Как часто вы должны проходить общие анализы здоровья?

Почему скрининг здоровья важен?

Общие проверки здоровья могут проводиться в кабинете вашего врача, на ярмарках здоровья или даже в аптеке. Регулярные проверки здоровья и скрининг на определенные заболевания и состояния стали обычным делом для большинства людей.

Если у вас есть какие-либо вопросы о том, какие именно тесты вам подходят, обсудите эти проблемы со своим врачом.

Скрининговые тесты для некоторых из менее распространенных условий здесь не включены. Однако важно знать, что то, что врачи могут идентифицировать кого-то с повышенным риском заболевания, не обязательно означает, что его можно предотвратить. Это может просто означать, что вам нужно будет работать со своим врачом, чтобы внимательно следить за своим здоровьем, чтобы гарантировать, что состояние будет обнаружено как можно раньше.

Это краткий обзор некоторых распространенных скрининговых тестов, и он не предназначен для включения всех доступных скрининговых тестов.

Что такое скрининг-тест?

Скрининг - это метод выявления заболеваний у людей, у которых еще нет признаков или симптомов скринируемой болезни. Цель скрининга - помочь людям жить дольше и вести более здоровый образ жизни.

• Улучшает ли скрининг результаты в отношении здоровья? Иногда у человека, у которого диагностировано заболевание путем скрининга, кажется, нет улучшения здоровья по сравнению с человеком, у которого диагностируют только тогда, когда болезнь в конце концов показывает признаки или симптомы. Примером состояния, при котором все еще существуют споры, является диабет. Хотя очевидно, что скрининг людей с сильной семейной историей диабета, вероятно, принесет некоторую пользу, ежегодный скрининг не обязательно представляется полезным для населения в целом.
• Когда помогает скрининг? Скрининг помогает, когда тест обнаруживает заболевание или проблему в большой части случаев. Отличным примером является артериальное давление. Манжета для измерения артериального давления очень точна в диагностике высокого артериального давления.
• Каковы риски скрининговых тестов? Точность тестирования является единственным риском скрининга.
  • Каким бы точным ни был тест, тесты никогда не бывают точными на 100%, и тест может не обнаружить заболевание, которое там есть. Это называется «ложные негативы».
  • Обратное событие также может произойти; тест может ложно обнаружить заболевание там, где его нет. Эти результаты называются «ложными срабатываниями». Результатом ложного срабатывания может быть дальнейшее ненужное тестирование, которое может быть более сложным, рискованным и дорогостоящим.
• Являются ли общие тесты более подходящими для некоторых людей? Все эти факторы учитываются до того, как тест регулярно и широко используется в качестве рутинного теста на здоровье. Эти широко используемые тесты обсуждаются здесь. Хотя многие скрининговые тесты могут быть подходящими для всех, некоторые скрининговые тесты больше подходят для определенных групп людей.
  • Примерами могут служить мазок Папаниколау и маммография для женщин или регулярные колоректальные осмотры для людей с семейным анамнезом колоректального рака.
  • Семейный анамнез очень важен для врача, потому что он может указывать на тесты, которые врач будет выполнять в одном случае, которые не могут быть указаны у другого человека.
• Каковы лучшие или самые надежные скрининговые тесты, и когда они должны быть сделаны? Среди людей в западном мире основной причиной смерти является ишемическая болезнь сердца. Есть много факторов риска для этого условия. Фактор риска - это характеристика, поведение или состояние окружающей среды, которые увеличивают вероятность развития заболевания по сравнению с человеком, у которого нет фактора риска. Некоторые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний включают семейную историю сердечно-сосудистых заболеваний, курение, высокий уровень холестерина, диабет и высокое кровяное давление.
  • Некоторые из этих факторов риска вы не можете изменить. Например, вы не можете изменить семейную историю.
  • Некоторые факторы риска находятся полностью под вашим контролем. Вы можете определить, следует ли изменить этот фактор риска, например, отказ от курения.
  • Некоторые факторы могут быть изменены с помощью лекарств, контроля диеты, физических упражнений или других средств. Примерами являются высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

Измерения холестерина и артериального давления

Проверка артериального давления : высокое артериальное давление является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также ряда других заболеваний, таких как инсульт, почечная недостаточность и проблемы с глазами. Высокое кровяное давление может не иметь никаких признаков или симптомов, пока не произойдет одно из этих осложнений. Измерение артериального давления является относительно простым и надежным способом мониторинга риска и должно регистрироваться каждые два года или около того.

