Лечение глазного герпеса, симптомы и лекарства

Что такое глазной герпес?

Кератит простого герпеса - это инфекция роговицы, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). Это заболевание, также известное как глазной герпес, должно лечиться врачом, поскольку могут возникнуть осложнения.

Что вызывает глазной герпес?

• Герпес кератит, широко известный как глазной герпес, представляет собой воспаление роговицы, прозрачный купол, который покрывает переднюю часть глаза.
• Герпес кератит вызывается вирусом простого герпеса. Герпес является распространенным семейством вирусов, и большинство людей несут в себе какой-то вирус герпеса на всю жизнь.
• Состояние вызвано реактивацией уже существующего вируса простого герпеса. Вирус простого герпеса никогда не покидает организм после начальной (или первичной) инфекции.
• После этой первичной инфекции вирус остается в состоянии покоя в нервах. Иногда вирус реактивируется и вызывает дальнейшие симптомы. Неизвестно, почему эти вирусы могут вызывать кератит у некоторых людей, но не у других.
• Обычно он поражает только один глаз и является одной из наиболее частых причин слепоты на один глаз в США.

Каковы симптомы и признаки глазного герпеса?

У пациентов с кератитом ВПГ может развиться следующее:

• боль
• Светобоязнь (светочувствительность)
• Затуманенное зрение
• разрывающий
• Покраснение глаз

История предыдущих эпизодов появится у пациентов с рецидивом заболевания.

Диагноз инфекции простого герпеса часто пропускается, потому что симптомы обычно напоминают симптомы общего конъюнктивита. Глазная боль обычно не является симптомом общего конъюнктивита. Инфекция может исчезнуть сама по себе или, особенно если инфекция активируется, она может воздействовать на роговицу более широко, и симптомы могут быть более серьезными.

Симптомы и признаки реактивации включают боль в глазах, помутнение зрения, слезотечение, покраснение и чувствительность к яркому свету. Редко инфекция ухудшается и роговица набухает, делая зрение еще более туманным. Чем чаще повторяется инфекция, тем больше вероятность дальнейшего повреждения роговицы. Несколько рецидивов могут привести к образованию глубоких язв, постоянному рубцеванию и потере чувствительности при прикосновении к глазу. Вирус простого герпеса может также вызвать врастание кровеносных сосудов в роговицу, и это само по себе может привести к значительным нарушениям зрения.

Когда кто-то должен обратиться за медицинской помощью при глазном герпесе?

Если у вас боль в глазах, связанная с потерей зрения, потерей движения глаз, болезненным движением глаз, отеком глаз, выделениями из глаз или сильной головной болью, обратитесь за советом к своему врачу или офтальмологу. Врачу или медсестре трудно по телефону оценить степень боли в глазах и поставить диагноз, не осмотрев вас. Все вышеперечисленные симптомы являются важными факторами, которые должны быть немедленно оценены вашим лечащим врачом или офтальмологом.

Из-за специфики оборудования для обследования глаз большинство проблем с глазами обычно решаются лучше всего в кабинете офтальмолога. Если офтальмолога нет, обратитесь в отделение неотложной помощи больницы. Если в отделении неотложной помощи есть необходимое оборудование для глаз, офтальмолог может видеть вас в отделении неотложной помощи в нерабочее время.

Вопросы к доктору о глазном герпесе

• Есть ли признаки повреждения глаз?
• Есть ли признаки постоянной потери зрения?
• Какой тип наблюдения необходим для правильного заживления моего глаза?

Какие экзамены и тесты диагностируют глазной герпес?

Медицинское обследование пациентов с болью в глазах или другими симптомами начинается с тщательного анамнеза и физического обследования. История состоит из вопросов, подробно описывающих симптомы.

