Бактериальная пневмония, инфекционный период, лечение и симптомы

Определение бактериальной пневмонии

Пневмония - это инфекция легких. Люди с пневмонией обычно жалуются на кашель, образование слизи, лихорадку, одышку и / или боль в груди.

• Иммунная система организма обычно не дает бактериям заражать легкие. При бактериальной пневмонии бактерии размножаются в легких, а организм пытается бороться с инфекцией. Этот ответ бактериальным захватчикам называется воспалением.
• Когда воспаление возникает в альвеолах (микроскопические воздушные мешочки в легких), они наполняются жидкостью. Легкие становятся менее эластичными и не могут впитывать кислород в кровь или удалять углекислый газ из крови так же эффективно, как обычно.
• Когда альвеолы ​​не работают эффективно, легкие менее способны извлекать кислород из воздуха. Это вызывает чувство одышки (одышка), которая является одним из наиболее распространенных симптомов пневмонии. Воспаление - это попытка организма уничтожить инфекцию, которая вызывает многие другие симптомы бактериальной пневмонии, включая жар и боль в груди. Сами легкие не имеют болевых волокон, но окружены мембраной, называемой плеврой. В плевре много нервных волокон, и если она воспаляется от смежной инфекции в легких, это может привести к значительной боли. Это называется плевритом и часто может сопровождать пневмонию. Однако нередко воспаление не затрагивает поверхность легких и, следовательно, мало, если какая-либо боль может присутствовать.
• Пневмония может быть очень серьезной, потому что она напрямую влияет на способность организма обменивать углекислый газ и кислород.
• Пневмония отличается от острого бронхита (еще одно заболевание, которое может вызывать лихорадку, кашель, боль в груди и одышка), потому что острый бронхит вызывается воспалением в дыхательных путях (называемых бронхами), приводящим к альвеолам, а не самим альвеолам. Иногда даже врачу очень трудно отличить пневмонию от бронхита. Симптомы и физикальное обследование могут быть идентичными. Иногда рентген грудной клетки - единственный способ отличить пневмонию от бронхита. Существует также сущность, в которой дыхательные пути и воздушные мешки связаны с инфекцией, и это называется бронхопневмонией. Как отмечено выше, если поверхность легкого воспалена, может возникнуть плеврит. «Итис» добавляется в конец анатомического местоположения, чтобы описать, где находится воспаление. Симптомы часто следуют за местоположением (например, трахеит, ларингит, фарингит, бронхит или пневмонит).

Что вызывает бактериальную пневмонию?

• Большая часть пневмонии вызвана бактериями или вирусом. Пневмония по любой причине может возникнуть в любом возрасте, но люди в определенных возрастных группах подвержены более высокому риску для определенных типов пневмонии.
• Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является тип бактерий, известный как Streptococcus pneumoniae . Haemophilus influenzae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae и Legionella pneumophila - некоторые другие основные бактерии, вызывающие пневмонию. Пневмонии этого типа довольно распространены и часто относятся к внебольничной пневмонии (CAP). Если кто-то проводит много времени в больницах или других медицинских учреждениях, он может подвергаться воздействию других видов бактерий, которые являются гораздо более опасными. Пневмония от этих типов бактерий упоминается как пневмония, связанная со здравоохранением (HAP). Врачи используют эту информацию при принятии решения о наиболее подходящем лечении антибиотиками.
• Люди, которые вдыхают токсичные вещества, могут повредить легкие и вызвать химическую пневмонию. Это более точно называют химическим пневмонитом, поскольку этот процесс в основном обусловлен воспалением, а не инфекционным источником.
• Грибы также могут вызывать пневмонию. В определенных областях Соединенных Штатов определенные грибы хорошо известны. Кокцидиоидомикоз, обычно наблюдаемый на юго-западе, является типом грибковой инфекции, вызывающей пневмонию, называемую «лихорадка Сан-Хоакин» или «лихорадка долины». Гистоплазмоз (в основном на Среднем Западе) и бластомикоз (в основном на Юго-востоке) - это другие грибковые заболевания, вызывающие пневмонию.
• Наиболее распространенный способ заражения пневмонией - аспирация бактерий из верхних дыхательных путей, обычно из полости рта. Другие способы заразиться пневмонией могут быть, вдыхая зараженные воздушные капли от кого-то, у кого есть воспаление легких. В некоторых случаях бактерии могут генерироваться неправильно очищенным кондиционером или джакузи. Еще одним источником инфекции в легких является распространение инфекции из других частей тела, например, из почек. Бактерии могут попадать в кровоток из любого источника и откладываться в легких, что приводит к пневмонии.
• Риск заражения пневмонией определяется конкретными бактериями, вирусами или грибками, количеством организмов, которые человек вдыхает, и способностью организма бороться с инфекциями.
• Человек не может «подхватить пневмонию», если не оденется должным образом в холодную погоду или попал под дождь.

