Кровавый сгусток, который мог убить меня

Моя рука была болезненной, красной и опухшей. То, что я не знал, было смертельным симптомом, неосознанно вызванным моим контролем над рождаемостью.

Прошлым летом я проснулся с болью в своем правом бицепсе и плече. Я ничего не думал об этом. Я прогуливался, катался на каноэ и работал над крупным садоводческим проектом в прошлые выходные. Конечно, я собирался болеть.

Мышечные судороги, сыпь, перенапряжение и небольшой солнечный ожог - это всего лишь симптомы любви к вашему лету, правильно?

Ну, они также могут быть симптомами тромбоз глубоких вен (ТГВ), состояние, при котором определенные типы гормонального контроля над рождаемостью повышают риск. Я читал предупреждения о рисках сгустков крови, связанных с противозачаточными таблетками, и слышал, как они грохотали на бесчисленных рекламных роликах. Но я понятия не имел, контроль рождаемости пилюли и моя любовь к упражнениям на открытом воздухе могли бы составить идеальный шторм.

В течение нескольких дней мое тело говорило, что что-то не так.

Только когда моя рука была настолько опухшей - до такой степени, что я едва мог ее переместить, - что я, наконец, неохотно, в ближайшей клинике, чтобы проверить это. Медсестра за прилавком послала меня прямо в ЭР. Сотрудники Triage быстро оценили мой риск сгустка крови.

Сначала в списке причин? Мой метод контроля рождаемости.

Все комбинированные гормональные противозачаточные таблетки (те, которые содержат как эстроген, так и прогестерон) имеют небольшой повышенный риск развития сгустков крови, но некоторые таблетки более рискованны, чем другие. Я принимал Safyral, который Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) включает в свой список противозачаточных таблеток, которые содержат дроспиренон.

Согласно исследованию, опубликованному в British Medical Journal (BMJ), некоторые таблетки на рынке содержат синтетический прогестерон, дроспиренон или дезогестрел. Эти гормоны, похоже, ставят женщин на больший риск для ТГВ, чем таблетки, которые используют другой тип синтетического прогестерона, левоноргестрела. Другое исследование, опубликованное в BMJ, предполагает, что контрацептивные пятна и кольца могут также повысить риск сгустка крови.

Сгустки - это серьезный бизнес и риск контроля над рождаемостью, который мы не можем игнорировать.

Сотрудники ER выполнили ультразвуковое исследование на моей руке и шее, чтобы подтвердить DVT. Они немедленно обратились ко мне с разбавителями крови и болеутоляющими средствами и поместили меня в больницу для наблюдения. К тому времени моя рука была огромной, пульсирующей и почти неподвижной. Врач сказал мне, что хорошо, что я пришел, когда я это сделал.

Сгусток может стать причиной инвалидности или даже смерти.

Фото набухания Дженнифер из-за сгустка крови

Американский журнал профилактической медицины оценивает, что сгустки крови убивают от 60 000 до 100 000 человек в Соединенных Штатах каждый год. Наиболее серьезной проблемой с ТГВ является легочная эмболия (ПЭ). ПЭ представляет собой блокировку, которая возникает, когда сгусток или любая часть сгустка от ТГВ разрывается внутри основной вены и перемещается в легкие.Результаты могут повредить легкие или оказаться фатальными, воздействуя на кислородное питание сердца и тела, вызывая внезапную смерть.

Мои друзья-женщины, которые также принимали противозачаточные таблетки, читали или слышали о тех же самых предупреждениях, и я был в недоумении относительно своего DVT. Я наивно думал, что эти предупреждения применяются только к курильщикам; Я никогда не курил день в моей жизни.

Но, честно говоря, если бы я больше внимания уделял предупреждениям, я бы не стал прекращать принимать противозачаточные таблетки. Женщины принимают противозачаточные таблетки по многим причинам. Не все связаны с планированием семьи.

Должны ли мы прекратить принимать противозачаточные таблетки?

Я начал принимать гормональный контроль над рождаемостью в подростковом возрасте, чтобы регулировать тяжелые, жалкие периоды и облегчать некоторые боли, кровотечения и другие симптомы моего эндометриоза. Для меня преимущества приема таблетки, безусловно, перевешивают общие риски. Противозачаточные таблетки улучшили качество жизни.

