Что вызывает аномальное влагалищное кровотечение? это может быть серьезно?

Что вы должны знать о нерегулярном вагинальном кровотечении? Нормально ли кровоточить, когда у вас нет менструации?

Что такое определение аномального вагинального кровотечения?

Медицинское определение аномального влагалищного кровотечения - это любое кровотечение, которое происходит вне влагалища, ожидаемое в течение вашего периода. Для чрезмерного или длительного вагинального кровотечения, которое происходит в регулярное время менструального цикла, известно как меноррагия. Метроррагия - это термин, используемый для обозначения маточных кровотечений с нерегулярными интервалами, особенно между периодами. Менометроррагия представляет собой комбинацию двух, то есть чрезмерного маточного кровотечения, как в обычное время менструальных периодов, так и через другие нерегулярные интервалы. Аномальное влагалищное кровотечение является симптомом другого заболевания или состояния, которое вызывает влагалищное кровотечение.

Это нормально, чтобы кровоточить между вашими периодами?

Нормальный менструальный цикл женщины включает сложную серию гормональных событий. Яйцеклетка выпущена из яичника; либо яйцеклетка оплодотворяется спермой и имплантируется в матку, либо слизистая оболочка матки сбрасывается каждый месяц как менструальный период. Это проливание вызывает нормальное менструальное кровотечение. Нормальный менструальный цикл женщины включает сложную серию гормональных событий. Яйцеклетка выпущена из яичника; либо яйцеклетка оплодотворяется спермой и имплантируется в матку, либо слизистая оболочка матки сбрасывается каждый месяц как менструальный период. Это проливание вызывает нормальное менструальное кровотечение.

Как долго длится менструальный цикл?

Нормальный менструальный цикл составляет 28 дней плюс или минус 7 дней. Менструальный период обычно длится от 2-7 дней и имеет типичный объем потери крови и жидкости примерно от 2 до 8 столовых ложек. Это соответствует примерно восьми или менее пропитанным прокладкам в день, обычно с не более чем 2 днями сильного кровотечения.

Поговорите со своим врачом или другим медицинским работником, если у вас есть аномальное вагинальное кровотечение, кроме периода.

Каковы признаки и симптомы аномального вагинального кровотечения?

Женщина может видеть кровь на нижнем белье или постельном белье. Она может найти кровь на туалетной ткани после мочеиспускания. Ее менструальный период может быть исключительно тяжелым, из-за чего она впитывает больше прокладок или тампонов, чем обычно.

Что вызывает дисфункциональное маточное кровотечение?

Когда кровотечение не вызвано вашим менструальным циклом, это называется ненормальным или дисфункциональным маточным кровотечением. Это наиболее распространенная причина аномального вагинального кровотечения в детородном возрасте женщины. До 10% женщин могут испытывать чрезмерное кровотечение в то или иное время. Афроамериканки, как правило, имеют больше эпизодов. Когда сложные гормональные процессы менструального цикла прерываются, что приводит к дисбалансу уровней эстрогена и прогестерона, может возникнуть чрезмерное влагалищное кровотечение. Это кровотечение связано с нарушениями вашего менструального цикла без каких-либо заболеваний.

Диагноз дисфункционального маточного кровотечения является диагнозом исключения, что означает, что все другие причины кровотечения (включая травму, опухоли или заболевания) были рассмотрены и определены как не являющиеся причиной кровотечения. В зависимости от подросткового или женского возраста у человека могут быть разные причины возникновения дисфункционального маточного кровотечения.

Дисфункциональное маточное кровотечение обычно связано с отсутствием овуляции в одном цикле. При наступлении менструального цикла овуляция не происходит, что не приводит к выделению яйцеклетки из одного из яичников. В некоторых случаях дисфункциональные маточные кровотечения могут возникать при овуляции или выделении яйцеклетки из яичника. Когда у женщины нет овуляции, все равно происходит стимуляция матки от гормона эстрогена. Прогестерон, очень важный гормон, вырабатываемый яичником после выхода яйцеклетки, отсутствует. Поэтому слизистая оболочка матки становится необычайно толстой и увеличенной. Нерегулярное выпадение слизистой оболочки матки и сильное кровотечение. Женщина испытывает сильное, нерегулярное влагалищное кровотечение (обычно безболезненное).

