7 Холестерина Снижающие наркотики и натуральные добавки | Healthline

Холестерин - это жир, содержащийся в крови. Он вырабатывается печенью и содержится в пищевых продуктах из животных источников, таких как мясо, птицу и полножирные молочные продукты. Телу нужен некоторый холестерин, чтобы обеспечить правильное развитие и функционирование органов. Однако слишком много холестерина в крови может закупорить артерии и привести к серьезным состояниям здоровья.

Есть два основных типы холестерина: липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП), холестерин ЛПВП считается «хорошим» типом холестерина, который помогает удалять холестерин из кровеносных сосудов и переносить его обратно в печень, исключается из организма посредством мочеиспускания. С другой стороны, ЛПНП считается «плохим» типом холестерина, он может цепляться за кровеносные сосуды и блокировать кровообращение. Эта блокировка заставляет сердце работать намного сложнее, чем нужно. поэтому высокие уровни ЛПНП повышают риск сердечных заболеваний , сердечный приступ и инсульт. Вот почему важно снизить количество ЛПНП в крови.

Выбор здорового питания и увеличение физических упражнений обычно являются первыми шагами в улучшении холестерина. Однако одни и те же корректировки диеты и образа жизни могут оказаться неэффективными для некоторых. В этих случаях врачи могут рекомендовать использовать лекарства, которые либо снижают уровень холестерина ЛПНП, либо повышают уровень холестерина ЛПВП. Вот разбивка некоторых препаратов, которые можно использовать для лечения высокого уровня холестерина.

Статины

Статины уменьшают выработку холестерина в печени и помогают удалить избыточный холестерин из кровеносных сосудов. Хотя статины очень эффективны в снижении уровня холестерина ЛПНП, они лишь слегка улучшают уровень холестерина ЛПВП. Примеры статинов включают:

• аторвастатин (Lipitor)
• флувастатин (Лескол)
• ловастатин (Altoprev and Mevacor)
• pitavastatin (Livalo)
• правастатин (Pravachol)
• розувастатин Кальций (Crestor)
• симвастатин (Zocor)

Избегайте приема статинов, если у вас заболевание печени или вы беременны. Вы также должны избегать употребления грейпфрутового сока во время приема этого лекарства.

Побочные эффекты статинов включают:

• запор
• диарея
• головокружение
• газ
• головная боль
• расстройство желудка
• боль в мышцах

Статины также можно найти в лекарствах, которые объединить другие препараты, снижающие уровень холестерина, для получения дополнительных преимуществ. К ним относятся:

• ловастатин с ниацином (Advicor)
• симвастатин с эзетимибом (Vytorin)
• аторвастатин с амлодипином (Caduet)

Вы не должны принимать Vytorin или Advicor, если вы беременны или кормите грудью или если у вас заболевание печени. Как со статинами, не употребляйте грейпфрутовый сок при принятии этих комбинированных препаратов. Побочные эффекты могут включать:

• головная боль
• расстройство желудка
• очищение лица и шеи (покраснение)
• учащенное сердцебиение
• потение
• озноб

Жиро-кислотно-связывающие смолы

Смолы помочь организму избавиться от холестерина ЛПНП.Ваше тело использует холестерин для создания желчи, которая используется в пищеварительном процессе. Как следует из названия, этот класс лекарств связывается с желчью. Это предотвращает абсорбцию желчи во время пищеварения. Тело реагирует, делая еще больше желчи, что требует большего количества холестерина. Чем больше желчи, тем больше холестерина используется организмом. Это снижает количество холестерина в крови. Примеры связующих желчных кислот смол включают:

• холестирамин (Locholest, Prevalite и Questran)
• colesevelam (Welchol)
• colestipol (Colestid)

Люди с проблемами печени или желчного пузыря должны избегать использования этих лекарств , Побочные эффекты могут включать:

• запор
• газ
• изжога
• расстройство желудка
• тошнота

селективные ингибиторы абсорбции холестерина

Селективные ингибиторы абсорбции холестерина помогают снизить уровень холестерина ЛПНП, предотвращая его абсорбцию кишечником , Они могут оказывать умеренное влияние на повышение холестерина ЛПВП. Первый препарат этого класса, ezetimibe (Zetia), был впервые одобрен в 2002 году. Люди с заболеваниями печени не должны принимать этот вид лекарств. Побочные эффекты могут включать:

• боль в желудке
• усталость
• боль в суставах
• диарея
• головокружение
• головная боль
• боль в горле
• насморк
• чихание

Фибраты < Фибраты могут использоваться отдельно или в комбинации с другими препаратами. Они помогают улучшить уровень холестерина путем снижения уровня триглицеридов и повышения уровня холестерина ЛПВП. Примеры фибратов включают:

clofibrate (Atromid-S)

• gemfibrozil (Lopid)
• фенофибрат (Антара, Лофибра и Триглид)
• Люди с проблемами почек, болезнью желчного пузыря или болезнями печени не должны использовать фибраты. Побочные эффекты могут включать:

запор

• диарея
• головокружение
• головная боль
• боль в желудке
• Примечание: при взятии со статинами фибраты могут увеличить вероятность проблем с мышцами.