Какие симптомы и признаки бактериальной пневмонии?

Врачи часто ссылаются на типичные и атипичные пневмонии, основанные на признаках и симптомах состояния. Это может помочь предсказать тип бактерий, вызывающих пневмонию, продолжительность болезни и оптимальный метод лечения.

Типичная пневмония наступает очень быстро.

• Типичная пневмония обычно приводит к сильной лихорадке и ознобу.
• Типичная пневмония обычно приводит к образованию желтой или коричневой мокроты при кашле.
• Могут быть боли в груди, которые обычно усиливаются при дыхании или кашле. Грудь также может болеть, когда к ней прикасаются или давят.
• Типичная пневмония может вызвать одышку, особенно если у человека есть хронические заболевания легких, такие как астма или эмфизема.
• Поскольку боль в груди также может быть признаком других серьезных заболеваний, не пытайтесь диагностировать самодиагностику.
• У пожилых людей может быть спутанность сознания или изменение их умственных способностей как признак пневмонии или другой инфекции.

Атипичная пневмония имеет постепенное начало.

• Это часто упоминается как "ходячая пневмония".
• Иногда это следует за другой болезнью в дни или недели до пневмонии.
• Температура обычно ниже, а озноб дрожит реже.
• Могут быть головная боль, боли в теле и суставах.
• Кашель может быть сухим или производить лишь небольшую мокроту. У человека может не быть боли в груди.
• Боль в животе может присутствовать.
• Могут быть и другие симптомы, такие как чувство усталости или слабости.
• Часто аномалии на рентгенограмме грудной клетки выглядят хуже, чем, по-видимому, клинически у пациента, отсюда и термин «ходячая пневмония».

Является ли бактериальная пневмония заразной ?

Является ли бактериальная пневмония заразной или нет, зависит от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Во многих случаях люди заражаются пневмонией, когда бактерии, которые они обычно переносят в носу или в горле, распространяются в легкие. Большинство видов бактериальной пневмонии не очень заразны. Однако пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae и туберкулезом, является исключением. Оба эти типа бактериальной пневмонии очень заразны . Они распространяются среди людей, вдыхая инфицированные капельки, возникающие при кашле или чихании, подобно распространению вирусных инфекций.

Когда следует обратиться за медицинской помощью при бактериальной пневмонии?

Когда звонить врачу

• Если у вас жар и кашель с желтой, зеленой или коричневой мокротой, запишитесь на прием к врачу.
• Если у вас одышка, боль в груди или спутанность сознания, вам следует обратиться за неотложной помощью.
• Если вы здоровы, вы можете спокойно записаться на прием к врачу. Лучше всего обратиться к врачу, если у вас есть опасения по поводу возможной пневмонии.

