Как вы получаете группу б стрептококк? лечение, во время беременности

Что такое стрептококковая инфекция группы B?

• Стрептококк группы B (GBS) вызывает серьезные инфекции у новорожденных и беременных женщин.
• Стрептококк группы В все чаще вызывает инфекции кровотока и пневмонии у небеременных взрослых. Стрептококковые инфекции группы В лечатся антибиотиками.
• Чтобы снизить риск инфицирования у беременных и новорожденных, культуры забирают у беременных на поздних сроках беременности, а антибиотики внутривенно вводят людям с положительными культурами.
• Эта практика значительно сократила количество серьезных инфекций у новорожденных и беременных женщин.

Каковы причины стрептококковой инфекции группы B?

Стрептококковые инфекции группы В вызваны бактериями вида и рода Streptococcus agalactiae . Стрептококки были разделены на группы в 1933 году путем смешивания штаммов с антителами, которые вырабатывались у кроликов. Стрептококки группы B (GBS) имеют наружную клеточную стенку, которая служит защитной капсулой, которая помогает организму противостоять попыткам организма бороться с бактериями.

Стрептококк группы В может безвредно жить в организме человека, что называется «колонизация» или «переноска». Во время колонизации организм живет на поверхностях и мембранах, но не проникает в ткани или органы. Наиболее распространенным местом колонизации стрептококка группы В является кишечник. Значительный процент женщин колонизирован стрептококком группы В во влагалище или шейку матки. Колонизация чаще встречается у людей с диабетом и тех, кто сексуально активен.

Инфекция возникает, когда бактерии проникают в кровоток, ткани или органы. Новорожденные могут заразиться стрептококком группы В при прохождении через родовой канал, если мать несет организм во влагалище. Эти инфекции появляются рано, так как они появляются в течение первой недели жизни, часто в первые часы после рождения. У матерей, колонизированных стрептококком группы В, у небольшого процента новорожденных будет ранняя инфекция. Так как стрептококк группы В переносится в кишечнике, организм также может распространяться, если человек не моет руки должным образом после пользования ванной. Младенцы также могут быть заражены таким образом, обычно в домашних условиях, вызывая поздние инфекции, которые возникают, когда ребенку от 1 недели до 3 месяцев.

Стрептококк группы В не является причиной врожденных дефектов или аутизма и не является венерическим заболеванием. Хотя дети могут заразиться инфекцией при контакте с загрязненными руками, мытье с простым мылом и водой уничтожает организм. Стрептококк группы В не заразен при кашле или чихании.

Стрептококк группы В является причиной инфекции у беременных. Организм может заразить кровоток или матку. Дети старшего возраста и небеременные, особенно пожилые люди в домах престарелых, также могут заразиться стрептококком группы В.

Каковы симптомы и признаки стрептококковой инфекции группы B?

Стрептококк группы B может вызывать тяжелые или смертельные инфекции у новорожденных. Заболевание с ранним началом является наиболее серьезным. Бактерии могут вызвать воспаление легких или инфекцию кровотока (сепсис) или могут заразить слизистые оболочки мозга, вызывая менингит. Зараженные новорожденные вялы, плохо питаются и могут страдать от желтухи. Желтуха заставляет кожу и оболочки выглядеть желтоватыми. Инфицированные дети имеют проблемы с дыханием и могут иметь низкое кровяное давление. Даже при наилучшем уходе значительный процент детей с ранними инфекциями умирает. Дети с низким весом при рождении подвергаются наибольшему риску смерти. Менингит является особенно серьезным проявлением инфекции, при этом у некоторых выживших наблюдается постоянное повреждение головного мозга.

Младенцы, которые заразились в более позднем возрасте (после 1 недели), имеют позднюю болезнь. Хотя инфекции могут возникать уже через 3 месяца после рождения, большинство инфекций с поздним началом встречаются в возрасте около 3 недель. Хотя обычно инфекция с поздним началом и менее тяжелая, чем с ранним началом, иногда она может вызывать сепсис, пневмонию, инфицированные кости, судороги и менингит. Зараженные дети становятся вялыми, перестают хорошо питаться и у них поднимается температура. При своевременном лечении заболевание с поздним началом приводит к летальному исходу у небольшого процента детей.

Зараженные беременные женщины имеют лихорадку, боль в животе и / или низкое кровяное давление. Инфекция может вызвать выкидыш, мертворождение или преждевременные роды. Заражение может произойти до родов или через 48 часов после родов.

У небеременных взрослых стрептококк группы В вызывает инфекции кровотока, пневмонию, абсцессы или инфекции костей (остеомиелит). Люди с инфекциями кровотока обычно имеют лихорадку и боли, и они могут иметь низкое кровяное давление. Инфекции крови могут привести к инфекции клапанов сердца (эндокардит). Пневмония вызывает одышку и лихорадку с кашлем. Абсцессы представляют собой локальные скопления гноя и могут возникать глубоко в животе.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу стрептококка группы B?

Беременные женщины должны незамедлительно позвонить своему врачу, если у них жар или боль в животе. Новорожденных и младенцев должны осматривать медицинские работники, если у них жар, проблемы с дыханием или они кажутся вялыми. Взрослым небеременным следует обращаться за медицинской помощью при лихорадке, одышке или других общих признаках инфекции.

Какие экзамены и тесты используются для диагностики стрептококка группы B?

Врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить местонахождение инфекции. Если есть подозрение на пневмонию, будет сделан рентген грудной клетки и образец мокроты будет отправлен на посев. Если рассматривается инфекция кровотока, кровь будет взята и отправлена ​​в лабораторию для культивирования. Если есть подозрение на абсцесс, можно сделать КТ или МРТ. Игла может быть помещена в абсцесс, чтобы получить образец для культуры.

Зараженную кость (остеомиелит) можно диагностировать, взяв небольшой кусочек (биопсию) кости в операционной. Остеомиелит также может быть диагностирован с помощью рентгенографии или других исследований, показывающих, что часть нормальной кости была разрушена.

Если менингит заподозрен, врач сделает позвоночник. Для этого в стерильных условиях в нижнюю часть спины помещают иглу и отбирают пробу спинномозговой жидкости. Местный анестетик используется для того, чтобы пациент чувствовал себя комфортно во время позвоночника. Жидкость исследуют под микроскопом, чтобы видеть, есть ли у нее гной или видимые бактерии. Образец жидкости культивируется.

Важно выявить беременных женщин, которые колонизированы стрептококком группы В, чтобы их можно было лечить до того, как ребенок попадет в родовой канал. Для этого врач смазывает внутреннюю поверхность влагалища и / или прямой кишки и отправляет тампон в лабораторию для посева. Женщина также может смазывать собственное влагалище и прямую кишку и сдавать образец в свою клинику или лабораторию для тестирования.

Что такое лечение стрептококковой инфекции группы B?

Серьезные инфекции со стрептококком группы B требуют внутривенного введения антибиотиков. К счастью, стрептококк группы В остается чувствительным ко многим типам антибиотиков, включая пенициллин. Лечение обычно продолжается в течение 10-14 дней, но может продолжаться дольше (от шести до восьми недель), если есть абсцесс, инфицированный сердечный клапан или остеомиелит.

Если инфекция представляет собой абсцесс, почти всегда необходимо дренировать абсцесс. Слив можно проводить у постели больного с помощью иглы, если абсцесс небольшой и у поверхности. Для больших или более глубоких абсцессов дренаж часто проводится в операционной.

Существуют ли домашние средства для группы B Strep?

Диагностика и лечение стрептококковых инфекций группы B не может быть проведена в домашних условиях. Серьезные стрептококковые инфекции группы В требуют внутривенного введения антибиотиков. Если требуется длительное лечение и пациент стабилен, внутривенные антибиотики могут назначаться дома, если это можно безопасно организовать. Легкие инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей (инфекции мочевого пузыря), можно лечить пероральными антибиотиками.

Каковы лекарства для стрептококка группы B?

Обычный выбор антибиотиков - внутривенный пенициллин. Если у человека аллергия на пенициллин, могут быть использованы другие внутривенные антибиотики, такие как цефалоспорины или ванкомицин.

Каковы последующие действия для группы B Strep?

Антибиотики излечивают инфекции, вызванные стрептококком группы В. Тем не менее, примерно 4% инфицированных небеременных взрослых будут иметь вторую инфекцию в течение следующего года. Вполне возможно, что эти люди имеют ослабленную иммунную систему, что подвергает их риску рецидивирующей инфекции.

Как вы предотвращаете стрептококк группы В?

Большие успехи были достигнуты в сокращении стрептококковых инфекций группы B у матерей и детей. Это произошло потому, что врачи теперь проверяют всех беременных на стрептококк группы В, выполняя вагинальные и ректальные посевы. Рекомендуется, чтобы все беременные женщины были проверены на стрептококк группы В между 35-37 неделями беременности. Женщины, которые носят стрептококк группы В, получают внутривенные антибиотики во время родов. Женщины, которые планируют сделать кесарево сечение, не обязательно должны проходить лечение, поскольку ребенок не будет проходить через влагалище, но большинство врачей все равно будут вводить предоперационные антибиотики. Если женщина не проходила тестирование до родов, ее можно лечить антибиотиками, чтобы снизить риск развития стрептококковой инфекции группы B у ребенка, особенно если ребенок недоношен, у матери жар или разлом воды превышает 18 часов до родов. Если стрептококк группы В выращивается из мочи в любое время во время беременности, ей будут давать антибиотики во время родов, независимо от того, что показывают ее ректальные / вагинальные культуры.

В результате использования антибиотиков во время родов у колонизированных женщин значительно сократилось инвазивное заболевание новорожденных.

Каков прогноз для стрептококка группы B?

Ученые стараются сделать вакцину против стрептококка группы В. Есть некоторые многообещающие результаты, и возможно, что вакцина будет разработана в течение следующих нескольких лет.

Хотя культура является рекомендуемым тестом выбора для беременных женщин, результаты могут занять до трех дней, чтобы вернуться. Было разработано несколько более быстрых тестов, которые проходят тестирование, чтобы определить, могут ли они заменить культуру.

Группы поддержки и консультирование

The March of Dimes предоставляет список ресурсов для женщин, у которых были недоношенные дети, мертворождение, выкидыш или смерть младенца.

Для получения дополнительной информации о группе B Strep

Дополнительную информацию можно получить у вашего врача или в клинике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американский колледж акушерства и гинекологии также предоставляют информационные буклеты и ресурсы для пациентов и медицинских работников.