• Рекомендуется, чтобы у всех, кто старше 3 лет, измерялось артериальное давление каждые два года или около того.
• Нормальное артериальное давление должно быть не выше 140/90, хотя ясно, что чем ниже артериальное давление (до определенного уровня), тем ниже риск.
• Если обнаружено высокое нормальное кровяное давление, то следует чаще проверять кровяное давление. Большинство врачей будут рекомендовать каждый год. Если артериальное давление выше нормы в трех измерениях, с интервалом в течение определенного периода времени, тогда следует начинать терапию. Это должно быть на усмотрение врача, потому что есть случаи, когда целесообразно немедленно начать лечение, если у кого-то очень высокие показатели артериального давления.

Проверка уровня холестерина. Высокий уровень холестерина является фактором риска сердечных заболеваний. Это кажется особенно прогнозирующим для мужчин среднего возраста. Доказательства того, что снижение уровня холестерина, особенно если оно слегка повышено, у женщин, молодых людей и пожилых людей, снижает риск сердечных заболеваний, не столь сильны.

• Что подразумевается под высоким уровнем холестерина? Считается, что люди с уровнем холестерина выше 200 мг / дл имеют повышенный уровень холестерина. Оптимальный уровень составляет 180 мг / дл.
• Если уровень холестерина находится между 200 и 240, то это считается погранично высоким. Уровни выше 240 высокие. Диета и физические упражнения часто могут снизить пограничный высокий уровень холестерина, в то время как лекарства часто рекомендуются для высоких уровней.
• В целом, вам следует проверять уровень холестерина каждые пять лет или чаще, если у вас предыдущий высокий уровень.

Скрининг рака

Очень важная роль для скрининга заключается в обнаружении рака на ранней стадии. Хотя скрининг не предотвращает рак, он может диагностировать состояние, когда он находится в наиболее излечимой форме. Важно отметить, что это не всегда так.

• Хорошим примером этого является рак легких. Рак легких является основной причиной смертности от рака в Соединенных Штатах. Может показаться разумным, что для диагностики рака легких следует использовать рентгенологическое обследование грудной клетки. В целом, однако, простая рентгенография грудной клетки не диагностирует состояние достаточно рано, чтобы оказать какое-либо существенное влияние на выживаемость.

Какие виды рака можно обнаружить с помощью общих тестов здоровья? Тестирование позволяет выявить несколько видов рака. К ним относятся рак молочной железы, шейки матки, яичек, толстой кишки и прямой кишки и кожи. По-видимому, существует определенное влияние на выживаемость, когда рак выявляется на ранней стадии и лечится соответствующим образом.

• Американское онкологическое общество предлагает полное обсуждение скрининга и выявления рака на своем веб-сайте (http://www.cancer.org/).

Скрининг рака молочной железы и маммография

Хотя рак молочной железы может возникать у мужчин и женщин, большинство скрининга рака молочной железы было направлено на женщин. Рак молочной железы является второй по значимости причиной смерти от рака у женщин (после рака легких) и самой распространенной формы рака у женщин. Был разработан ряд скрининговых тестов, чтобы попытаться диагностировать это заболевание на ранней и, следовательно, более излечимой стадии. Три основных теста - это самообследование молочной железы, обследование молочной железы у специалиста здравоохранения и маммография.

