Большинство случаев рака молочной железы, легких, толстой кишки, кожи и предстательной железы являются карциномами. Этот класс включает два наиболее распространенных вида рака кожи: базально-клеточный рак и плоскоклеточный рак. Также в этом классе есть аденокарцинома рака железы.

Что такое рак саркомы?

Саркомы встречаются в соединительной ткани, такой как кости, хрящи, жир, кровеносные сосуды и мышцы. К этому классу раковых заболеваний относятся остеосаркома и рак костей, саркома Юинга, саркома Капоши (которая вызывает поражения кожи), а также рабдомиосаркома и лейомиосаркома при раке мышц.

Что такое рак миеломы?

Миеломы - это раковые заболевания, возникающие в плазматических клетках костного мозга. Этот класс рака включает множественную миелому, также известную как болезнь Калера.

Что такое лейкоз?

Лейкемии представляют собой группу различных видов рака крови из костного мозга. Они вызывают большое количество аномальных клеток крови в кровоток.

Что такое рак лимфомы?

Лимфомы - это рак клеток иммунной системы. К ним относятся редкая, но серьезная лимфома Ходжкина (лимфома Ходжкина, также болезнь Ходжкина) и большая группа белых кровяных клеток, известных под общим названием неходжкинская лимфома (неходжкинская лимфома).

Что такое смешанный рак?

Смешанный рак возникает из более чем одного типа ткани.

7 распространенных видов рака

Рак является второй по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах. Наиболее распространенными видами рака, диагностируемыми в США, являются рак молочной железы, простаты, легких, толстой кишки и прямой кишки, а также мочевого пузыря. Рак легких, толстой кишки и прямой кишки, молочной железы и поджелудочной железы являются причиной большинства смертей. Прогноз различных видов рака сильно варьируется. Многие виды рака излечимы при раннем выявлении и лечении. Рак, который агрессивен или диагностирован на более поздней стадии, может быть более трудным для лечения и даже может быть опасным для жизни.

Что такое рак молочной железы?

Рак молочной железы является наиболее распространенным раком в Соединенных Штатах и ​​одним из самых смертоносных. Примерно у одной из восьми женщин в какой-то момент ее жизни развивается инвазивный рак молочной железы. Хотя с 1989 года показатели смертности снизились, только в 2015 году более 40 000 американских женщин умерли от рака молочной железы.

Что такое рак легких?

Рак легких является вторым по распространенности раком в Соединенных Штатах и ​​является самым смертоносным как для мужчин, так и для женщин. В 2012 году более 210 000 американцев были диагностированы с раком легких, и в том же году более 150 000 американцев умерли от рака легких. Во всем мире рак легких является наиболее распространенным видом рака.

Что такое рак простаты?

Рак предстательной железы является наиболее распространенным видом рака у мужчин. В 2013 году более 177 000 американцев были диагностированы с раком простаты, и более 27 000 американских мужчин умерли от рака простаты.

Что такое колоректальный рак?

Из раковых заболеваний, которые могут повлиять как на мужчин, так и на женщин, колоректальный рак является второй по величине причиной смерти в Соединенных Штатах.

Что такое рак печени?

Рак печени развивается примерно у 20 000 мужчин и 8 000 женщин каждый год. Гепатит B и C и алкоголизм увеличивают риск развития рака печени.

Что такое рак яичников?

Около 20 000 американских женщин ежегодно диагностируют рак яичников. Для американских женщин рак яичников является восьмым наиболее распространенным раком и пятой по значимости причиной смерти от рака.

Что такое рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы имеет самый высокий уровень смертности среди всех основных видов рака. Из примерно 53 000 американцев, у которых ежегодно диагностируется рак поджелудочной железы, только 8 процентов выживут более пяти лет.

