Причины рассеянного склероза

< Обзор рассеянного склероза

Рассеянный склероз (MS) характеризуется повреждением миелиновой оболочки. Это защитное покрытие окружает нервы центральной нервной системы (мозг, зрительные нервы и спинной мозг). Ущерб вызван воспалением. Поврежденные области подвергаются глиозу (рубцеванию). Повреждения или шрамы (называемые бляшками) могут быть разбросаны по всей центральной нервной системе. Бляшки можно найти:

в областях вокруг желудочков в мозге

• вокруг оптических нервов
• в белом веществе в оптических нервах, которые контролируют зрение
• и в белом веществе спинного мозга , мозгового ствола, мозжечка и мозговой области мозга.
• За последние несколько лет исследователи обнаружили доказательства повреждения в сером веществе мозга.

Разрушение миелина препятствует нервной проводимости. Симптомы РС связаны с этим прерыванием передачи сигналов между нейронами (нервами центральной нервной системы). Повреждение подстилающих аксонов может привести к необратимой инвалидности, и изначально предполагалось, что это происходит поздно. Однако недавние исследования показали, что повреждение аксонов также происходит на ранней стадии заболевания.

Неясно, что именно вызывает ущерб, который ведет к РС. Различные исследования показали доказательства, указывающие на ряд факторов.

Генетика

Исследователи полагают, что генетическая предрасположенность может существовать в этой болезни. MS не вызвана одним геном. Считается, что несколько генов играют определенную роль в предрасположении человека к этой болезни.

Нападение на иммунную систему

MS может быть аутоиммунным расстройством. Это означает, что ваша иммунная система ошибочно использует ваши собственные клетки для иностранных захватчиков и нападает на них. Это похоже на аллергическую реакцию, за исключением того, что аллерген является частью вашего тела. Считается, что потеря миелина, связанная с РС, возникает из-за вашей иммунной системы, ошибочно атакующей эти ткани.

Инфекция

Считается, что аутоиммунный ответ может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Проводятся исследования для изучения этой теории.

Факторы рискаРиск-факторы

Хотя причина РС не ясна, существует ряд факторов риска.

Предки и окружающая среда

MS затрагивает до 2. 5 миллионов человек во всем мире. Это чаще всего встречается у кавказцев североевропейской родословной.

Области, которые были поселены или посещены викингами и другими северными европейскими племенами, имеют самые высокие показатели РС. Это состояние также распространено в Европе, Северной Америке, некоторых районах Средиземноморья, Австралии и Новой Зеландии. Это относительно редко в Азии, Африке и тропических странах.

Исследования миграции также увеличили наши знания о факторах риска для РС. Мигранты из районов с высоким и низким уровнем риска сохраняют риск своего рождения, если им не менее 15 лет, когда они переезжают.

Исследователи исследовали как неинфекционные, так и инфекционные агенты, чтобы объяснить закономерности географической вариации появления МС, таких как солнечный свет и витамин D. Было установлено, что среднегодовые часы солнечного света и средняя дневная солнечная радиация в декабре место рождения сильно коррелируют с наличием РС.

Инфекционные агенты

Исследователи также исследовали роль инфекционных агентов при запуске MS, таких как бактерии и вирусы. Исследования показывают, что риск развития МС примерно в 10 раз выше у людей, которые заразились вирусом Эпштейна-Барра, чем у тех, кто этого не сделал. Этот риск увеличивается примерно в 20 раз у людей, у которых развился клинический мононуклеоз.

Генетические факторы

По данным клиники Майо, у населения в целом риск развития МС составляет 0,1%. У братских близнецов, если у одного близнеца есть РС, у другого есть два процента риска получить его. Согласно Центру рассеянного склероза UCSF, у идентичных близнецов, если у одного близнеца есть РС, у другого есть 25-30% -ный риск его получения. Это говорит о том, что гены могут играть определенную роль в развитии РС. Поскольку только меньшинство идентичных близнецов получает MS, это также говорит о том, что среда является фактором.

Определенные гены были выделены как потенциально способные объяснить восприимчивость к этой болезни. Эти гены в настоящее время изучаются во всем мире. Гены могут также играть роль в прогрессировании болезни. Например, способность человека восстанавливать миелин и сохранять свои аксоны может быть генетически определена.

Пол

Исследования показали, что женщины с большей вероятностью развивают МС, чем мужчины. Другие исследования показали, что гормональные изменения, которые происходят, например, во время менструального цикла и после доставки ребенка (послеродовой период), могут быть связаны с острыми рецидивами заболевания.

В то время как некоторые исследователи пришли к выводу, что мужчины не делают так же хорошо, как женщины в долгосрочной перспективе, более недавнее исследование показывает, что, хотя мужчины могут прогрессировать (ухудшаться) быстрее, оба пола в конечном счете имеют некоторую степень инвалидности в том же возрасте.

Наконец, некоторые исследователи предположили, что люди с более молодым возрастом могут иметь лучший прогноз. Люди, диагностированные в более позднем возрасте, часто не делают с течением времени. Причины этого не ясны.