Общие вещи, которые нужно знать о раке

Когда диагноз рак

Изображение раковой клетки от BigStock / iStock

Новость приходит кувалдой в живот: «Извините, но у вас рак».

Каждый год миллионы американцев страдают от новостей о раке или других страшных болезнях. Вскоре за этим следует лавина, приливная волна эмоций: страх, гнев, недоумение, нерешительность и необходимость обратиться к члену семьи или близкому человеку за поддержкой и поддержкой. За свою жизнь у 38% людей разовьется форма рака.

Довольно часто первая реакция человека - подумать: «Нет, не я. Я хороший человек», как будто рак стал наказанием за нерешенные проблемы. Это неправда. Затем возникает огромная потребность получить информацию. И это, вероятно, почему вы читаете это.

Вы должны стать лучшим и самым умным пациентом, которого когда-либо имел ваш врач, просто потому, что вы должны быть.

Для большинства людей рак можно вылечить или контролировать хирургическим путем, а в некоторых случаях - комбинацией лучевой терапии и химиотерапии. Никогда ранее перспективы лечения и лечения рака не были столь обнадеживающими. Однако у некоторых людей рак продолжает распространяться. Это может быть разрушительным событием. Те, кто справляется с раком, могут отвлекаться на чувства гнева и враждебности не только по отношению к раку, но и к врачам и медсестрам, которые пытаются помочь. Это нормальная реакция.

Есть те, кто говорит: «Если рак прогрессирует, это должно означать, что я недостаточно старался». Это никогда не так. Отношение имеет значение, но не так, как мы часто думаем. От выживших после рака мы узнали, что в этом путешествии нужна социальная поддержка и связь.

Рак Мифы и реальность

МИФ: прогресс для людей с запущенным раком был таким медленным, потому что между Американской медицинской ассоциацией и фармацевтическими компаниями существует заговор. Некоторые больные раком и их семьи считают, что врачи держат лекарство от рака в тайне, чтобы можно было заработать на лечении рака.

РЕАЛЬНОСТЬ: Думает ли кто-нибудь из разумных людей, что лекарство от рака надолго останется секретом? Очевидно нет.

• Теперь давайте подумаем об этом на мгновение. Медсестры заболевают раком. Фармацевты заболели раком. Врачи заболевают раком, как и члены семей этих специалистов. С Интернетом и высокоскоростными модемами немыслимо, что какой-нибудь ученый, работающий в изоляции в бункере где-то, сможет решить эту проблему.
• Всемирная паутина может быть вашим лучшим источником звуковой информации (но иногда и хранилищем для некоторых из худших). Лекарство от рака не существует ни в киберпространстве, ни в клинике в Мексике, ни у целителя на Филиппинах.

МИФ: Мы можем посадить человека на Луну. Мы можем отправить ракету вокруг Юпитера. Почему мы не можем вылечить рак?

РЕАЛЬНОСТЬ: Этот вопрос подчеркивает распространенное заблуждение, что рак - это одно заболевание. На самом деле рак - это группа из сотен болезней. Каждая болезнь имеет уникальную биологическую историю, и каждая из них может быть вызвана совершенно разными обстоятельствами. Рак, который начинается в груди, является другим заболеванием, чем рак, который начинается, например, в легких. Одна «волшебная пуля» не уничтожит все виды рака.

• Крупное исследование Чикагского университета показало, что выживаемость от рака в настоящее время ничем не отличается от 30 лет назад. Это крайняя точка зрения, потому что, на самом деле, больные раком люди живут дольше и, очевидно, имеют лучшее качество жизни, чем поколение назад. Сегодня 2 из каждых 3 из тех, у кого диагностирован рак, живут более 5 лет после постановки диагноза. В 1970 году это было верно только для 1 из 3.
• Мы знаем это, потому что некоторые виды рака действительно излечимы, даже на таких поздних стадиях, как рак яичка, лимфомы Ходжкина и не-Ходжкина, острый лейкоз у детей и взрослых, а также при некоторых других типах рака.

МИФ: Если мы сможем продержаться еще несколько месяцев, излечение будет на горизонте, и все будет хорошо.

РЕАЛЬНОСТЬ: Хотя в лечении рака достигнуты впечатляющие успехи, и хотя сегодня люди живут гораздо дольше, чем когда-либо в истории, нет оснований ожидать, что в течение следующих лет будет иметь место "тепловая ракета". "или какая-то волшебная вакцина для уничтожения рака. Прогресс в борьбе с этой страшной группой болезней мучительно медленный, но он движется в правильном направлении.

• Клинические испытания и обычные методы лечения обещают, но вылечить их невозможно для большинства людей с запущенным раком, который при первом обнаружении уже распространяется на другие части тела.
• Но то, что возможно, часто длится дольше, а также улучшает качество жизни, потому что сейчас у нас гораздо лучшие методы лечения рака и боли, тошноты и рвоты, чем мы сделали несколько лет назад.

