Симптомы рака шейки матки, стадии и лечение

Что такое рак шейки матки?

Шейка матки - это нижняя часть матки, где она распространяется во влагалище. Рак шейки матки поражает более 12 000 женщин каждый год в США. Большинство случаев рака шейки матки фактически вызваны инфекционным агентом, вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это очень излечимо, когда обнаружено достаточно рано.

Симптомы рака шейки матки

На самых ранних стадиях рака шейки матки обычно нет никаких симптомов или признаков. По мере роста рака симптомы могут включать аномальное вагинальное кровотечение. Аномальное влагалищное кровотечение - это кровотечение, которое возникает между периодами, во время секса или после менопаузы. Боль во время секса и выделения из влагалища - другие возможные симптомы.

ВПЧ: главная причина рака шейки матки

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) представляют собой большую группу вирусов, около 40 из которых могут инфицировать половые пути человека. Известно, что некоторые ВПЧ вызывают рак шейки матки, а другие вызывают генитальные бородавки.

ВПЧ и рак шейки матки быстрые факты

• Большинство генитальных инфекций ВПЧ проходят самостоятельно.
• Когда они становятся хроническими, генитальные инфекции ВПЧ могут вызывать предраковые и раковые изменения в клетках, которые выстилают шейку матки.
• Более 90% случаев рака шейки матки вызваны инфекцией ВПЧ.

Симптомы ВПЧ

Типы ВПЧ, которые вызывают генитальные бородавки, отличаются от тех, которые вызывают рак шейки матки. Генитальные бородавки не являются предраковыми поражениями и не перерастут в рак шейки матки. ВПЧ высокого риска или потенциально вызывающие рак типы могут оставаться в организме годами, не вызывая симптомов. Однако большинство инфекций проходят самостоятельно и не вызывают клеточных изменений.

Как вы получаете ВПЧ?

ВПЧ-инфекция встречается крайне часто. Фактически, большинство мужчин и женщин, которые когда-либо занимались сексом, заражаются инфекцией в определенный момент жизни. У некоторых людей инфекция сохраняется годами, даже если они не ведут половую жизнь. Презервативы могут снизить риск заражения, но они не эффективны на 100%.

Другие места, где ВПЧ вызывает рак

• половой член
• Анальная область
• вульва
• вагина
• Ротовая полость

Как ВПЧ вызывает рак шейки матки

ВПЧ высокого риска приводят к раку, потому что они вызывают изменения в клетках шейки матки. Это изначально предраковые изменения, которые можно распознать с помощью скрининговых тестов. Со временем предраковые клетки могут развиваться в раковые клетки. После того, как рак развился, он распространяется в шейке матки и в конечном итоге в окружающие и, наконец, в отдаленные районы.

Другие факторы риска рака шейки матки

Женщины латиноамериканской или афроамериканской национальности имеют более высокий риск развития рака шейки матки, чем кавказские женщины.

Факторы, которые увеличивают риск рака шейки матки

• копчение
• Долгосрочное использование оральных контрацептивов
• Иметь много детей
• Наличие ВИЧ или ослабленной иммунной системы
• Наличие нескольких половых партнеров

Пап-тест для раннего выявления рака шейки матки

Пап-тест был успешным в предотвращении многих случаев рака шейки матки, потому что он способен обнаружить аномальные клетки часто, прежде чем они превратятся в раковые клетки. Взят мазок с шейки матки, который затем проверяют на наличие аномальных клеток.

Женщины должны сдавать мазок Папаниколау каждые 3 года, начиная с 21 года. В возрасте от 30 до 65 лет женщины могут проходить до 5 лет между мазками Папаниколау, если они проходят и Пап, и ВПЧ. Если вы находитесь в группе повышенного риска, вам может потребоваться более частое тестирование. Пропуск тестов увеличивает риск рака шейки матки. Даже если вы получили вакцину против вируса папилломы человека, вам все равно необходимо пройти Пап-тест, потому что вакцина не защищает от всех типов вируса папилломы человека, которые могут вызвать рак.

Что делать, если ваши результаты теста Папаниколау являются ненормальными?

Если на мазке Папаниколау видны незначительные изменения, врач может назначить повторный анализ. Он или она может также предложить кольпоскопию, обследование шейки матки через увеличительное устройство или биопсию шейки матки. Аномальные клетки могут быть разрушены до того, как они превратятся в раковые клетки, и этот тип лечения очень эффективен для предотвращения рака шейки матки.

Система Bethesda и Squamous Клетки

Патологи, которые изучают тестовые клетки Папаниколау, используют набор терминов, известных как система Bethesda, для классификации результатов теста. Аномальные клетки обычно делятся на семь категорий.

Семь категорий ячеек системы Bethesda

1. Atypical Squamous Cells (ASC) - это наиболее распространенная группа аномальных клеток. ASC не кажутся нормальными, но являются ли они предраковыми или нет, неизвестно. Они далее делятся на ASC-US и ASC-H, где ASC-H считается более вероятным предраковым заболеванием.
2. Низкосортные плоскоклеточные интраэпителиальные поражения (LSIL). Эти клетки имеют небольшие отклонения вследствие инфекции ВПЧ.
3. Высококачественные плоскоклеточные интраэпителиальные поражения (HSIL) - HSIL с большей вероятностью, чем LSIL, могут прогрессировать до рака, если их не лечить. По сравнению с LSIL размеры и формы HSIL значительно отличаются от нормальных клеток.
4. Плоскоклеточный рак - это рак, то есть аномальные клетки проникли глубже в шейку матки. Этот тип обнаружения во время теста Папаниколау очень необычен в месте с обширными исследованиями рака, такими как Соединенные Штаты.
5. Атипичные железистые клетки (AGC) - это железистые клетки неопределенного типа.
6. Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS). Эти клетки считаются крайне ненормальными, но они не распространились за пределы ткани шейки матки.
7. Аденокарцинома - это рак, и может относиться к раку шейки матки, а также к раку матки, слизистой оболочки матки и в других местах.

