Рак глаза: лечение внутриглазной (увеальной) меланомы

Факты о лечении внутриглазной (увеальной) меланомы

• Существуют различные виды лечения пациентов с внутриглазной меланомой.
• Используются пять типов стандартного лечения:
  • Хирургия
  • Бдительное ожидание
  • Радиационная терапия
  • Фотокоагуляция
  • термотерапия
• Новые виды лечения проходят апробацию в клинических испытаниях.
• Лечение внутриглазной (увеальной) меланомы может вызвать побочные эффекты.
• Пациенты могут захотеть принять участие в клинических испытаниях.
• Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.
• Последующие тесты могут быть необходимы.

Какие варианты лечения для этого типа рака глаз?

Существуют различные виды лечения пациентов с внутриглазной меланомой.

Различные виды лечения доступны для пациентов с внутриглазной меланомой. Некоторые виды лечения являются стандартными (в настоящее время используется лечение), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить текущее лечение или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное лечение, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клинических испытаниях. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Используются пять типов стандартного лечения:

Хирургия

Хирургия является наиболее распространенным методом лечения внутриглазной меланомы. Могут быть использованы следующие виды хирургии:

• Резекция : операция по удалению опухоли и небольшого количества здоровой ткани вокруг нее.
• Энуклеация : операция по удалению глаза и части зрительного нерва. Это делается, если зрение не может быть сохранено и опухоль велика, распространилась на зрительный нерв или вызывает высокое давление внутри глаза. После операции пациент обычно устанавливается на искусственный глаз, чтобы соответствовать размеру и цвету другого глаза.
• Расширение : Операция по удалению глаза и века, мышц, нервов и жира в глазнице. После операции пациент может быть приспособлен для искусственного глаза, чтобы соответствовать размеру и цвету другого глаза или лицевого протеза.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание - это пристальное наблюдение за состоянием пациента без какого-либо лечения до появления или изменения признаков или симптомов. Снимки делаются с течением времени, чтобы отслеживать изменения в размерах опухоли и скорости ее роста.

Бдительное ожидание используется для пациентов, у которых нет признаков или симптомов, и опухоль не растет. Он также используется, когда опухоль находится в единственном глазу с полезным зрением.

Радиационная терапия

Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста. Существует два вида лучевой терапии:

• Внешняя лучевая терапия использует машину вне тела, чтобы послать радиацию к раку. Определенные способы проведения лучевой терапии могут помочь предотвратить повреждение соседней здоровой ткани. Эти виды внешней лучевой терапии включают в себя следующее:
  • Лучевая терапия с использованием заряженных частиц - это вид лучевой терапии с использованием внешних лучей. Специальный аппарат лучевой терапии направляет крошечные невидимые частицы, называемые протонами или ионами гелия, на раковые клетки, чтобы убить их с минимальным повреждением соседних нормальных тканей. В лучевой терапии с заряженными частицами используется другой тип лучевой терапии, чем в лучевой терапии.
  • Терапия гамма-ножом - это тип стереотаксической радиохирургии, используемой для лечения некоторых меланом. Это лечение может быть дано в одном лечении. Он направляет плотно сфокусированные гамма-лучи прямо на опухоль, чтобы не повредить здоровые ткани. Терапия Gamma Knife не использует нож для удаления опухоли и не является операцией.
• Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые помещаются непосредственно в раку или рядом с ней. Определенные способы проведения лучевой терапии могут помочь предотвратить повреждение здоровой ткани. Этот тип внутренней лучевой терапии может включать в себя следующее:
  • Локализованная лучевая терапия бляшек - это вид внутренней лучевой терапии, который можно использовать при опухолях глаза. Радиоактивные семена прикрепляются к одной стороне диска, называемой бляшкой, и помещаются непосредственно на наружную стенку глаза рядом с опухолью. Сторона бляшки с семенами на ней обращена к глазному яблоку, направляя излучение на опухоль. Зубной налет помогает защитить другие близлежащие ткани от радиации. Способ лучевой терапии зависит от типа и стадии лечения рака. Внешняя и внутренняя лучевая терапия используются для лечения внутриглазной меланомы.

Фотокоагуляция

Фотокоагуляция - это процедура, которая использует лазерный свет для разрушения кровеносных сосудов, которые доставляют питательные вещества к опухоли, вызывая гибель опухолевых клеток. Фотокоагуляция может быть использована для лечения небольших опухолей. Это также называется легкой коагуляцией.

термотерапия

Термотерапия - это использование тепла от лазера для разрушения раковых клеток и сокращения опухоли. Новые виды лечения проходят апробацию в клинических испытаниях.

Лечение внутриглазной (увеальной) меланомы может вызвать побочные эффекты.

Пациенты могут захотеть принять участие в клинических испытаниях. Для некоторых пациентов наилучшим выбором лечения может быть участие в клинических испытаниях. Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из сегодняшних стандартных методов лечения рака основаны на более ранних клинических испытаниях. Пациенты, которые принимают участие в клинических испытаниях, могут получить стандартное лечение или первыми получить новое лечение.

Пациенты, которые принимают участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить способ лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к появлению новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получили лечение. Другие испытания тестируют лечение пациентов, у которых рак не улучшился. Существуют также клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения повторного возникновения рака (повторного возникновения) или снижения побочных эффектов лечения рака.

Последующие тесты могут быть необходимы.

Некоторые из тестов, которые были сделаны, чтобы диагностировать рак или определить стадию рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторены, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение. Решения относительно продолжения, изменения или прекращения лечения могут основываться на результатах этих тестов.

Некоторые тесты будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние или рак рецидивировал (вернитесь). Эти тесты иногда называют последующими тестами или проверками.

Варианты лечения внутриглазной (увеальной) меланомы по месту нахождения

Ирис Меланома

Лечение меланомы радужки может включать в себя следующее:

• Бдительное ожидание.
• Хирургия (резекция или энуклеация).
• Зубной лучевой терапии, для опухолей, которые не могут быть удалены хирургическим путем.

Меланома цилиарного тела

Лечение меланомы цилиарного тела может включать в себя следующее:

• Зубная лучевая терапия.
• Внешняя лучевая терапия заряженными частицами.
• Хирургия (резекция или энуклеация).

Хориоидная меланома

Лечение мелкой меланомы сосудистой оболочки может включать следующее:

• Бдительное ожидание.
• Зубная лучевая терапия.
• Внешняя лучевая терапия заряженными частицами.
• Гамма-нож терапия.
• Термотерапия.
• Хирургия (резекция или энуклеация).

Лечение меланомы средней части сосудистой оболочки может включать в себя следующее:

• Зубной лучевой терапии с или без фотокоагуляции или термотерапии.
• Внешняя лучевая терапия заряженными частицами.
• Хирургия (резекция или энуклеация).

Лечение крупной меланомы сосудистой оболочки может включать следующее:

• Энуклеация, когда опухоль слишком велика для лечения, которое спасает глаза.

Меланома экстраокулярного расширения и внутриглазная (увеальная) меланома

Лечение меланомы экстраокулярного расширения, которая распространилась на кость вокруг глаза, может включать следующее:

• Хирургия (экзентерация).
• Клиническое испытание.

Эффективного лечения метастатической внутриглазной меланомы не найдено. Клиническое испытание может быть вариантом лечения. Поговорите с врачом о вариантах лечения.

Рецидивирующая внутриглазная (увеальная) меланома

Эффективного лечения рецидивирующей внутриглазной меланомы не найдено. Клиническое испытание может быть вариантом лечения. Поговорите с врачом о вариантах лечения.