Лечение энтеровирусной инфекции, причины и симптомы

Что такое энтеровирус без полиомиелита?

• Энтеровирусы являются распространенными вирусами, которые распространяются среди людей с выделениями из желудочно-кишечного тракта или иногда с дыхательными выделениями.
• Это небольшие РНК-вирусы, которые принадлежат к семейству Picornaviridae и обычно классифицируются как полиовирусы или неполиомиелитные энтеровирусы.
• Полиовирус - это прототип энтеровируса, который может вызывать широкий спектр заболеваний, от легких инфекций до менингита или паралитического полиомиелита; эти вирусы подробно описаны в других статьях.
• Энтеровирусы, не содержащие полиомиелит, являются остающимися вирусами в этой группе и вызывают до 15 миллионов инфекций в год в США. К энтеровирусам, не содержащим полиомиелит, относятся различные типы вирусов, включая вирусы Коксаки, эховирусы, энтеровирус D68 и другие энтеровирусы.
• В большинстве случаев энтеровирусной инфекции, не вызванной полиомиелитом, симптомы не проявляются или проявляются только в виде легкого заболевания, такого как простуда. Энтеровирусы без полиомиелита могут заразить кого угодно, но большинство из тех, кто заболевает этими инфекциями, - это дети и подростки, поскольку у них было меньше времени для развития иммунитета.
• Инфекции энтеровирусами без полиомиелита в США наиболее распространены в летние и осенние месяцы.

Типы неполиомиелитных энтеровирусных инфекций

Как упоминалось ранее, большинство инфекций энтеровирусами без полиомиелита не вызывают симптомов. Когда симптомы появляются, клиническая картина зависит от типа вируса, а также таких факторов, как иммунитет хозяина. Люди с ослабленной иммунной системой, например, от химиотерапии рака, особенно подвержены риску серьезных инфекций. Младенцы также подвержены риску серьезных инфекций.

Некоторые из типов инфекций, вызванных энтеровирусами, не вызывающими полиомиелит, представляют собой респираторные инфекции (насморк), которые могут быть вызваны многочисленными энтеровирусами. Менингит, конъюнктивит, заболевания рук, ног и рта, паралич, миокардит, перикардит и спастический паралич также вызваны энтеровирусами, не связанными с полиомиелитом.

Энтеровирусная инфекция, не вызванная полиомиелитом, причины и факторы риска

Энтеровирусные инфекции, не связанные с полиомиелитом, передаются от человека к человеку. Вирусы могут быть обнаружены в жидкостях организма (мокрота, выделения из носа, слюна, жидкость из кожных пузырей или кал) инфицированного человека. Таким образом, тесный контакт с инфицированным человеком является самым большим фактором риска для неполиомиелитной инфекции. Другие виды поведения, повышающие риск заражения, включают прикосновение к поверхностям или объектам, загрязненным биологическими жидкостями зараженного человека, смену подгузников зараженного человека или питьевую воду, зараженную вирусом.

Каковы симптомы энтеровируса?

Симптомы и признаки энтеровирусной инфекции, не связанной с полиомиелитом, зависят от типа вируса и иммунного ответа хозяина. Большинство инфекций либо не вызывают симптомов, либо вызывают легкие заболевания с такими симптомами, как насморк, кашель, чихание, лихорадка, сыпь, волдыри во рту (герпангина) и боли в теле.

Болезнь рук, ног и рта - это состояние, характеризующееся лихорадкой, волдырями во рту и кожной сыпью. Это чаще всего встречается у детей младше 5 лет, но иногда может встречаться у взрослых или детей старшего возраста.

Другие инфекции, не связанные с полиомиелитом, могут вызывать менингит, сопровождаемый такими симптомами, как болезненная головная боль, чувствительность к свету, повышение температуры, ригидность затылочных мышц, раздражительность, тошнота и рвота. Менингит, вызванный энтеровирусами, чаще всего встречается у младенцев и детей. Геморрагический конъюнктивит, воспаление слизистой оболочки глаз, сопровождающееся кровотечением, является еще одним возможным проявлением неполиомиелитной энтеровирусной инфекции.

Серьезные инфекции, вызванные неполиомиелитными энтеровирусами, встречаются реже, но могут вызывать перикардит (воспаление наружной оболочки сердца), миокардит (воспаление сердечной мышцы), энцефалит (воспаление головного мозга) и паралич.

Энтеровирус D68 (EV-D68) был впервые выявлен в 2008 году, при этом последняя вспышка, описанная в США в 2014 году, вызывала респираторные заболевания. Симптомы инфекции EV-D68 могут включать проблемы с дыханием, кашель и сыпь; у некоторых пациентов появляется хрипение. Маленькие дети и дети с респираторными заболеваниями, такими как астма, обычно имеют более серьезные симптомы.