• Самопроверка груди : это простой, дешевый и простой в выполнении тест. Американское онкологическое общество рекомендует женщинам проверять свою грудь раз в месяц, начиная с 20 лет. Самообследование молочных желез следует проводить через неделю после менструального цикла, когда грудь реже всего болит или опухает. Любые новые комки, выделения, язвы, изменения кожи или другие аномалии должны быть немедленно доведены до сведения вашего врача.
• Обследование молочной железы у специалиста здравоохранения . Широко распространено мнение, что все женщины старше 40 лет должны проходить ежегодные осмотры молочной железы у специалиста здравоохранения. Для женщин с повышенным риском, таких как те, у которых сильный семейный анамнез, это, вероятно, следует начинать раньше, в 35 лет. В возрасте от 20 до 40 лет женщины должны проходить обследование молочных желез не реже одного раза в три года.
• Маммография: этот метод использует рентгеновские снимки, чтобы сделать очень детальные снимки груди. Очень маленькие повреждения могут быть обнаружены с помощью этой техники. Большинство экспертов рекомендуют, чтобы женщины старше 50 лет проходили эту процедуру как минимум каждый год. Скрининг молодых женщин гораздо более противоречив. Большинство экспертов сходятся во мнении, что маммографию следует проводить раз в два года для женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Если есть семейная история, то это должно начаться раньше, в 35 лет. Из-за различий во мнениях среди экспертов, женщинам в возрасте от 35 до 50 лет, вероятно, лучше всего обсудить свои варианты со своими врачами, а затем вместе принять решение, принимая во внимание такие факторы, как семейная история и ваше медицинское история.

Скрининг-тесты на рак шейки матки

Заболеваемость и смертность от рака шейки матки снизились за последние 15 и более лет. Отчасти это связано с образованием и отчасти с обследованием на заболевание. Тем не менее, в Соединенных Штатах по-прежнему наблюдается около 15 000 новых случаев заболевания и 4500 случаев смерти ежегодно. В развивающихся странах показатели намного выше. В некоторых странах рак шейки матки является основной причиной смерти от рака у женщин.

• Большинство видов рака шейки матки относятся к типу, известному как плоскоклеточный рак. Считается, что эти виды рака можно распознать, когда они находятся в очень раннем (или так называемом предраковом) состоянии. На этой стадии заболевание локализуется в шейке матки и лечится относительно легко.
• Раннее лечение оказывает огромное положительное влияние на выживаемость в этом состоянии. Это идеальное заболевание для скрининга. Метод, используемый для скрининга этого заболевания, - это мазок Папаниколау (или мазок Папаниколау или мазок Папаниколау).
  • Мазок Папаниколау выполняется путем просмотра шейки матки через зеркало, а затем с помощью инструмента, называемого зеркалом Айера, для осторожного очищения поверхности шейки матки. Это оставляет остаток клеток на лопаточке. Эти клетки затем распределяются по предметному стеклу микроскопа и фиксируются специальным химическим веществом. Слайды затем просматриваются под микроскопом.
  • Все женщины, которые сексуально активны или старше 18 лет, должны регулярно сдавать мазок Папаниколау. Насколько регулярно они должны иметь это, открыто для некоторых дебатов. Большинство акушеров-гинекологов (врачи, которые специализируются на здоровье женщин) в Соединенных Штатах рекомендуют каждый год сдавать мазок Папаниколау. Аномальный результат может потребовать более частого обследования.

Тесты на рак толстой кишки и прямой кишки

Рак ободочной и прямой кишки является третьим по частоте встречаемым раком у мужчин и женщин и основной причиной смертности от рака. Скрининговые тесты на колоректальный рак включают использование простых тестов для определения наличия крови в кале (кал). Эти анализы называются фекальными оккультными анализами крови. Врачи могут также использовать инструмент - гибкий сигмоидоскоп - для непосредственного исследования нижних отделов кишечника (где рак чаще всего встречается).

