Симптомы приступа подагры, причины, лечение и диета

Что такое подагра?

Подагра является одним из наиболее часто упоминаемых медицинских расстройств в истории человечества. Подагра является результатом нарушения способности организма перерабатывать мочевую кислоту. Мочевая кислота накапливается либо из-за слишком большого потребления мочевой кислоты (из богатых продуктов, таких как шоколад, морепродукты или красное вино), либо из-за неспособности организма перерабатывать ее. Затем мочевая кислота кристаллизуется в суставах - в основном в пальцах ног, лодыжках, руках и запястьях - вызывая болезненное воспаление при подагрическом приступе (подагрический артрит). В тяжелых случаях повышенное содержание мочевой кислоты может привести к образованию камней в почках и закупорке системы фильтрации почек (канальцев), а также к необратимому повреждению почек или даже почечной недостаточности.

На кого влияет подагра?

Подагра чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это также чаще встречается в более позднем возрасте у большинства пациентов с приступами после 50 лет. Если у ваших родителей подагра, то у вас также повышенный риск подагры самостоятельно.

Каковы факторы риска подагры?

Факторы риска подагры включают в себя:

• тучность
• Чрезмерное увеличение веса
• От умеренного до тяжелого употребления алкоголя
• Высокое кровяное давление
• Нарушение функции почек

Некоторые лекарства, такие как диуретики (водные таблетки) и низкий уровень гормонов щитовидной железы, также могут быть факторами риска возникновения приступов подагры.

Каковы симптомы подагры?

Большой сустав в основании большого пальца стопы (первый плюснево-лицевый сустав) является наиболее распространенным местом для подагры, однако может быть затронут любой другой сустав. Чаще всего поражаются другие суставы: лодыжки, колени, запястья, пальцы и локти.

Пациенты с приступами подагры страдают от быстрых болей в пораженном суставе, сопровождающихся отеком, покраснением и сильной болезненностью. Некоторые испытывают такую ​​сильную боль, что даже легкое прикосновение простыни к суставу мучительно. Эти болезненные приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. В случаях хронического воспаления приступ может длиться неделями. К сожалению, пациенты с подагрой подвергаются риску повторных приступов подагрического артрита.

Подагра (большой палец ноги)

Большой сустав у основания большого пальца стопы (первый плюснево-лицевый сустав) является наиболее распространенным местом для приступа подагры, но чаще всего поражаются другие суставы - лодыжки, колени, запястья, пальцы и локти.

Подагра (Пальцы)

Воспаленные комочки ткани могут образовываться в суставе с повторными приступами подагры или длительными случаями. Эти комочки называются тофи.

Подагра

Некоторые из более крупных суставов тела имеют заполненный жидкостью мешок, который действует как амортизатор, называемый бурсой. Бурса также помогает с механикой движения сустава. Если подагра вызывает воспаление и отек бурсы, это называется бурсит.

Какая процедура используется для диагностики подагрического артрита?

Подагра обычно диагностируется врачом на основании местоположения воспаленного сустава и анамнеза подобных нетравматических приступов боли и отека. Наиболее надежным (но не всегда необходимым) тестом для подтверждения подагры является артроцентез. Arthrocentes - это процедура, при которой жидкость забирается (отсасывается) из воспаленного сустава с помощью иглы и шприца с использованием стерильной техники и местного анестетика, такого как лидокаин. Жидкость отправляется в лабораторию, где она анализируется на наличие кристаллов мочевой кислоты.

Как диагностируется подагра?

Жидкость, отобранную артроцентезом, анализируется в лаборатории под микроскопом на наличие кристаллов мочевой кислоты. Анализ жидкости также может исключить другие причины воспаления, в том числе бактериальные инфекции.

Как выглядят кристаллы мочевой кислоты?

Игольчатые кристаллы мочевой кислоты лучше всего просматривать под микроскопом.

Как предотвратить приступы подагры?

Хорошее увлажнение - лучший способ предотвратить приступы подагры. Пейте много воды в течение дня. Правильная гидратация также снижает риск почечных камней или дисфункции почек в результате накопления мочевой кислоты.

Избегайте алкоголя или употребляйте алкоголь исключительно в умеренных количествах, если в прошлом у вас были приступы подагры. Алкоголь влияет на метаболизм мочевой кислоты в организме и может вызвать его накопление (гиперурикемия). Если уровень мочевой кислоты накапливается в вашей системе, это может спровоцировать приступ подагры в суставах.

Дополнительные методы профилактики

Продукты, богатые пуринами, такие как моллюски или мясо органов (печень, почки, мозг, сладкое мясо), могут привести к приступам подагры. Организм превращает пурины в мочевую кислоту, что, в свою очередь, приводит к приступам подагры.

Общее снижение веса также помогает избежать приступов подагры. Диета с низким содержанием жиров и калорий в сочетании с регулярным режимом упражнений может помочь уменьшить вероятность приступа подагры.

Что такое лечение подагры?

Подагра очень болезненное состояние. Обезболивающие и противовоспалительные препараты являются основой лечения подагры. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин (Colcrys) и кортикостероиды используются для уменьшения воспаления суставов.

Другие лекарства, такие как пробенецид (который помогает организму выводить из организма избыток мочевой кислоты) и аллопуринол (Zyloprim, Aloprim) (который уменьшает количество мочевой кислоты, образующейся в организме), используются для лечения основного метаболического расстройства, которое вызывает гиперурикемию и подагру. Эти лекарства снижают повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

Что ждет в будущем подагру?

Исследования продолжаются, чтобы найти новые стратегии для предотвращения подагры. В настоящее время разрабатываются новые препараты, которые не дают организму повышать уровень мочевой кислоты и снижают вероятность возникновения приступа подагры.