Диагностика неполиомиелитной энтеровирусной инфекции

Большинство энтеровирусных инфекций диагностируется по их клиническим признакам и симптомам. Такие симптомы, как физические данные, распознают такие заболевания, как кисть, ящур и ротовая полость, и, как правило, специальные анализы для определения того, какой вирус отвечает за симптомы, не проводятся. Как и при таких заболеваниях, как простуда, анализы крови для точного выявления вирусов не часто проводятся. Наиболее надежным тестом для диагностики энтеровирусных инфекций является полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая идентифицирует генетический материал вируса. ПЦР-тест доступен в специализированных лабораториях и чаще всего используется во время вспышек вирусных инфекций, таких как вспышка EV-D68 в США в 2014 году. Реже энтеровирусы могут быть идентифицированы по культурам и иммунологическим тестам, проведенным на крови, кале или спинномозговая жидкость.

Иногда могут проводиться лабораторные исследования, чтобы отличить энтеровирусные инфекции от других вирусных инфекций, таких как ротавирусная инфекция и вирус гриппа.

Другие диагностические тесты, такие как визуализация, эхокардиография или люмбальная пункция, могут помочь определить степень инфекции.

Энтеровирус D68 (EV-D68) Симптомы и лечение

Лечение энтеровируса без полиомиелита

Антибиотики не эффективны против вирусных инфекций, и нет никаких антивирусных препаратов, одобренных для лечения энтеровирусных инфекций, не связанных с полиомиелитом. Лечение является поддерживающим, что означает, что лечение направлено на облегчение симптомов состояния, а не на искоренение инфекции. У новорожденных и людей с подавленной иммунной системой, имеющих тяжелые инфекции, иммуноглобулины против вирусов использовались с различной степенью успеха.

Поддерживающие методы лечения включают меры по улучшению дыхательной способности, начиная от кислородной терапии и вдыхания стероидов до поддержки вентилятора. Другие лекарства, которые могут быть предписаны, включают обезболивающие лекарства и лекарства для снижения температуры.

Домашние средства от энтеровирусной инфекции без полиомиелита

Домашние средства могут быть подходящими для легких инфекций, таких как респираторные инфекции. Они могут включать безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие препараты.

Осложнения, не связанные с полиомиелитом

Некоторые осложнения энтеровирусных инфекций, не связанных с полиомиелитом, обсуждались ранее. Осложнения чаще всего встречаются у новорожденных и с подавленной иммунной системой. Осложнения включают инфекции, которые распространяются на сердце, мозг или кровь. Инфекции сердца могут привести к сердечной недостаточности, а инфекции мозга могут привести к параличу или другим долгосрочным последствиям.

Энтеровирусы без полиомиелита также были предложены в качестве одного из многих факторов, которые играют роль в развитии диабета 1 типа у детей, хотя одной инфекции недостаточно, чтобы вызвать диабет.

Бесполая энтеровирусная инфекция во время беременности

Энтеровирусная инфекция, не вызванная полиомиелитом, очень распространена, и вполне вероятно, что беременные женщины могут подвергаться воздействию этого заболевания. Как и у большинства взрослых, беременные женщины, у которых развивается инфекция одним из энтеровирусов, не имеющих полиомиелита, скорее всего, не имеют никаких симптомов инфекции или имеют только легкие симптомы. Нет точных данных, свидетельствующих о том, что неполиовирусная энтеровирусная инфекция во время беременности приводит к повышенному риску врожденных дефектов, выкидышей или других осложнений беременности.

Если инфекция возникает незадолго до родов, существует вероятность, что мать может передать инфекцию своему ребенку. В большинстве этих случаев у ребенка развивается только легкое заболевание, но редкие случаи могут привести к тяжелой инфекции.

Прогноз неполярио энтеровирусной инфекции

В подавляющем большинстве случаев энтеровирусная инфекция, не вызванная полиомиелитом, не вызывает симптомов или вызывает легкие заболевания с отличным прогнозом. Симптомы, как правило, исчезают сами по себе через семь-десять дней. Осложнения (как обсуждалось выше) редки. Когда возникают осложнения, это может привести к долгосрочным последствиям, таким как паралич или сердечная недостаточность, а иногда даже кома или смерть.

Профилактика энтеровирусной инфекции и вакцинация против полиомиелита

Профилактика энтеровирусной инфекции, не связанной с полиомиелитом, лучше всего достигается путем избегания контакта с инфицированными людьми, применения надлежащих санитарных норм и дезинфекции потенциально загрязненных поверхностей. Нет вакцины для предотвращения заражения энтеровирусами без полиомиелита.