Что такое инъекция эпидурального стероида ?: процедура, побочные эффекты, боль и выздоровление

Факты об эпидуральной инъекции стероидов

Инъекция эпидурального стероида проводится, чтобы помочь уменьшить воспаление и боль, связанную с компрессией нервного корешка. Корни нерва могут быть сдавлены грыжей межпозвоночного диска, стенозом позвоночника и костными шпорами. Когда нерв сжимается, он воспаляется. Это может привести к боли, онемению, покалыванию или слабости по ходу нерва. Это называется радикулопатия. Цель инъекции эпидурального стероида - помочь уменьшить воспаление нервного корешка.

Эпидуральное пространство расположено над наружным слоем, окружающим спинной мозг и нервные корешки. Инъекция эпидурального стероида происходит в эпидуральное пространство, непосредственно над сжатым нервным корешком.

Эпидуральная инъекция стероида с помощью инъекционной иглы видна в эпидуральном пространстве с помощью флюороскопа

Типы эпидуральных инъекций стероидов

Существует несколько видов эпидуральных инъекций стероидов. Они могут быть описаны в соответствии с местоположением, которое им дано. Инъекции в шею называются шейными эпидуральными инъекциями, а инъекции в среднюю часть спины - грудными эпидуральными инъекциями, а инъекции в нижнюю часть спины - поясничными эпидуральными инъекциями.

Они также могут быть описаны в соответствии с путем иглы. Большинство инъекций эпидурального стероида помещают между пластинками, известными как межслойные инъекции эпидурального стероида. Пластинка - это части костей на задней стороне позвоночника, которые расположены как черепица. Игла направлена ​​вверх к голове и проходит между двумя соседними пластинками. Другой тип инъекции - трансфораминальная инъекция стероида. В этом случае игла проходит по ходу нерва и входит в позвоночник с более диагонального направления.

Подготовка к эпидуральной инъекции стероидов

Пациенту будет дано специальное указание от врача до приезда на инъекцию. В большинстве случаев пациент может съесть небольшую еду за несколько часов до инъекции. Пациент может продолжать принимать обычные лекарства, за исключением разжижителей крови или противовоспалительных препаратов. Обязательно обсудите все лекарства, которые пациент принимает с врачом при планировании инъекции, чтобы обсудить возможность отмены любого из них до инъекции.

После того, как пациент прибудет для инъекции эпидурального стероида, внутривенная (IV) линия будет введена в одну из вен. Пациент может получить лекарство, чтобы помочь им расслабиться во время процедуры. Затем пациент будет помещен на рентгеновский аппарат над валиком, чтобы помочь открыть пространство между костями в спине. Рентген будет получен, чтобы проверить надлежащий уровень для инъекции. Кожа будет очищена и подготовлена ​​к инъекции. Затем в кожу впрыскивают лекарство, чтобы обезболить область.

Процедура инъекции эпидурального стероида

После того, как область подготовлена ​​и онемела, врач вставит иглу через кожу к позвоночнику. Как только игла окажется в нужном месте, можно ввести небольшое количество красителя, чтобы проверить положение иглы на рентгеновском снимке. После этого смесь обезболивающего лекарства и стероида вводится в эпидуральное пространство. Затем иглу извлекают и на сайт надевают лейкопластырь.

После процедуры

После инъекции пациент, скорее всего, будет доставлен в комнату восстановления, где за ним будут следить в течение часа. После этого пациенту будет разрешено уйти. Терпение:

• следует планировать отдых на остаток дня,
• может есть и пить без ограничений,
• Следует избегать вождения и эксплуатации машин в течение не менее 12 часов после инъекции.

Нормальная сонливость, онемение, покалывание или слабость в ногах - нормальное явление до конца дня. Эти симптомы постепенно исчезнут к концу дня.

Риск эпидуральной инъекции стероидов

Эпидуральные инъекции стероидов, как правило, очень безопасны, но есть некоторые редкие потенциальные осложнения. Одним из наиболее распространенных рисков является слишком глубокая игла, которая может привести к образованию дыры в твердой мозговой оболочке, ткани, которая окружает спинной мозг и нервные корешки. Когда это происходит, спинномозговая жидкость может вытечь через отверстие и вызвать головную боль. Эту головную боль можно лечить с постельным режимом или с кровяным пятном. Кровяное пятно включает в себя отбор крови из вены и инъекцию через отверстие в твердой мозговой оболочке. Кровь образует уплотнение над отверстием и предотвращает утечку жидкости.

В редких случаях у пациента может развиться аллергическая реакция на одно из введенных лекарств. Это может вызвать зуд, падение артериального давления, хрипы или отеки.

Если игла касается спинного мозга или нервного корешка, это может вызвать неврологическое повреждение. Это чаще всего вызывает временное чувство онемения или покалывания в конечностях.

Существует также очень маленький риск заражения инъекцией.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться за медицинской помощью после эпидуральной инъекции, если у вас появятся какие-либо симптомы, описанные выше, в том числе

• головная боль, головокружение,
• усиление боли,
• онемение или покалывание,
• проблемы с дыханием или
• кожная реакция.

Следовать за

Пациент обычно назначает последующее наблюдение после эпидуральной инъекции стероида. Вероятно, это будет через две-шесть недель после инъекции, чтобы определить, как пациент отреагировал на инъекцию и есть ли у него какие-либо продолжающиеся симптомы от сдавливания нерва. Если у пациента сохраняются симптомы или если они возвращаются через некоторое время, они могут рассмотреть возможность повторной инъекции. Большинство врачей рекомендуют не более 3-4 инъекций в течение года.

Что такое прогноз эпидуральной инъекции стероидов?

Перспективы эпидуральных инъекций стероидов очень хорошие. Большинство людей, которые получают инъекцию, получают некоторое улучшение своих симптомов. Проводятся дальнейшие исследования, чтобы помочь врачам определить, кто больше всего выиграет от эпидуральных инъекций стероидов.