Тест на ДНК ВПЧ для раннего выявления рака шейки матки

Тестирование на генетический материал (ДНК) вирусов ВПЧ является диагностическим тестом, который может быть выполнен в дополнение к тесту Папаниколау. Этот тест выявляет формы ВПЧ высокого риска, связанные с раком. Тест может также использоваться у женщин, у которых были аномальные результаты теста Папаниколау.

Биопсия для диагностики рака шейки матки

Биопсия - это удаление небольшого кусочка ткани для исследования в лаборатории. Обследование может выявить наличие предраковых изменений или раковых клеток. Большинство биопсий можно сделать в кабинете врача.

Конус Биопсия

Биопсия конуса - это большая биопсия, которая удаляет область вокруг шейного отверстия. Он также может показать распространение аномальных клеток под поверхностью шейки матки.

Этапы рака шейки матки

Стадия рака шейки матки относится к степени, в которой он распространился.

Что означают стадии рака шейки матки

• Стадия 0 - Стадия 0 означает, что раковые клетки находятся на поверхности шейки матки.
• Стадия I - Стадия I означает, что рак локализован в шейке матки.
• Стадия II - Распространение на верхнюю часть влагалища сигнализирует о стадии II рака.
• Стадия III - Стадия III степени опухоли до нижнего влагалища
• Стадия IV. На стадии IV опухоль распространилась на мочевой пузырь или прямую кишку или на отдаленные участки тела.

Лечение рака шейки матки: хирургия

При раке до стадии II обычно проводится операция по удалению областей рака. Как правило, это означает, что матка удалена (гистерэктомия) вместе с окружающей тканью. Яичники, фаллопиевы трубы и лимфатические узлы в области также могут быть удалены.

Лечение рака шейки матки: радиация

Внешняя лучевая терапия может быть использована для уничтожения раковых клеток, которые могут остаться после операции. Внутреннее излучение (брахитерапия) включает в себя размещение радиоактивного материала внутри самой опухоли для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия часто используется вместе с химиотерапией для лечения женщин со всеми, кроме самых ранних случаев рака шейки матки.

Побочные эффекты лучевой терапии

• Тошнота
• рвота
• Усталость
• Низкое количество клеток крови

Лечение рака шейки матки: химиотерапия

Химиотерапия может быть основным методом лечения, если рак шейки матки распространился на отдаленные участки тела. Химиотерапия - это использование токсичных лекарств для уничтожения раковых клеток.

Химиотерапия побочные эффекты

• Усталость
• Потеря волос
• Потеря аппетита
• Тошнота
• рвота
• Легко синяки

Справиться с лечением рака шейки матки

Хотя лечение рака может привести к потере аппетита, важно поддерживать хорошее питание и поддерживать здоровый вес. Активность также полезна, так как физические упражнения могут повысить уровень энергии и снизить стресс. Ваш врач может помочь вам решить, какой вид деятельности лучше для вас.

Рождаемость после хирургии рака шейки матки?

Поскольку лечение рака шейки матки может включать удаление матки и яичников, будущая беременность может оказаться невозможной. Тем не менее, если рак обнаружен на ранней стадии, может быть вариант будущей беременности с лечением, известным как радикальная трахелэктомия. В этой процедуре шейка матки и часть влагалища удаляются, но большая часть матки остается нетронутой.

Показатели выживания рака шейки матки

Выживание рака шейки матки зависит от стадии или степени распространения, в то время как это найдено. На основании данных о женщинах, диагностированных в период между 2000 и 2002 годами, 5-летняя выживаемость варьировала от 93% для случаев рака, выявленных на ранней стадии, до 15% для случаев рака, которые были широко распространены. Но лечение и перспективы постоянно улучшаются, и эти шансы могут быть лучше сегодня. И никакая статистика не может точно предсказать, как один человек отреагирует на лечение.

Вакцина против рака шейки матки

Вакцины доступны для предотвращения заражения теми типами ВПЧ, которые чаще всего вызывают рак.

Популярные вакцины против рака шейки матки

• Церварикс требует три выстрела в течение шести месяцев.
• Гардасил также требует три выстрела в течение шести месяцев. Гардасил также защищает от двух типов ВПЧ, которые чаще всего вызывают генитальные бородавки.

Новые формы этих вакцин находятся в разработке.

Кто должен получить вакцину против ВПЧ?

Вакцины не лечат существующую инфекцию ВПЧ, но они могут ее предотвратить. Для достижения наилучших результатов их следует давать до того, как человек станет сексуально активным.

Девушки и молодые женщины

CDC рекомендует давать девочкам серию из трех вакцин в возрасте 11 или 12 лет. Девочки и женщины в возрасте от 13 до 26 лет могут получить прививочную вакцину.

Мальчики и юноши

Признавая, что ВПЧ-инфекции часто передаются половым путем и, вероятно, вызывают более половины случаев рака горла и других мест, мальчикам в возрасте от 11 до 21 года также рекомендуется пройти вакцинацию.