Когда ехать в больницу

• Если у вас одышка, вы всегда должны обращаться за неотложной помощью. Одышка - это не просто чувство, что вы не можете сделать полный вдох; одышка означает, что вы не можете вдохнуть достаточно воздуха, чтобы удовлетворить потребности вашего тела. Это потенциально серьезный симптом и всегда требует посещения отделения неотложной помощи, независимо от того, насколько вы здоровы.
• Если у вас боль в груди или спутанность сознания, вам следует обратиться за неотложной помощью.
• Вы подвержены более высокому риску развития пневмонии, если у вас есть следующее:
  • хроническая проблема со здоровьем, такая как диабет;
  • слабая иммунная система из-за ВИЧ, СПИДа, употребления стероидов или иммунодепрессантов (люди с трансплантацией органов принимают эти препараты);
  • больные или поврежденные легкие, такие как астма или эмфизема;
  • очень молоды или очень стары;
  • или у вас удалена селезенка.

Какие тесты используют врачи для диагностики бактериальной пневмонии?

Пневмония может быть диагностирована просто доктором, слушающим легкие пациента. Определенные звуки, слышимые через стетоскоп, могут указывать на инфекцию.

• Один из самых простых тестов - пульсовая оксиметрия, которую иногда называют «пульсовой вол». Зонд, похожий на прищепку, аккуратно прикрепляется к пальцу, носу или уху пациента. Специальный свет проходит через кожу, чтобы оценить, сколько кислорода у пациента в крови. Если уровень кислорода ниже ожидаемого, легкие не работают должным образом, и это может означать, что у пациента пневмония.
• Рентген грудной клетки может помочь определить, какая часть легкого пациента инфицирована. Рентген также может показать аномальные скопления жидкости, которые также могут помочь диагностировать пневмонию.
• У пациента может быть взята кровь. Лабораторные тесты могут показать, что иммунная система работает правильно, чтобы бороться с инфекцией. Они также показывают, достаточно ли у пациента эритроцитов для переноса кислорода или бактерии находятся в кровотоке.
• Иногда врачу может понадобиться взять кровь из одной из артерий пациента (обычно в запястье), чтобы точно определить, насколько хорошо пациент обменивается кислородом и углекислым газом. Этот тест, называемый газом артериальной крови («ABG» или «газ крови»), очень важен, занимает всего минуту и ​​проводится с помощью очень маленькой иглы и шприца. Этот тест не может использовать кровь, взятую из вен пациента.
• Иногда врач собирает часть мокроты пациента и просматривает ее под микроскопом. Определенные пятна или красители, используемые на мокроте, могут помочь врачу в диагностике бактерии, вызывающей пневмонию. Можно также проводить посев мокроты. В этих тестах мокроту помещают на пластину, чтобы помочь ей расти, чтобы специалист лаборатории мог определить конкретные бактерии.
• Если пациент поступает в больницу, врач забирает кровь и отправляет ее в лабораторию, чтобы ее можно было также культивировать для определения наличия бактерий в кровотоке. Есть также анализы мочи (анализ мочи) и крови, которые проверяют реакцию иммунной системы пациента на инфекцию. Они также могут помочь определить причину пневмонии.

Что такое лечение бактериальной пневмонии?

Лечение бактериальной пневмонии включает антибиотики, гидратацию жидкости, лекарства от лихорадки, такие как ацетаминофен или ибупрофен, средства от кашля при необходимости, отказ от курения табака и госпитализация при необходимости.

Существуют ли домашние средства от бактериальной пневмонии?

Если человек подозревает, что у него пневмония на основании признаков или симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу. Не существует домашнего лечения пневмонии. Хотя средства от кашля, отхаркивающие средства или жаропонижающие препараты могут быть полезны, их не следует начинать без обсуждения их использования с врачом.

Что такое лечение бактериальной пневмонии? Нужны ли антибиотики?