Наиболее распространенной причиной дисфункциональных маточных кровотечений у девочек-подростков является ановуляция. В первые два года подростка женского пола, имеющего менструальный цикл, 85% менструальных циклов могут происходить без выделения яйцеклетки. По мере того, как девочка-подросток становится старше, процент ановуляторных циклов уменьшается, и она с большей вероятностью испытывает нормальные периоды. К тому времени, когда у женщины будет менструальный цикл в течение шести лет, будет происходить менее 20% циклов без выхода яйцеклетки из одного из яичников.

Что вызывает маточное кровотечение во время менопаузы?

Вагинальное кровотечение и менопауза

Пожилые женщины, которые приближаются к менопаузе, могут также испытывать дисфункциональное кровотечение из-за гормональных изменений, которые сопровождают переходный период.

Заболевания женских половых органов могут вызвать кровотечение

• У женщины могут быть безвредные (не раковые) язвы (полип или поражение) на половых органах, которые могут вызвать кровотечение.
• Рак влагалища, шейки матки, матки и яичников может вызвать кровотечение. Кисты яичников, цервицит, эндометрит, миома, вагинальные инфекции и другие состояния также могут вызвать чрезмерное кровотечение.
• Вагинальное кровотечение представляет собой особую проблему у женщин старше 50 лет (или после менопаузы). Риск рака увеличивается с возрастом. Кроме того, стенки влагалища могут быть сухими от недостатка эстрогена, что может вызвать кровотечение во время или после полового акта.

Другие причины аномального вагинального кровотечения

• Некоторые лекарства могут вызывать кровотечение, особенно если женщина принимает антикоагулянтные препараты (препараты, предотвращающие свертывание крови).
• Наследственные нарушения свертываемости крови (такие как болезнь фон Виллебранда и гемофилия) могут вызывать чрезмерное или длительное вагинальное кровотечение.
• Травма также является причиной кровотечения. Некоторые типы ВМС могут вызывать более тяжелые периоды (легкое кровотечение обычно является нормальным; обратите внимание на более сильное кровотечение). Травма (травма стенки влагалища) от полового акта может быть причиной вагинального кровотечения.

Что делать, если у вас кровотечение во время беременности?

У женщин детородного возраста (около 18-40 лет) наиболее распространенной причиной патологического маточного кровотечения является беременность и ее осложнения, такие как внематочная беременность или невынашивание беременности. Ановуляция может быть причиной кровотечений у женщин детородного возраста. Однако ановуляция встречается у менее чем 20% женщин в этой категории, поэтому следует исключить все другие причины, включая воспалительные заболевания органов малого таза и миому матки.

Многие женщины испытывают некоторую степень влагалищного кровотечения в течение первого триместра беременности и продолжают иметь здорового ребенка. Тем не менее, влагалищное кровотечение также может быть признаком выкидыша или осложнений беременности, поэтому врач должен всегда оценивать влагалищное кровотечение во время беременности.

Какой тип доктора лечит аномальное вагинальное кровотечение?

Гинеколог является специалистом в условиях женских половых путей и может оценить и лечить вагинальное кровотечение. Поставщики первичной медико-санитарной помощи также могут управлять вагинальным кровотечением.

Когда следует позвонить доктору по поводу аномального вагинального кровотечения?

Женщина должна обратиться к медицинскому работнику для любого ненормального вагинального кровотечения. Не всегда нужно идти в отделение неотложной помощи больницы для этой проблемы. Визит к гинекологу (врачу, который специализируется на женских репродуктивных органах) обычно бывает достаточным, если у нее кровотечение, но у нее нет других симптомов.

Если у женщины аномальное влагалищное кровотечение с другими симптомами, такими как легкомысленность, сильная боль в животе или лихорадка, она должна быть оценена как можно скорее. Это включает посещение отделения неотложной помощи, если ее обычный врач недоступен. Следует вызвать скорую помощь, если она потеряла сознание от потери крови.

