Криптоспоридиоз лечение, симптомы, профилактика и диагностика

Факты криптоспоридиоза

• Паразитические простейшие вызывают криптоспоридиоз, диарейную болезнь.
• Причинами криптоспоридиоза являются простейшие (род Cryptosporidium ). По меньшей мере 15 различных видов могут вызывать заболевание у людей и других животных.
• Факторы риска включают плохую экологическую санитарию, загрязненные системы водоснабжения и / или проглатывание загрязненной пищи или воды, а также тесную связь с инфицированными людьми и предметами, с которыми они могут обращаться.
• Криптоспоридиоз очень заразен.
• Инкубационный период для криптоспоридиоза составляет от двух до 10 дней (в среднем это семь дней).
• Симптомы и признаки включают водянистую диарею, спазмы желудка, лихорадку, обезвоживание, потерю веса, отсутствие аппетита, тошноту и рвоту.
• Медицинские работники диагностируют заболевание путем кислотостойкого окрашивания образцов кала и с помощью иммуноанализа.
• Большинство людей с криптоспоридиозом получают только поддерживающую помощь, потому что большинство выздоравливают без лечения, однако FDA одобрило нитазоксанид для лечения этого заболевания.
• Хотя прогноз для криптоспоридиоза хороший, потому что он самоограничен, у людей с проблемами иммунной системы могут развиться осложнения.
• Можно снизить вероятность возникновения криптоспоридиоза, избегая, возможно, загрязненной пищи и воды, личной гигиены и не делясь предметами, которых коснулся зараженный человек. Кипящая вода и пища могут предотвратить воздействие этих паразитов. В продаже нет вакцины против этой болезни.

Что такое криптоспоридиоз?

Криптоспоридиоз - это заболевание, вызываемое заражением людей и других животных одним или несколькими видами простейших Cryptosporidium . По меньшей мере 15 различных видов Cryptosporidium могут вызывать заболевание у людей и других животных. Cryptosporidium hominis - единственный вид, который использует только человека в качестве хозяина. Заболевание вызывает диарею и в основном поражает детей.

Что вызывает криптоспоридиоз?

Причинами криптоспоридиоза являются простейшие паразиты, которые размножаются в эпителиальных клетках, выстилающих дистальный отдел тонкого кишечника, и, если у хозяина есть иммунодефицит, паразиты могут размножаться практически в любом месте желудочно-кишечного тракта и в легких. C. hominis и C. parvum - два вида, которые в основном заражают людей, хотя могут участвовать и другие виды.

Является ли криптоспоридиоз заразным?

Криптоспоридиоз очень заразен, и многие фекалии могут происходить фекально-оральным путем. Передача инфекций часто происходит при личном контакте. Тем не менее, люди могут заразиться от паразитов, выделяемых людьми, животными и окружающей средой.

Жизненный цикл Cryptosporidium ; Изображение предоставлено CDC

Каковы факторы риска для криптоспоридиоза?

К факторам риска криптоспоридиоза относятся плохие санитарные условия в окружающей среде, загрязненные общественные системы водоснабжения, в том числе плавательные бассейны, употребление загрязненной пищи и тесные контакты человека с животными. К сожалению, виды Cryptosporidium могут противостоять хлорированию и долгое время выживать в окружающей среде. Например, в 1993 году в Милуоки, штат Висконсин, была зафиксирована значительная вспышка, вызванная загрязнением при очистке питьевой воды города. Видимо, у тысяч граждан появились симптомы. Городское управление здравоохранения в конечном итоге определило, что Cryptosporidium был в водопроводной воде. Люди должны были уничтожать еду и напитки, а население города должно было кипятить воду и чистить всю еду. Эта вспышка была крупнейшим документированным заболеванием, передающимся через воду, в истории США.

Какой период инкубации для криптоспоридиоза?

Инкубационный период колеблется от двух до 10 дней, в среднем через семь дней после воздействия паразита. У некоторых пациентов симптомы могут не проявляться в течение 28 дней.

Каковы симптомы и признаки криптоспоридиоза?

Первыми признаками и симптомами заболевания часто являются водянистая диарея и лихорадка. У пациента может развиться отсутствие аппетита, спазмы желудка, обезвоживание, потеря веса, тошнота и / или рвота. Симптомы длятся от пяти до 10 дней, но могут сохраняться дольше у людей с ослабленным иммунитетом.

Как медицинские специалисты диагностируют криптоспоридиоз?

Тестирование образцов кала может диагностировать заболевание. Большинство лабораторий обычно не проверяют на наличие паразитов Cryptosporidium . Тем не менее, медицинские работники могут редко использовать такие тесты, как кислотно-быстрое окрашивание образцов кала, тесты на флуоресцентные антитела и другие иммуноанализы для диагностики заболевания.

Что такое лечение криптоспоридиоза?

Большинство людей с нормальной здоровой иммунной системой выздоравливают без лечения. Тем не менее, маленькие дети и беременные женщины подвержены обезвоживанию, которое может стать опасным для жизни. Следовательно, пациенты должны быть хорошо увлажнены. Врачи предлагают безлактозную диету, чтобы избежать недоедания, так как кончики ворсин, которые обрабатывают лактозу, часто теряются на время болезни. FDA одобрило нитазоксанид для лечения диареи при криптоспоридиозе. Врачи прописали паромомицин и азитромицин, используемые отдельно и вместе с некоторым эффектом. Зараженные люди могут использовать безрецептурные методы лечения, чтобы подавить диарею и уменьшить симптомы лихорадки и тошноты. Консультант по инфекционным заболеваниям часто помогает в лечении пациентов с иммунодефицитом, страдающих этим заболеванием.

Каков Прогноз для Криптоспоридиоза?

У здоровых людей прогноз хороший, потому что заболевание обычно самоограничено и не требует специального лечения. Однако у людей с ослабленным иммунитетом (например, у пациентов со СПИДом) прогноз может варьироваться от удовлетворительного до плохого в зависимости от того, как они реагируют на поддерживающий уход и лечение. Осложнениями криптоспоридиоза могут быть постоянная диарея, недоедание, дегидратация, проблемы с дыханием, панкреатит и проблемы с желчным пузырем (акалькулезный холецистит). У некоторых пациентов могут быть постоянные боли в голове, суставах, глазах и могут быть проблемы с познанием.

Можно ли предотвратить криптоспоридиоз?

Можно снизить вероятность возникновения криптоспоридиоза, соблюдая правила личной гигиены, избегая загрязнения пищи и напитков, не плавая в естественных источниках воды (особенно после сильных ливней), и не делясь постельным бельем, полотенцами или другими предметами, к которым прикасались зараженным человеком. Поскольку паразиты Cryptosporidium устойчивы к хлорированию, медицинские работники рекомендуют кипяченую воду для питья, чтобы предотвратить заболевание в местах, где могут быть вспышки. Люди могут использовать специальные фильтры для очистки воды. Хотя исследования по разработке вакцины продолжаются, в настоящее время коммерчески доступной вакцины для людей не существует.