Как определяются стадии рака

Врачи используют стадии рака, чтобы классифицировать рак в зависимости от его размера, местоположения и степени распространения. Постановка помогает врачам определить прогноз и лечение рака. Этапная система TNM классифицирует раковые заболевания в соответствии с:

• Опухоль (T): первичный размер и / или степень опухоли
• Узлы (N): распространение рака на лимфатические узлы в области области первичной опухоли
• Метастаз (М): распространение рака на отдаленные участки от первичной опухоли

Некоторые раковые заболевания, включая рак головного мозга, спинного мозга, костного мозга (лимфома), крови (лейкоз) и женской репродуктивной системы, не получают классификацию TNM. Вместо этого эти раковые заболевания классифицируются в соответствии с различными системами постановки.

Каковы стадии рака?

Классификация рака молочной железы обычно соотносится с одной из следующих пяти стадий.

• Стадия 0: Это относится к раку, который находится «на месте», что означает, что раковые клетки ограничены местом своего происхождения. Этот тип рака не распространился и не проникает в другие ткани.
• Стадия I - Стадия III: Эти более высокие стадии рака соответствуют более крупным опухолям и / или большей степени заболевания. Рак на этих стадиях может распространяться за пределы места происхождения, чтобы проникнуть в региональные лимфатические узлы, ткани или органы.
• Стадия IV. Этот тип рака распространился на отдаленные лимфатические узлы, ткани или органы тела, находящиеся далеко от места происхождения.

Диагностировать рак

Различные тесты могут быть выполнены, чтобы подтвердить диагноз рака. Позитронно-эмиссионная томография и компьютерная томография (ПЭТ-КТ) Сканирование и другие подобные тесты могут выделить «горячие точки» раковых клеток с высокой скоростью метаболизма.

Наиболее распространенные тесты и процедуры, используемые для диагностики рака, включают в себя:

• Маммография
• Пап тест
• Тест опухолевого маркера
• Рентген
• МРТ
• Биопсия ткани
• ПЭТ-КТ

Роль лимфатических узлов в диагностике рака

Рак, возникающий в лимфатических узлах или других областях лимфатической системы, называется лимфомой. Рак, возникающий в других частях тела, может распространиться на лимфатические узлы. Наличие метастазирующего рака в лимфатических узлах может означать, что рак быстро растет и / или с большей вероятностью распространяется в другие места. Наличие рака в лимфатических узлах часто влияет на прогноз и лечение. Многие диагностические тесты рассматривают лимфатические узлы как индикатор.

Какие варианты лечения?

Лечение сильно варьируется в зависимости от типа и стадии рака, а также общего состояния здоровья пациента. Наиболее распространенными методами лечения являются хирургия, радиация и химиотерапия. Другие методы лечения включают целевую / биологическую терапию, трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, ингибиторы ангиогенеза, криохирургию и фотодинамическую терапию.

Каждое лечение имеет потенциальные риски, преимущества и побочные эффекты. Пациент и его или ее команда по уходу, которая может включать терапевта или другого специалиста, хирурга, онколога, радиационного онколога и других, поможет определить наилучший и наиболее подходящий курс лечения.

Есть ли лекарство от рака?

Несмотря на огромные усилия и финансирование, пока не найдено ни одного лекарства от рака. В 2016 году Соединенные Штаты объявили об инвестициях в 1 миллиард долларов в создание такого лекарства, которое президент Барак Обама назвал «Национальным раком».

Пока лекарство не найдено, профилактика здорового образа жизни - лучший способ остановить рак. Некоторые способы защитить себя от рака включают употребление большого количества фруктов и овощей, поддержание здорового веса, воздержание от табака, употребление алкоголя только в умеренных количествах, физические упражнения, предотвращение повреждения от солнца, прививки и регулярные обследования здоровья.

Хирургия

Операция часто выполняется для удаления злокачественных опухолей. Хирургическое вмешательство позволяет определить точный размер опухоли, а также степень ее распространения и проникновения в другие близлежащие структуры или лимфатические узлы - все это важные факторы в прогнозе и лечении. Хирургия часто сочетается с другими методами лечения рака, такими как химиотерапия и / или облучение.