Четыре основные вещи, которые вы должны знать (и следовать)

Признайте серьезность вашего диагноза.

• Вам нужно знать свой диагноз. Потому что, если вы видите врага и называете врага, вы часто можете лучше с ним бороться. Поэтому, если вам это удобно, попросите показать ваши рентгеновские снимки, компьютерную томографию, маммографию, сканирование костей и МРТ.
• Узнайте точно, какой у вас рак, стадия вашего рака и распространился ли он.

Найдите время, чтобы сделать свой лучший выстрел.

• Диагноз рака является разрушительным и может показаться парализующим. Сами слова «У тебя рак» переполняют наши чувства суждения и рассуждения. Поэтому уделите время тому, чтобы подумать о том, как действовать, прежде чем приступать к лечению.
• К тому времени, когда рак был обнаружен на рентгенограмме, он присутствует около 5 лет. Это было просто слишком мало, чтобы обнаружить. К тому времени, когда маммография показывает рак молочной железы, она также присутствует в течение приблизительно 5 лет. Поэтому нет необходимости срочно начинать лечение в течение дня или двух после постановки диагноза. Мы должны помнить, что многие варианты лечения не могут быть отменены. Например, операция по удалению груди может быть основной процедурой, влияющей на ваше представление о вашем теле. Не торопитесь, чтобы спросить о и понять ваши варианты.
• Как и в большинстве жизненных ситуаций, первый выстрел - лучший. Если команда первой строки не побеждает, какова вероятность второй строки? То же самое относится и к раку. Если первый вид лечения не работает, человек, как правило, слабее и больнее, что делает успех второго лечения низким. Не ноль Но низко.

Поймите ваши варианты лечения.

• В общем, вам может быть предложена 1 из 4 стратегий или комбинаций: операция, лучевая терапия, биологическая терапия или химиотерапия. Убедитесь, что вы понимаете, является ли рак потенциально излечимым. Поймите разницу между тем, достаточно ли вы здоровы для операции, и тем, является ли рак видимым. Первое означает, что вы способны выдержать суровость хирургии. Резектабельность означает, что хирург считает, что он или она может удалить опухоль. Если опухоль не может быть полностью удалена, если болезнь оставлена ​​позади, перспективы могут быть очень серьезными. В некотором смысле, всем пациентам может быть сделана операция, но если рак, по-видимому, не подлежит резекции до операции, или во время операции не может быть полностью удален, операция в конечном итоге может не принести большой пользы.
• Спросите доктора о плюсах и минусах менее инвазивных методов. Например, поколение назад женщин с раком молочной железы лечили радикальной мастэктомией и удаляли всю грудь и мышцы грудной стенки. Сегодня удаление небольшого количества ткани молочной железы размером примерно с несколько кусочков сахара с последующим облучением и химиотерапией дает результаты, равные или превосходящие результаты более агрессивных методов лечения.
• Знайте все о видах химиотерапии, если они рекомендуются, и вы решаете принять его. Узнайте названия лекарств, их побочные эффекты и способы их введения, например, перорально через таблетки, в / в или в виде таблеток под языком. В целом, это могут быть несколько токсичные препараты со значительными побочными эффектами. Вы хотите знать заранее: какую выгоду мне предлагает химиотерапия? Что это значит? Сколько это будет стоить мне как с точки зрения побочных эффектов, так и в долларах?
• Врачи могут утверждать, что выживаемость увеличивается на 50% при использовании химиотерапии. Теперь о плохих новостях: если выживаемость увеличивается с 2 месяцев до 4 месяцев и если оставшиеся 8 недель связаны с тошнотой, рвотой, слабостью и усталостью, это может быть не очень выгодной сделкой. Узнайте, что именно вы, возможно, «покупаете» из химиотерапии. Не каждый пациент получает пользу от химиотерапии, но все могут получить побочные эффекты. Предложение удвоения вашей ожидаемой выживаемости может появиться только в том случае, если вы получите пользу от лечения. Спросите, какова вероятность пользы и что может включать эта выгода. Ваша боль станет лучше, или это будет просто, что кусок рака на некоторое время уменьшится?
• Есть еще одна стратегия, и это ничего не делать. Для некоторых людей это может быть лучшим выбором. Иногда мы можем активно и настойчиво наблюдать за пациентом, чтобы обнаружить тонкие признаки того, что рак ухудшается. Рак простаты является примером. Некоторые клетки могут бездействовать в течение многих лет, и лечение может быть хуже, чем болезнь. В некоторых случаях настороженное ожидание является разумным вариантом для рассмотрения.

Знание - это мощное лекарство.

