Что делать, если моя химиотерапия не работает?

Когда дело доходит до вашего курса лечения химиотерапией, ваша группа онкологии весит много факторов. Они думают о том, какие препараты использовать и сколько циклов лечения необходимо. Они также рассматривают возможные побочные эффекты лечения и учитывают любые ваши другие проблемы со здоровьем. Даже при этих соображениях химиотерапия не всегда успешна.

Планы лечения

Если ваш рак рецидивирует после лечебного лечения или если ваш рак неизлечим при диагностике, скорее всего, наступит время, когда вам нужно будет принять решение о продолжении лечения рака. Биология рака отличается от человека к человеку, и не все получат преимущества от химиотерапии в той же степени.

Иногда вы слышите, как ваш провайдер онкологии говорит о частоте ответа. Это относится к проценту людей, которые будут реагировать на данный режим химиотерапии. Например, 20-процентная скорость ответа означает, что если 100 человек с одним и тем же раком получат одинаковое лечение, тогда 20 процентов получат пользу от лечения.

В общем, ваш онколог сначала выберет режим химиотерапии с самым высоким показателем ответа. Это называется обработкой первой линии. Вы продолжите лечение до тех пор, пока оно больше не будет эффективно лечить ваш рак или пока побочные эффекты не будут невыносимыми. На данный момент ваш онколог может предложить вам начать новый режим, который называется планом лечения второй линии.

Если ваш онколог предлагает попробовать второй план лечения, вы можете задать следующие вопросы:

• Каков нынешний статус рака? Распространяется ли это с момента моего первого лечения?
• Каковы шансы, что лечение второй линии будет работать лучше, чем первое?
• Каков мой прогноз в настоящее время, и как новое лечение изменит мой общий прогноз?
• Каковы возможные побочные эффекты этого второго курса лечения?
• Что произойдет, если я откажусь от второго лечения?

Иногда людям в этот момент при лечении рака необходимо сделать трудный выбор, чтобы отказаться от новой линии лечения рака. Поговорите обо всех возможностях с вашим онкологом, другими членами вашей группы лечения и вашей семьей, чтобы вы могли принять наиболее обоснованное решение.

Окончание лечения

В какой-то момент прекращение лечения рака может быть лучшим решением. Люди реагируют на это окончательное решение по-разному. В то время как некоторые чувствуют облегчение, что боль и страдания от химиотерапии будут закончены, у других может возникнуть чувство вины в том, что они сдаются. Помните, однако, что принятие решения о том, прекратить ли лечение, это ваш выбор и ваш выбор в одиночку.

Прекращение лечения химиотерапией не означает, что вы прекратите получать помощь.Вместо того, чтобы сосредоточиться на лечении рака, фокус вашей помощи превращается в лечение ваших симптомов рака и дает вам лучшее качество жизни. На этом этапе вашей помощи ваша команда может предложить паллиативную или хосписную помощь.

Паллиативная помощь - это забота, направленная на контроль симптомов и психосоциальные аспекты вашего рака, включая физические симптомы, такие как боль или тошноту, а также ваши эмоциональные и духовные потребности. Он идеально начинается задолго до того, как вы прекратите лечение рака.

Хосписная забота - это забота, которая помогает вам после прекращения лечения, направленного на рак, и вы больше не хотите или не можете получить помощь в своем лечебном учреждении. Хосписная помощь поощряется, когда прогнозируется, что у вас есть около шести месяцев или меньше, чтобы жить. Исследование, проведенное в 2007 году, показало, что пациенты, получающие помощь в хосписах, иногда живут дольше, чем пациенты, которые не получают хосписную помощь.

Хосписная помощь может быть оказана в вашем доме, в больнице или в частном хосписе. Многие пациенты, которые приближаются к концу жизни, предпочитают проводить свои последние недели и месяцы в окружении семьи и друзей, а не в больнице. Поэтому большинство из них предпочитают получать хосписы дома.

Медсестры, врачи, социальные работники и духовные руководители работают как команда для оказания гостеприимства в хосписе. Основное внимание уделяется не только пациенту, но и всей семье. Члены хосписной команды посещают несколько раз в течение недели, но доступны по телефону 24/7. Тем не менее, большая часть ежедневного ухода будет за семью.

Это может быть трудным для людей, живущих в одиночестве или тех, чьи партнеры работают вдали от дома. Многие больные раком проходят через это время, в зависимости от их сети поддержки других членов семьи и друзей, которые принимают изменения, чтобы кто-то с вами круглосуточно.

Некоторые из конкретных услуг, предоставляемых командой поддержки хосписа, включают:

• управление болью и контроль симптомов
• обсуждение и документирование планов и пожеланий в конце жизни
• семейных встреч и вспомогательных услуг, чтобы информировать всех о вашем здоровье
• уход за ребенком, который дает вам возможность остаться в больнице на несколько дней, чтобы дать вашим опекунам дома отдохнуть
• духовная помощь, которая поможет вам попрощаться или спланировать религиозную церемонию

Хоспис оплачивается Medicare. Существуют также организации, предоставляющие бесплатную помощь в хосписе тем, кто нуждается в финансовой помощи, у которых нет страхового покрытия.

Ваш онколог или другой член вашей группы по лечению поможет вам найти хоспис в вашем районе. Вы и члены вашей семьи можете также провести собственное исследование с такими национальными организациями, как Хоспис-фонд Америки и Сострадание и выборы.

Документирование ваших пожеланий

Перед тем, как стать слишком больным, подумайте о завершении расширенной директивы. Это юридический документ, в котором говорится, как вы хотите, чтобы вас заботились в конце жизни. Расширенные директивы также позволяют выбрать человека, который может принимать решения о вашей помощи, если вы не можете решить для себя.

Записывая ваши пожелания о конце жизни, вы избавляете свою семью от давления, угадывая, какой тип ухода вы хотите получить.Это может дать им душевное спокойствие в момент скорби. И это также может гарантировать, что ваши пожелания будут соблюдаться и вы получите заботу, которую вы хотите в конце своей жизни.

В своей расширенной директиве вы можете указать специфику, например, хотите ли вы, чтобы кормушка или внутривенные жидкости были в конце жизни. Вы также можете сказать, хотите ли вы быть реанимированными с помощью СЛР или надеть вентилятор, если ваше сердце перестанет биться.

Это также хорошая идея поделиться своим планом с семьей, как только вы сделали свой выбор. Хотя это трудный разговор с любимыми, открытый и честный разговор о вашем конце жизни поможет всем в долгосрочной перспективе.

Что касается любых жестких решений, с которыми вы сталкиваетесь во время битвы с раком, имейте в виду, что вы не одиноки. Многие люди были в том же месте, что и сейчас. Найдите группу поддержки в своем регионе или выходите в Интернет, чтобы пообщаться с другими людьми, которые справляются с остановкой их химиотерапии и планируют уход в конце жизни.