Симптомы изжоги, причины, лечение и лечение

Медицинское определение изжоги

Изжога - это заболевание, которое возникает, когда содержимое желудка течет в обратном направлении из желудка в пищевод. Это также называют рефлюксом и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) или пирозом. Изжога может или не может быть связана с повреждением слизистой оболочки; это заболевание, называемое эзофагитом, рассматривается в отдельной статье. Опросы показывают, что от 25% до 40% взрослых испытывают изжогу один раз в месяц, в то время как от 7% до 10% имеют ежедневную изжогу. Изжога чаще встречается у мужчин и у людей старше 40 лет.

Причины изжоги

Причиной изжоги является чрезмерное поступление содержимого желудка обратно в пищевод. Как правило, в пищевод периодически возникает обратный поток без каких-либо симптомов. Кислое желудочное содержимое, когда оно присутствует в больших количествах, раздражает пищевод (обычно нижнюю часть) и вызывает симптомы изжоги.

Симптомы изжоги

Симптомы изжоги обычно состоят из ощущения жжения или дискомфорта после еды, расположенного в середине нижней части грудной клетки под грудиной (грудиной). Дискомфорт может усиливаться при наклоне или лежа на спине. Некоторые люди испытывают дисфагию (затрудненное глотание) или ощущение, что пища застряла в нижней части пищевода, в то время как другие могут испытывать кашель или респираторный дискомфорт, хотя эти симптомы встречаются реже.

Диагноз изжога

Как правило, большинство людей с изжогой предположительно диагностируется на основе истории болезни пациента и реакции человека на безрецептурные препараты. Тем не менее, более серьезные симптомы могут быть связаны с основной причиной. Затем врач назначит дополнительные анализы, которые могут включать эндоскопию верхней части желудочно-кишечного тракта, исследование pH-зонда (измерение кислоты), манометрию пищевода (тест под давлением), серию верхних отделов желудочно-кишечного тракта или другие тесты, в зависимости от предполагаемой основной причины.

Продукты, которых следует избегать

Обычные безрецептурные антациды, такие как Rolaids, Tums или Maalox, эффективны для некоторых людей; другие могут нуждаться в антагонистах Н2-рецепторов, таких как:

• ранитидин (таладин, зантак, зантак 150, зантак 300, зантак 75, зантак ЭФФЕРдоза),
• циметидин (тагамет, тагамент HB),
• фамотидин (облегчение изжоги, ведущий кислотный редуктор, Pepcid, Pepcid AC, максимальная сила Pepcid AC), или
• низатидин (Axid, Axid AR, Axid Pulvules).

Другие люди могут преуспеть с ингибиторами протонной помпы (ИПП), такими как:

• омепразол (Prilosec, Prilosec OTC),
• лансопразол (Prevacid, Prevacid OTC, Prevacid SoluTab),
• рабепразол (Aciphex),
• Эзомепразол (Nexium), или
• пантопразол (протоникс).

Изжога: еда, которую нужно есть, еда, которую следует избегать

Хирургия изжоги

Операции при изжоге редки; однако, если изжога неконтролируема или развиваются такие осложнения, как пищевод Барретта, врач может рассмотреть операцию. Операция может уменьшить грыжу пищевода, может сузить пищевод, включить имплантацию устройства для увеличения сфинктера над желудком или другие специализированные процедуры.

Изжога во время беременности

Приблизительно у половины всех беременных женщин развивается изжога, особенно во втором и третьем триместре. Беременные женщины должны избегать продуктов, перечисленных выше, и использовать домашние средства, описанные выше, за исключением безрецептурных лекарств. Они должны обсудить со своим врачом, какие ОТС, если таковые имеются, они должны взять. Хотя ОТК, как правило, безопасны для плода и матери, их использование должно определяться акушером-гинекологом.

Прогноз изжоги

Прогнозы для подавляющего большинства людей с изжогой очень хорошие. Многие люди не нуждаются ни в каком лечении или только в лечении безрецептурных препаратов. У небольшого числа людей будут развиваться осложнения, и их прогноз будет варьироваться от хорошего до более осторожного.

Профилактика изжоги

Как указывалось выше, изжога может быть уменьшена или предотвращена с помощью поэтапной программы лечения, которая включает в себя изменения образа жизни, отказ от определенных продуктов, безрецептурные препараты, отпускаемые по рецепту лекарства и, нечасто, хирургическое вмешательство.

Когда звонить доктору

У большинства людей изжога длится в течение короткого периода времени и быстро прекращается, особенно при использовании определенных лекарств. Люди должны обращаться за медицинской помощью, если изжога увеличивается по частоте, возникает ежедневно, не реагирует на лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), или если возникают дополнительные симптомы, такие как затруднение глотания, частая тошнота и рвота. Другие симптомы, такие как одышка и / или боль в груди, могут быть приняты за изжогу; эти симптомы должны быть оценены в срочном порядке.