• Предполагается, что анализы на наличие крови в кале должны проводиться ежегодно у каждого человека старше 50 лет. Если в семейном анамнезе имеется колоректальный рак, то тестирование должно начинаться не только гораздо раньше, в 30–40-е годы, но и может потребоваться более инвазивное исследование. Врач может взять небольшой образец стула и проверить его в офисе. Иногда вам может быть проще предоставить образец кала дома, используя набор для тестирования, и отправить образцы по почте вашему врачу для тестирования.
• Для более инвазивного скрининга проводится колоноскопия. Этот тест использует длинную узкую гибкую трубку для просмотра всей толстой кишки. Поговорите со своим врачом об использовании этого теста, потому что врач примет во внимание все факторы (например, историю вашей семьи и прошлую историю болезни), чтобы определить, когда вам это нужно.
• Ваш врач может потребовать от вас использовать сильное слабительное средство (так называемое очищающее средство для кишечника), чтобы очистить кишечник от кала перед колоноскопией. Для очищения кишечника доступно несколько препаратов, в том числе полиэтиленгликоль 3350 (GoLYTELY, NuLYTELY), цитрат магния (Citroma) и сенна (X-Prep). Эти лекарства вызывают диарею, которая может быть неудобной, но если кишечник не очищен от стула, тест может быть ограничен, и, возможно, потребуется повторить его позже. Вашему врачу также может потребоваться специальная диета, например, диета с прозрачной жидкостью, начиная с одного-двух дней до запланированной колоноскопии.

Скрининг на рак простаты и яичек

Рак предстательной железы : скрининг на рак предстательной железы является предметом споров среди врачей. Пока еще не совсем ясно, что скрининг эффективен с точки зрения затрат или спасает значительное количество жизней. Также не совсем ясно, какой тест является лучшим. В целом, следующие рекомендации могут быть сделаны.

• Мужчины старше 50 лет выиграют от ежегодного ректального обследования, возможно, вместе с анализом крови, который называется PSA (что означает простат-специфический антиген). Тест PSA стал более спорным для скрининга, поэтому обсудите это со своим врачом.
• Рак предстательной железы - это заболевание, которое чаще поражает афроамериканских мужчин, чем белых мужчин. У афроамериканских мужчин скрининг, вероятно, должен начинаться раньше - в возрасте 40 лет.
• Мужчины с сильным семейным анамнезом заболевания должны также начать скрининг в более раннем возрасте.

Рак яичка : Рак яичка представляет собой наиболее распространенный тип рака у мужчин в возрасте от 25 до 40 лет. Риск заболевания повышается, если у мужчины имеются неопущенные яички. Некоторые врачи выступают за ежегодный скрининг-тест или проверку яичек врачом. Другие предложили образовательную кампанию для мужчин по тем же принципам, что и для женщин.

• Мужчинам рекомендуется ежемесячно проводить самообследование яичек. В настоящее время нет четких руководств. Это еще одна область, где следует обсудить это с вашим врачом, особенно если у вас есть история неопущенных яичек или семейный анамнез рака яичка.

Скрининг рака кожи

Меланома - это тип рака кожи, который, если его распространить, очень опасен. Меланома составляет менее 5% всех случаев рака кожи, но она вызывает большинство случаев смерти от рака кожи. За последние несколько десятилетий число случаев меланомы, диагностированных в Соединенных Штатах, увеличивается. Хотя выживаемость от этой формы рака кожи улучшается, уровень смертности все еще увеличивается.

• Скрининговый тест на меланому - это простой, относительно быстрый, неинвазивный и недорогой визуальный осмотр кожи квалифицированным медицинским работником. Если есть какие-либо вопросы по поводу какого-либо поражения, обнаруженного при этом визуальном осмотре, то выполняется биопсия кожи. Во время биопсии или удаления крота кусок ткани удаляется и исследуется под микроскопом.
• Профилактику меланомы нужно начинать в детстве и избегать воздействия солнечного света. Это достигается путем ношения шляпы, накрытия рубашкой с длинными рукавами или подобной одежды и ношения солнцезащитного крема на открытых участках. Австралийцы разработали броское выражение «Slip Slap Slop» для надевания рубашки, шлепка по шляпке и выплескивания на солнцезащитный крем.
• Хотя меланома является типом рака кожи, о котором беспокоится большинство людей, другие виды рака кожи могут быть столь же разрушительными. Опять же, относительно простая визуальная проверка, проводимая на регулярной основе, должна проводиться как часть ежегодной проверки. Это особенно важно для людей, которые проводят много времени на свежем воздухе, или для людей с раком кожи в прошлом, или для тех, у кого сильная семейная история.