Каковы решения во время беременности во время химиотерапии?

Поскольку каждая женщина отличается, никто не может точно знать, как ваше лечение рака повлияет на ваши шансы ребенок. Химиотерапевтические препараты, используемые для лечения рака молочной железы, могут повлиять на вашу фертильность, временно или постоянно. Препараты могут повредить яичники, которые хранят ваши яйца. У вашего тела есть только определенное количество яиц, поэтому поврежденные яйца не могут быть заменены или восстановлены. Химиотерапия также может влиять на продукцию организма гормонов, необходимых для зачатия. По этой причине многие женщины, которые нуждаются в химиотерапии, часто принимают меры для сохранения своей фертильности, чтобы они могли забеременеть в будущем.

Сохранение вашей плодовитости

Насколько ваша фертильность подвержена риску химиотерапии, зависит от вашего возраста, были ли у вас проблемы с фертильностью до лечения и тип получаемого лекарства. Некоторые химиотерапевтические препараты, используемые для лечения рака молочной железы, более вероятно, чем другие, вызывают проблемы с фертильностью. К ним относятся карбоплатин, цитоксан и доксил.

Специалист по фертильности может проводить тесты, чтобы узнать о ваших шансах стать беременными. Это обычно включает в себя физический осмотр и анализ крови. Женщины, которые хотят сохранить свою фертильность, когда проходят химиотерапию, имеют несколько вариантов:

Криоконсервация эмбрионов . Самый успешный способ сохранить плодовитость - это удобрение, а затем замораживание яиц. После приема препаратов для лечения бесплодия в течение примерно двух недель ваши яйца собираются и оплодотворяются с вашим сперматозоидом или донором в лаборатории. Затем эмбрионы замораживают, пока вы не будете готовы забеременеть.

Криоконсервация ооцита (яйца) . После того, как яйца собраны, они замораживаются неоплодотворенными и хранятся до тех пор, пока вы не будете готовы забеременеть. Замерзание яиц обычно менее успешно, чем замораживание эмбрионов, но многие молодые женщины выбирают этот вариант, если у них нет партнера.

Подавление яичников . Препарат, известный как госерелин (Zoladex), временно прекращает работу яичников во время химиотерапии. Это снижает шансы на отказ яичников позже. Согласно недавнему исследованию, женщины, которые принимали гозерелин с химиотерапией для ранней стадии рака молочной железы, на 64 процента реже имели овариальную недостаточность.

Криоконсервация тканевой ткани . Хотя процедура по-прежнему считается экспериментальной, криоконсервация яичников является еще одним вариантом замораживания всего или части вашего яичника. Когда вы будете готовы иметь детей, ткань яичника пересаживается обратно в организм и снова начинает вырабатывать яйца и гормоны.

Как только ваш специалист по вопросам рождаемости объяснит ваши варианты, вы можете спросить, сколько стоит сохранение оплодотворения, и если процедура будет покрыта вашим медицинским страхованием. Вы также можете спросить о любых ожидаемых задержках при запуске лечения, если вы выберете один из этих вариантов.

После окончания химиотерапии

Некоторые онкологи предлагают, чтобы женщины не забеременели в течение первых шести месяцев после окончания сеанса химиотерапии. Это дает время для любых яиц, которые могли быть повреждены химиотерапией, чтобы покинуть тело. Другие онкологи считают, что неплохо подождать, по крайней мере, два-пять лет. Если рак возвращается, это обычно происходит в течение этого периода. Если вы беременны, когда рак возвращается, ваши варианты лечения рака могут быть ограничены.

Вам может быть рекомендовано принимать определенные таблетки, которые подавляют необходимые гормоны для беременных, чтобы предотвратить рак, возвращающийся в течение нескольких лет после завершения химиотерапии. Хотя на этой таблетке беременность не рекомендуется.

Если у вас проблемы с беременностью после окончания периода ожидания, врач по вопросам рождаемости может снова помочь другим процедурам, чтобы увеличить ваши шансы.

Что делать, если вы беременны сейчас?

По данным Американского онкологического общества, у 1 из 3 000 беременных женщин будет диагностирован рак молочной железы. Пока не известно, как химиотерапевтические препараты влияют на плод, если лечение проводится в течение первого триместра беременности. Но несколько исследований показали, что прием некоторых препаратов для химиотерапии во время вашего второго и третьего триместров не увеличивает шансы вашего ребенка на рождение с дефектом врожденности.

После рождения ребенка рекомендуется, чтобы матери не кормились грудью во время химиотерапии. Многие химиотерапевтические препараты могут передаваться через грудное молоко ребенку.

Даже если вы не уверены, хотите ли вы иметь детей, поговорите с вашим онкологом о своей плодовитости. Спросите, можно ли отложить химиотерапию до тех пор, пока вы не изучите свои варианты рождаемости. Кроме того, попросите направление специалиста по рождаемости, который поможет вам лучше понять способы сохранения вашей фертильности.