Что является первым признаком лихорадки денге?

Спроси доктора

Мы с мужем только что вернулись из поездки в Коста-Рику. Мы носили репеллент от комаров, но мы все равно получили несколько укусов после купания. Я слышал, лихорадка денге растет в тропических районах. Как узнать, что у вас лихорадка денге?

Ответ доктора

Симптомы и признаки денге начинаются примерно через три-15 дней (инкубационный период) после того, как укус комара передает вирус (вирусы денге серотипы 1-4) человеку, ранее не подвергавшемуся воздействию вирусов. Лихорадка и болезненные боли в мышцах, костях и суставах могут возникать в течение первых нескольких часов после появления симптомов, когда головная боль, озноб (дрожь и / или потливость), сыпь (может быть зуд) и / или красные пятна или гиперемия, а также опухшие лимфатические узлы появляются. Боль позади или в задней части глаза также является распространенным симптомом. У некоторых людей может развиться боль в горле, рвота, тошнота, боль в животе и / или спине и потеря аппетита. Эти симптомы, как правило, длятся от двух до четырех дней, а затем уменьшаются, и снова появляются снова с сыпью, которая покрывает тело и защищает лицо. Сыпь также может появиться на ладонях рук и нижней части ног, области часто защищены от многих вирусных и бактериальных инфекций.

Симптомы могут длиться от одной до двух недель с полным выздоровлением, в большинстве случаев, через несколько недель. Однако у некоторых людей могут развиться более серьезные симптомы и осложнения, такие как геморрагические участки кожи (легкие кровоподтеки), десны и желудочно-кишечный тракт. Это состояние называется геморрагической лихорадкой денге (ДГФ). Большинство ДГФ наблюдается у детей в возрасте до 15 лет, но это может произойти у взрослых. Другой клинический вариант лихорадки денге называется синдромом шока денге (DSS); DHF обычно предшествует DSS. У пациентов со временем развиваются сильные боли в животе, сильное кровотечение и падение артериального давления этот синдром, если его не лечить быстро, может привести к смерти.

Лечебная лихорадка диагностируется врачом по относительно характерной последовательности высокой температуры, появления сыпи и других симптомов у человека, который в недавнем прошлом посещал эндемичные районы денге и напоминал укусы комаров, когда находился в эндемичном районе. Однако, если присутствуют не все симптомы или история болезни не завершена, лицо, осуществляющее уход, может выполнить ряд тестов для установления окончательного диагноза.

Другие заболевания могут вызывать похожие симптомы, например:
• лептоспироз
• брюшной тиф
• желтая лихорадка
• скарлатина
• Пятнистая лихорадка Скалистых гор
• менингококкемия
• малярия
• чикунгунья
• пищевое отравление
• и несколько других

Если у пациента есть серьезные симптомы; или если врач не располагает достаточной информацией для постановки предполагаемого диагноза, пациент, скорее всего, пройдет ряд других анализов, чтобы окончательно отличить лихорадку денге от других заболеваний. В целом, чем серьезнее такие симптомы, как легкое кровоподтеки, лихорадка при или выше 104 ° F, кровоизлияния или шоковый синдром, тем больше тестов может быть выполнено.

Как правило, большинство врачей назначают полный анализ крови (CBC) с метаболической панелью, а также исследования коагуляции у большинства пациентов с высокой температурой и проблемами с кровотечением. При этом заболевании может наблюдаться низкий уровень тромбоцитов и лейкоцитов. Кроме того, в зависимости от симптомов (особенно головной боли), можно сделать анализ крови и мочи, а также позвоночника, чтобы помочь отличить лихорадку денге от других заболеваний. Анализ MAC-ELISA (тест на основе иммуноглобулина М) является наиболее широко используемым тестом на вирус лихорадки денге. Тем не менее, другие тесты доступны; они также основаны на иммунологическом ответе человека на вирусы денге (например, IgG-ELISA, тесты на снижение вирусного налета денге и тесты ПЦР). Эти тесты считаются окончательными для воздействия вируса денге; окончательным диагнозом лихорадки денге является выделение и идентификация (обычно с помощью иммунологических тестов) серовара вируса денге от пациента.

Для получения дополнительной информации прочитайте нашу полную медицинскую статью о лихорадке денге.