Иногда рак не может быть полностью удален хирургическим путем, потому что это может повредить важные органы или ткани. В этом случае операция удаления побочных эффектов проводится для удаления как можно большего количества опухоли. Точно так же паллиативная хирургия выполняется в случаях запущенного рака, чтобы уменьшить эффекты (например, боль или дискомфорт) раковой опухоли. Обезболивание и паллиативные операции не являются лечебными, но они стремятся минимизировать последствия рака.

Реконструктивная хирургия может быть выполнена для восстановления внешнего вида или функции части тела после операции по удалению рака. Реконструкция груди после мастэктомии является примером такого рода операции.

Радиационная терапия

Радиация - очень распространенное лечение рака. Около 50% всех больных раком будут получать лучевую терапию, которая может быть оказана до, во время или после операции и / или химиотерапии. Излучение может быть доставлено извне - туда, где рентгеновские лучи, гамма-излучение или другие высокоэнергетические частицы доставляются в пораженный участок снаружи тела, - или оно может быть доставлено изнутри. Внутренняя лучевая терапия предполагает размещение радиоактивного материала внутри тела вблизи раковых клеток. Это называется брахитерапией.

Системное облучение включает введение радиоактивных препаратов внутрь или внутривенно. Радиоактивный материал попадает прямо в раковые ткани. Радиоактивный йод (I-131 для рака щитовидной железы) и стронций-89 (для рака кости) являются двумя примерами системного лечения облучением.

Как правило, внешнее облучение доставляется 5 дней в неделю в течение 5-8 недель. Иногда используются другие схемы лечения.

Процедура химиотерапии

Химиотерапия, или «химиотерапия», относится к более чем 100 различным лекарствам, используемым для лечения рака и других состояний. Если удаление всех раковых клеток невозможно, целью лечения может быть замедление роста рака, предотвращение его распространения и / или ослабление связанных с раком симптомов (таких как боль).

В зависимости от типа назначенной химиотерапии лекарства могут вводиться перорально, инъекционно, внутривенно (в / в) или местно. IV химиотерапия может быть проведена через катетер или порт, который обычно имплантируется в кровеносный сосуд грудной клетки на время терапии. Иногда химиотерапия проводится на региональном уровне, непосредственно в область, которая нуждается в лечении. Например, внутрипузырная терапия используется для введения химиотерапии непосредственно в мочевой пузырь для лечения рака мочевого пузыря.

Режим химиотерапии, который получает пациент, зависит от типа и стадии рака, любого предшествующего лечения рака и общего состояния здоровья пациента. Химиотерапия обычно проводится циклично в течение дней, недель или месяцев с перерывами между ними.

Другие Обработки

В дополнение к хирургии, радиации и химиотерапии, другие методы лечения используются для лечения рака. Они включают:

Целевая или биологическая терапия

Целевая или биологическая терапия направлена ​​на лечение рака и укрепление иммунной системы организма при минимальном повреждении нормальных, здоровых клеток. Моноклональные антитела, иммуномодулирующие препараты, вакцины и цитокины являются примерами таргетной или биологической терапии.

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток включает в себя инфузию стволовых клеток больному раком после разрушения костного мозга химиотерапией и / или облучением в высоких дозах.

Ингибиторы ангиогенеза

Ингибиторы ангиогенеза - это лекарства, которые подавляют рост новых кровеносных сосудов, которые необходимы раковым опухолям для роста.

Криохирургия

Криохирургия предполагает применение сильного холода для уничтожения предраковых и раковых клеток.

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия (ФДТ) включает в себя применение лазерной энергии определенной длины волны к ткани, которая была обработана фотосенсибилизирующим агентом, лекарством, которое делает раковые ткани подверженными разрушению при лазерной обработке. Фотодинамическая терапия избирательно уничтожает раковые клетки, одновременно сводя к минимуму повреждение нормальных, здоровых тканей поблизости.

Текущие исследования

Текущие исследования рака продолжают определять новые, менее токсичные и более эффективные методы лечения рака. Посетите Национальный институт рака (NCI), чтобы увидеть список текущих клинических испытаний.