Излечима ли дегенерация желтого пятна? Вы можете обратить вспять дегенерацию желтого пятна?

Спроси доктора

Мне только что поставили диагноз дегенерация желтого пятна. Я все еще относительно молод - в начале 60-х - и я хочу знать, сколько у меня есть времени, прежде чем я ослепну. Излечима ли дегенерация желтого пятна?

Ответ доктора

Юридическая слепота (зрение 20/200 или хуже в очках) развивается у меньшинства пациентов с AMD (менее 5% в целом); однако, когда это происходит на обоих глазах, это, конечно, оказывает огромное влияние на образ жизни.

Прогноз возрастной дегенерации желтого пятна (AMD) сильно варьируется. Прогноз, как правило, хуже для людей с сильной семейной историей AMD и тех, у кого развивается либо географическая атрофия, либо влажная AMD (см. Ниже информацию о типах AMD). Приблизительно 1% -1, 5% всех пациентов с сухой AMD развивают влажную форму.

Во всех случаях успешность лечения зависит от сроков. Чем раньше вылечено состояние, тем выше вероятность успеха. Вот почему регулярные осмотры с глазным врачом для выявления AMD и тщательного контроля зрения после обнаружения AMD очень важны.
Существует два типа возрастной макулярной дегенерации:

• Сухая форма : этот тип является результатом постепенного разрушения клеток в макуле, что может привести к постепенному размыванию центрального зрения. Маленькие круглые желто-белые пятна, называемые друзами, накапливаются под макулой в сухом виде. Ваш доктор может осмотреть друсена с помощью стандартного оборудования для осмотра глаз. Друзен может стать видимым в любом возрасте, но гораздо чаще встречается у людей старше 55 лет. Многие люди, у которых есть только друзы, имеют отличное зрение и никаких симптомов. Однако у небольшого процента людей разовьется прогрессирующая форма сухой AMD, известная как географическая атрофия (GA), при которой макулярная ткань постепенно истончается. Когда это происходит, может быть потеря зрения от легкой до глубокой.
• Влажная (экссудативная или неоваскулярная) форма : при влажной форме AMD аномальные кровеносные сосуды растут под макулой. Эти кровеносные сосуды могут пропускать жидкость или кровь, искажая или уменьшая центральное зрение. Влажная AMD обычно начинается на одном глазу и может повлиять на другой глаз позже. В отличие от сухого типа, потеря зрения может быть быстрой.
  • Влажная дегенерация желтого пятна поражает только 10% -15% людей, у которых есть AMD, но составляет большинство людей, у которых есть значительная потеря зрения.
  • Для сухой AMD, включая географическую атрофию, в настоящее время нет доступных стандартных методов лечения, однако в настоящее время ведутся исследования, и в настоящее время проводится оценка многих перспективных экспериментальных методов лечения.

Для мокрой формы AMD есть варианты лечения. Ваш глазной врач направит вас к специалисту по сетчатке (офтальмологу, который прошел дополнительное специализированное обучение по лечению заболеваний сетчатки). Класс лекарств, известных как анти-VEGF (антисосудистый фактор роста эндотелия), может помочь уменьшить или даже устранить аномальные кровеносные сосуды, которые образуются под макулой во влажной AMD. К ним относятся ранибизумаб (Lucentis), бевацизумаб (Avastin) и афлиберцепт (Eylea). Они вводятся непосредственно в глаз, и часто необходимо делать несколько инъекций в течение месяцев или лет. Терапия анти-VEGF имела высокий показатель успеха в стабилизации или реверсии аномальных сосудов, и у многих пациентов также улучшается зрение.

Для получения дополнительной информации прочитайте нашу полную медицинскую статью о дегенерации желтого пятна