Мое единственное сожаление - не больше узнать о сгустках крови и о том, что нужно наблюдать. Например, я знал, что часто поднимаюсь на долгий перелет после бегства загородного марафона, но я никогда не думал обращать внимание на другие части моего тела. В то время как сгустки крови чаще всего встречаются в ноге, они также могут возникать в руке, как в моем случае, или в области таза.

По данным FDA, риск развития ТГВ от комбинированных противозачаточных таблеток довольно низок: от 3 до 9 из каждых 10 000 женщин в год. Это сравнивается с 1-5 женщинами из каждых 10 000 в год, которые не находятся под контролем рождаемости, а не беременны, и которые все еще будут развивать ТГВ. Тем не менее, как беременность, так и первые три месяца после родов несут более высокий риск ТГВ, что значительно выше, чем при комбинированных противозачаточных таблетках.

После того, как меня выписали из больницы, я продолжил работу с гематологом, который следил за мной, в то время как я брал 90-дневный курс разбавителей крови. Примерно через восемь недель мое тело, наконец, поглотило сгусток. За это время боль уменьшилась, и я медленно восстановил полную мобильность в моей руке.

Обратите внимание на свое тело и доверяйте своей кишке

Мой гематолог и я решили исследовать, была ли моя контрольная группа по рождению наиболее вероятной причиной моего сгустка. Мы провели серию тестов и исключили фактор V (мутация гена, которая вызывает свертывание крови) и синдром торакального выхода (TOC), компрессию нервов или кровеносных сосудов, находящихся под ключицей. Мы говорили о синдроме Педжета-Шрететера, также называемом тромбозом глубоких вен верхних конечностей, который является ТГВ, вызванным интенсивной и повторяющейся активностью верхней части тела.

Был ли мой приключенческий уик-энд виноват в моем DVT? Возможно. Мой гематолог согласился с тем, что комбинация противозачаточных таблеток и физическое напряжение верхней части тела может создать правильные условия для сгустка крови в моей руке.

Цепочная реакция событий на следующие шесть месяцев

Но последствия этого ТГВ не прекратились после исчезновения сгустка. Мне пришлось немедленно прекратить принимать противозачаточные таблетки, и я больше не могу использовать какие-либо методы, которые используют комбинированные гормоны.Поскольку я полагался на таблетку, чтобы помочь с эндометриозом, я был в страданиях без этого. Растворители крови привели к увеличению менструального кровотечения, которое оставило меня с болью, истощением и дефицитом железа.

В конце концов мой OB-GYN и я решили, что гистерэктомия - лучший вариант. У меня была эта операция прошлой зимой.

Дженнифер, наслаждаясь природой, пост-гистерэктомия

Я, наконец, на другой стороне этой ситуации и вернусь к своему активному образу жизни, но я думаю о том, как прошлым летом был страшный поворот. Моя цель теперь - информировать других женщин о том, чтобы обратить внимание на их тела.

Не игнорируйте симптомы или предупреждающие знаки, потому что вы слишком заняты или вы боитесь, что вас обвиняют в чрезмерной реакции. Вы первый и единственный человек, который знает, когда что-то не так с вашим телом.

Получили необъяснимую боль, отек, теплоту, покраснение или синеватое обесцвечивание? Это может быть DVT, особенно если он продолжает набухать в течение нескольких дней. С течением времени в моей руке и на моей груди жилы становились все более заметными. Немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы ПЭ, такие как необъяснимая одышка, быстрый сердечный ритм, боль в груди, кашель или кашель крови. Вы также должны проверить в любой семейной истории свертывания крови и поделиться этой информацией с вашим врачом.

При рассмотрении вариантов контроля над рождаемостью внимательно прочитайте о побочных эффектах. Слишком часто мы просматриваем информацию, предупреждения и противопоказания, включенные в наши лекарства. Помните о факторах, повышающих риск сгустков крови. Например, курение или ожирение повышают риск возникновения сгустка крови. И если у вас случилась операция, сообщите об этом вашему хирургу о применении оральных контрацептивов.

Дженнифер Чесак - независимый редактор книг и инструктор по написанию книг в Нэшвилле. Она также является приключенческим путешествием, фитнесом и писателем в области здравоохранения для нескольких национальных изданий. Она получила степень Магистра наук в области журналистики из Medill's Northwestern и работает над своим первым романом фантастики, установленным в ее родном штате Северная Дакота.