Какие процедуры и тесты диагностируют причину аномального вагинального кровотечения?

Ваш врач или другой медицинский работник примет историю болезни. Вам будут заданы вопросы о любых других медицинских проблемах и других общих вопросах, касающихся вашего здоровья. Этот эпизод вагинального кровотечения, ваш последний известный нормальный менструальный цикл, любые предыдущие эпизоды аномального кровотечения, если вы можете быть беременной, любые предыдущие беременности, а также исход этих беременностей, текущая сексуальная активность, использование противозачаточных средств, количество половых партнеров, лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) или запрещенные лекарства, которые вы принимаете, проблемы с свертываемостью или кровотечением, недавние операции или гинекологические процедуры.

Врач также проведет полное физическое обследование, в том числе тщательное обследование таза. Гинекологический осмотр включает в себя тщательный осмотр наружных половых органов, уретры и анальной области. Стенки влагалища и шейки матки или родовых путей проверяются на предмет любых аномалий или оставшихся посторонних предметов. Иногда во влагалище остается тампон или другой предмет, который может вызвать ненормальное влагалищное кровотечение. В то время как врач осматривает влагалище и шейку матки, он может взять культуры (образцы жидкости) для проверки на заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), такие как гонорея и хламидиоз. Врач может взять клетки шейки матки, которые будут исследованы на рак. Это известно как мазок Папаниколау. Для доктора также важно поместить его или ее руку во влагалище и иногда прямую кишку, чтобы обнаружить форму матки и яичников, а также чувствовать любые массы.

Анализы крови, анализы мочи, общий анализ крови (CBC) и тесты на беременность используются для диагностики причины аномального вагинального кровотечения. Серия свертывания, которая включает протромбиновое время (PT) и активированное частичное время тромбопластина (PTT), дает информацию о способности образовывать сгустки в организме, чтобы остановить кровотечение. Аномальное влагалищное кровотечение может быть первым признаком того, что у женщины может быть нарушение свертываемости крови. Ваш врач также может назначить анализы на щитовидную железу, то есть анализы крови, которые исследуют щитовидную железу (железу на шее, отвечающую за многие сложные функции организма).

Может быть выполнено УЗИ брюшной полости и таза. Это тест на изображение, очень похожий на рентген. Биопсия эндометрия может быть выполнена, чтобы взять образец ткани из слизистой оболочки матки.

Какие домашние средства останавливают аномальное вагинальное кровотечение?

Убедитесь, что кровотечение идет из влагалища, а не из прямой кишки или мочевыводящих путей (кровь только в моче). Вы можете вставить тампон во влагалище, чтобы подтвердить, что источником кровотечения является область влагалища, шейки матки и матки. Если у вас сильное кровотечение, отдыхайте в постели. Следите за количеством используемых тампонов или тампонов, чтобы вы и ваш врач могли определить количество кровотечений. Избегайте приема аспирина, потому что он может продлить кровотечение.

Что такое лечение аномального вагинального кровотечения?

При гормональных нарушениях эффективные методы лечения дисфункциональных маточных кровотечений обычно включают использование рецептурных гормонов, таких как противозачаточные таблетки, для координации менструального цикла. Специалист, такой как гинеколог, обычно начинает этот тип лечения. Врач должен проверить другую причину кровотечения, если пациент не реагирует на гормональное лечение. Если обнаружены другие причины (такие как инфекции или нарушения свертываемости крови), лечение направлено на устранение основной причины.

Вылечит ли хирургическое вмешательство ненормальное вагинальное кровотечение?

Если обнаружены другие причины, могут потребоваться другие методы лечения, которые могут включать хирургические процедуры по удалению повреждений, которые могут вызвать ненормальное кровотечение.

Каковы перспективы для женщины с аномальным вагинальным кровотечением? Это может быть серьезным или угрожающим жизни?

Если ваше кровотечение вызвано нарушениями гормонов, запускающими менструальные периоды, вы должны ожидать, что менструальные циклы станут более регулярными через несколько месяцев после начала гормональной терапии противозачаточными таблетками. Если вы начинаете гормональное лечение, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что другая более серьезная и опасная для жизни причина не является причиной кровотечения.