• Учите язык рака. Поймите свою болезнь, и вы станете настоящим партнером в лечении.
• Интернет предоставил людям доступ к десяткам тысяч веб-сайтов, специально посвященных вопросам здоровья. Информация в Интернете может быть вашим лучшим союзником или вашим злейшим врагом. В качестве союзника используйте информацию из надежных медицинских источников, чтобы сделать себя самым умным человеком, которого когда-либо лечил ваш врач. Остерегайтесь сайтов, спонсируемых компаниями, которые надеются продать вам продукт или лекарство. Доступ к веб-сайтам, перечисленным в следующем разделе, для получения дополнительной информации. Если вы не знаете, как использовать этот инструмент, друзья и семья, безусловно, могут помочь. Будьте осторожны с досками объявлений. Люди с тем же типом рака, что и у вас, на той же стадии и в том же возрасте могут по-разному реагировать на лечение. Доверьтесь своим врачам и помните, что каждый человек индивидуален.

Еще четыре важные вещи, которые вы должны знать (и следовать)

Вы отвечаете.

• Создайте равноправное партнерство между вами и вашим онкологом (вашим специалистом по раку). Не сдавайтесь или просто соглашайтесь с медицинскими решениями, принятыми кем-то другим. Вы объединяетесь против общего врага (вашей болезни) с надеждой на достижение 1 из 3 целей: излечение, качественное время или уменьшение симптомов. Попросите свою семью и друзей о поддержке, но не начинайте лечение только потому, что они считают, что это «правильно».
• Имейте в виду, что вы (или ваш адвокат) должны быть соответственно настойчивыми в принятии решений о лечении. Высказываться. Быть вовлечены. Это твоя жизнь.
• Не придавайте слишком большого значения вопросу доктора, что он или она будут делать в подобных обстоятельствах. Соблазнительно идти с доктором, который говорит: «Ну, если бы ты была моей матерью …» или "Я бы посоветовал своему приятелю по гольфу …" Они не вы.

Спросите второе мнение.

• Не стесняйся Признайте важность второго мнения. Ни одно учреждение и ни один врач не могут получить полную информацию обо всех видах рака. Как профессионалы, они не должны обижаться, если вы хотите получить второе мнение. Это обычная практика в медицине сегодня.
• Если в крупном онкологическом центре или университете есть определенный опыт в вашем раке, то, безусловно, имеет смысл поискать там второе мнение. Почти никогда местный врач не будет обижен, и если он или она, это еще больше повод искать другое мнение. Группы поддержки в городе, где расположен медицинский центр, или добросовестные группы в Интернете, могут предоставить имена местных экспертов. Позвоните по одному с поддержкой вашего врача.

Ваша жизнь продолжается.

• Не позволяйте остальной части вашей жизни распутаться, пока вы боретесь с раком. Поймите, что у вас есть только так много энергии, и эту энергию нужно разделить на борьбу с раком, а также на оплату счетов и на то, чтобы быть внимательными к обычным повседневным обязанностям повседневной жизни. Жизнь, когда ты здоров, - это работа на полную ставку. Быть реалистичным. Сокращать. Замедляй и пахни розами.
• Никто не может идти в одиночку, и теперь настало время протянуть руку помощи друзьям и соседям. Признайте важность системы поддержки. Многие исследования показывают, что друзья, семьи, коллег, и даже домашние животные могут повысить благосостояние тех, кто болен, и, возможно, увеличение продолжительности жизни, хотя последний пункт несколько спорно. Друг может быть якорем в некоторые бурные времена. Не игнорируйте ресурсы вашей религиозной группы, если она у вас есть.

Не оглядывайся назад с гневом или сожалением.

• В понедельник утром все являются опытными защитниками. Это также относится к выбору выигрышных акций. Энергии должны быть сосредоточены на сегодняшнем дне, а не на прошлых событиях. С грустью или злостью перефразировать диагностические тесты или методы лечения, которые были неэффективными, просто отнимает энергию у этой задачи. Мы не можем изменить прошлое, только будущее. Один человек сказал мне, что после диагностики рака все, да все, стало кристально чистым. Отношения, приоритеты, список дел. То, что было важно, стало очевидным: семья и друзья, но не все другие «вещи», которые отвлекают нас.
• Жить одним днем. Наслаждайтесь каждой возможностью. В конце концов, сегодня действительно все, что есть у каждого из нас.

Для получения дополнительной информации о раке

Американское онкологическое общество
Клифтон Роуд, 1599, NE
Атланта, GA 30329
(800) ACS-2345 (227-2345)

Американское онкологическое общество является некоммерческой организацией с местными отделениями во многих общинах. Вы найдете ответы на вопросы о природе рака, его причинах и факторах риска. Онкологический ресурсный центр онлайн обсуждает новейшие стратегии профилактики и раннего выявления, новые методы диагностики и новейшие варианты лечения. Вы также можете найти информацию об альтернативных и дополнительных методах.

Национальный институт рака
NCI Public Inquies Office
6116 Исполнительный бульвар
Комната 3036А
Bethesda, MD 20892-8322
(800) 4-РАК (422-6237)

Национальный институт рака является главным агентством по исследованию рака в стране. Суперсайт NCI связывается с различными другими сайтами рака, включая CancerTrials, где вы можете узнать о клинических испытаниях в исследовании рака.