• Пациентам с бактериальной пневмонией необходимо принимать антибиотик. Выбор антибиотика зависит от возраста пациента, любых хронических заболеваний, употребления табака и алкоголя и других лекарств, которые принимает пациент. Пациент должен сообщить врачу о любых аллергиях или реакциях на лекарства, которые он принимал ранее, и принести список всех существующих лекарств в кабинет врача или больницу.
• Пейте много безалкогольных жидкостей, чтобы избежать обезвоживания. Это помогает организму бороться с пневмонией. Препараты против лихорадки, такие как ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil), также могут помочь пациенту чувствовать себя лучше.
• Кашель помогает избавиться от инфекции в легких.
• Избегайте сигаретного или другого табачного дыма при выздоровлении от пневмонии. Курение подавляет способность организма бороться с инфекцией и продлевает процесс заживления.
• Пациент может быть помещен в больницу, если у него или у нее сильная одышка или если он значительно снизил уровень кислорода в крови. Во время госпитализации пациент получит дополнительный кислород для облегчения дыхания. Пациент также может получать антибиотики через внутривенный катетер через вену.
• В случаях тяжелой пневмонии пациенту может потребоваться дыхательная трубка в дыхательном горле, чтобы машина могла дышать для них. Если пациент нуждается в дыхательном аппарате, он или она будут помещены в отделение интенсивной терапии в больнице.

Можно ли предотвратить бактериальную пневмонию?

• Доступны вакцины, которые предотвращают определенные виды пневмонии. Однако, поскольку существует много бактерий, вызывающих пневмонию, человек может заразиться пневмонией, несмотря на получение вакцины.
• Pneumovax и Pnu-Immune являются вакцинами для предотвращения инфекции Streptococcus pneumoniae . По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), люди в следующих группах должны спросить своего врача о получении иммунизации против пневмококка:
  • люди в возрасте 65 лет и старше,
  • люди с серьезными долговременными проблемами со здоровьем, такими как сердечная недостаточность, печеночная недостаточность (цирроз печени), диабет или заболевание легких (кроме астмы),
  • люди с пониженным иммунитетом из-за рака, химиотерапии, удаления или заболеваний селезенки, хронических проблем с почками или перенесших пересадку органа или костного мозга, или
  • люди, которые являются коренными жителями Аляски или некоторыми другими коренными американцами.
• В 2000 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) лицензировало новую вакцину Prevnar 13 для профилактики пневмококковых заболеваний у детей.
• Эта вакцина рекомендуется для здоровых детей в возрасте до 2 лет, а также для детей в возрасте от 2 до 5 лет, которые ранее не были вакцинированы и которые подвергаются наибольшему риску развития пневмококковой инфекции, например, у людей с ВИЧ / СПИДом. болезни и имеют сниженную иммунную функцию.
• Совсем недавно число кандидатов на «Превнар-13» значительно расширилось, и в него вошли все взрослые старше 65 лет. Также рекомендуется для взрослых в возрасте 19 лет и старше, если у них есть состояние, которое может ослабить их иммунную систему.

Наблюдение за бактериальной пневмонией

В зависимости от тяжести пневмонии пациенту может потребоваться повторное посещение. Это особенно важно, потому что многие бактерии развили способность противостоять определенным антибиотикам. Врач может потребоваться скорректировать дозу лекарства пациента или перейти на другой антибиотик.

• Повторная рентгенография грудной клетки через несколько недель после устранения симптомов может быть назначена для подтверждения того, что инфекция прошла, и для гарантии того, что рентгенография грудной клетки не содержит каких-либо отклонений. Некоторые пневмонии могут возникать, когда дыхательные пути блокируются ростом или инородным телом, которое всасывается в легкие. Рентген может показаться свободным от пневмонии, если произошло одно из этих событий.
• Хорошее общение с врачом является наиболее важным шагом в последующей помощи. Врач должен сказать пациенту, как долго ждать лихорадки и когда должен начаться кашель. Пациент должен сказать врачу, что он или она не поправляется, как было сказано.

Каков Прогноз Бактериальной пневмонии?

Пневмония является шестой наиболее распространенной причиной смерти в Соединенных Штатах. Это главная причина смерти от инфекции.

• Большинство людей с пневмонией поправляются с помощью антибиотиков. У некоторых людей развиваются такие осложнения, как сепсис, менингит и легочная недостаточность. Многие из этих людей умирают.
• Невозможно предсказать, кто подвергается риску тяжелых осложнений. Тем не менее, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, люди с пониженным иммунитетом и те, у кого был костный мозг или пересадка органов, имеют более высокий риск осложнений.