• Важные вопросы, которые необходимо задать и на которые следует ответить, включают, когда боль или другие симптомы начались, место боли, продолжительность боли, характеристики боли, все, что делает боль лучше или хуже, что вы делали, когда симптомы начались, история использования контактных линз и предыдущих травм глаза, инфекций или операций.
• Другие важные вопросы: есть ли у вас аллергия на лекарства, ваши текущие лекарства, прошлые истории болезни, прошлые операции, история семьи и социальная история.
• Физическое обследование, касающееся глаз, может состоять из проверки вашего зрения, визуального осмотра глаза и окружающей его ткани, движений глаза, полей зрения (периферическое зрение) и реакции зрачка на свет.
• Врач может использовать инструменты, чтобы лучше смотреть в глаза.
  • Офтальмоскоп, который является специальным инструментом для визуализации глаза, используется для осмотра задней части глаза и для просмотра зрительного нерва и кровеносных сосудов.
  • Щелевая лампа - это микроскоп с отличным освещением и увеличением, позволяющий детально рассмотреть поверхность глаза. Этот инструмент позволяет оценить возможные ссадины и изъязвления роговицы. Это также используется, чтобы смотреть в переднюю камеру, которая является областью между поверхностью глаза и зрачком. При кератите простого герпеса часто имеется определенная обнаруживаемая аномалия, называемая дендритом, на поверхности роговицы. Наличие дендрита делает диагноз простого герпетического кератита чрезвычайно вероятным.
  • Глазное давление можно проверить с помощью тонометра на щелевой лампе или устройства, известного как Tono-Pen. Эти два инструмента используются, если есть подозрение на глаукому.
  • Офтальмолог также может нанести каплю анестезирующего средства в глаз для диагностических и терапевтических целей. Этот тест помогает определить, возникает ли боль в глазу от поверхности глаза или от более глубоких структур в глазу. В большинстве случаев боль может быть уменьшена с помощью местного анестетика, если она возникает на поверхности глаза.
  • Краситель под названием флуоресцеин может быть введен в глаз, чтобы обнаружить ссадины, изъязвления или любые дефекты роговицы. Специальный синий свет будет использоваться в сочетании с флуоресцеином для проверки этих проблем.
  • Иногда врач может взять образец из зараженной области для выявления вируса (вирусная культура).

Какие домашние средства от глазного герпеса?

Обратитесь к врачу, если у вас болит глаз.

• Чаще всего домашний уход состоит из промывания глаза водой. См. Раздел «Уход на дому» под заголовком «Повреждения глаз», чтобы узнать, как промывать глаза водой.
• Если вы думаете, что инородное тело находится в ваших глазах, не тереть глаз. Это может серьезно повредить глаз, вызывая большее повреждение поверхности, когда инородное тело перемещается с трением. Не пытайтесь удалить инородное тело из вашего глаза или чужого глаза. Лечение, кроме нежного орошения глаз, обычно не рекомендуется и должно быть зарезервировано для офтальмологов и других медицинских работников.
• При легких случаях дискомфорта в глазах отдохните, возьмите безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен (адвил) или ацетаминофен (тайленол), и избегайте яркого света.

Что такое лечение глазного герпеса?

Врач может назначить противовирусный глазной капель или гель, такой как трифлуридин (вироптик) или ганцикловир (зирган). Ацикловир (Зовиракс), другой противовирусный препарат, можно принимать внутрь. Лечение должно быть начато как можно скорее. Инфекции, которые вызывают глубокое воспаление, могут потребовать использования капель кортикостероидов и капель, расширяющих глаза, таких как атропин (Atreza) или скополамин (Scopace). Иногда, чтобы помочь ускорить заживление, офтальмолог может осторожно растереть поверхность роговицы, чтобы удалить инфекционный вирус и вирусные антигены, которые способствуют кератиту. Поскольку большинство случаев эпителиального кератита ВПГ проходят самопроизвольно в течение трех недель, целесообразность лечения заключается в минимизации повреждений и рубцов. Противовирусная терапия, местная или оральная, является эффективным средством лечения герпетических инфекций. Пациенты с частыми рецидивами глазного ВПГ могут быть назначены для длительного приема пероральных противовирусных препаратов в поддерживающей дозе для снижения этой частоты.

Последующее наблюдение после лечения глазного герпеса

Последующее наблюдение обычно зависит от серьезности проблемы со зрением. Признаки и симптомы рецидива кератита простого герпеса похожи на первый эпизод. Обратитесь к офтальмологу или в отделение неотложной помощи, если у вас усилилась боль в глазах, потеря зрения, усиление выделения или покраснения или опухание вокруг глаза. Пациентов с кератитом ВПГ необходимо тщательно контролировать до тех пор, пока болезнь не станет неактивной. Любую подозрительную область облаков роговицы (инфильтрат) при наличии эпителиального кератита ВПГ следует культивировать на предмет возможной вторичной бактериальной, грибковой или паразитарной инфекции, а затем обрабатывать соответствующими местными средствами.

Можно ли предотвратить глазной герпес? Каков Прогноз Герпеса Глаза?

Ношение контактных линз, хотя и не противопоказано пациентам с предшествующим кератитом ВПГ, следует использовать с осторожностью. Пациенты должны понимать, что ношение контактных линз может увеличить риск вторичной инфекции роговицы с эпителиальным кератитом ВПГ. Им следует дать указание прекратить ношение контактных линз при самых ранних симптомах рецидива кератита ВПГ.

Кератит простого герпеса часто не вызывает постоянной потери зрения, но должен лечиться у врача, так как могут возникнуть осложнения, и они могут быть серьезными.

Где люди могут найти больше информации о глазном герпесе?

Американская Академия Офтальмологии
http://www.aao.org/