Жирная кислота Омега-3 (рыбьего жира)

Жирная кислота омега-3, называемая Lovaza, может использоваться для лечения очень высоких уровней триглицеридов в крови (выше 500 мл / дл). Омега-3 жирные кислоты также доступны в качестве добавок, но в более низких дозах. Побочные эффекты могут включать:

боль в спине

• отрыжка
• гриппоподобные симптомы
• расстройство желудка
• кожная сыпь
• повышенный риск заражения
• Ниацин (никотиновая кислота)

Рецепт прочность ниацина, также известная как витамин B-3, может помочь улучшить холестерин путем повышения уровня ЛПВП и снижения уровня ЛПНП и триглицеридов. При использовании в комбинации со статинами ниацин может повышать уровни ЛПВП на 30 и более процентов. Хотя вы можете купить ниацин без рецепта, внебиржевые дозы не эффективны при лечении высокого уровня холестерина. Из-за побочных эффектов ниацин в настоящее время обычно зарезервирован для тех, кто не переносит терапию статинами.

Примеры ниацина, назначаемого по рецепту, включают:

Niacor

• Niaspan
• Slo-Niacin
• Люди с диабетом должны избегать приема ниацина, так как лекарство может повысить уровень сахара в крови. Другие побочные эффекты могут включать:

удаление лица и шеи

• тошнота
• рвота
• диарея
• желтуха (пожелтение глаз или кожи)
• повышенные уровни ферментов печени (обнаруженные с кровью тест)
• пептические язвы
• зуд
• ощущение покалывания в ногах и ногах
• Ингибиторы PCSK9

Ингибиторы PCSK9 представляют собой моноклональные антитела, типа биологического препарата.Эти лекарства являются новым классом наркотиков, используемых для лечения людей с высоким уровнем холестерина. Они помогают снизить уровень холестерина путем нацеливания и инактивации белка, называемого субпротеинат проэфиназы, субцелизин kexin 9. Этот конкретный белок уменьшает количество рецепторов в печени, которые удаляют холестерин ЛПНП из крови. Когда PCSK9 дезактивируется ингибитором PCSK9, существует множество рецепторов, доступных для устранения холестерина ЛПНП из крови. В результате уровень холестерина снижается. Эти препараты добавляются к другим методам лечения, для самых тяжелых состояний с высоким уровнем холестерина, таких как семейная гиперхолестеринемия.

В 2015 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) утвердило первые ингибиторы PCSK9: Praluent (alirocumab) и Repatha (evolocumab). Оба являются инъекциями, которые могут использоваться для лечения людей, которые не могут снизить уровень холестерина, используя другие лекарства. Исследования показывают, что оба ингибитора PCSK9 очень эффективны в снижении уровня холестерина и улучшении общего состояния здоровья.

Как и все лекарства, ингибиторы PCSK9 имеют свои недостатки. И Praluent, и Repatha нужно вводить каждые две-четыре недели. Это может быть неудобно для многих людей. Некоторые медикаменты также дороги, а некоторые официальные лица оценивают, что стоимость лечения в течение года может стоить до 12 000 долларов.

Ингибиторы PCSK9 также могут вызывать побочные эффекты у некоторых людей, в том числе:

зуд, отек, боль или синяки в месте инъекции

• боль в спине
• путаница
• концентрация трудности
• простуда
• грипп
• аллергические реакции, такие как сыпь и ульи
• The Takeaway

Most лекарства могут снизить уровень холестерина без серьезных побочных эффектов. Но эффективность каждого лекарства варьируется от человека к человеку. Вам и вашему врачу необходимо будет определить, какой класс лекарств подходит вам. Обязательно сообщите своему врачу о любых других препаратах, которые вы принимаете в настоящее время, поскольку определенные препараты могут влиять на эффективность лекарств, снижающих уровень холестерина.

После того, как вы получили рецепт, важно, чтобы вы принимали лекарства именно так, как указано. Сообщите своему врачу, есть ли у вас какие-либо побочные эффекты. Ваш врач может переключить вас на другое лекарство или уменьшить дозировку. Никогда не прекращайте принимать лекарства, если ваш врач не даст вам это сделать.