Что такое тепловой удар? симптомы, признаки и лечение

Факты теплового удара

• Тепловой удар - это состояние, при котором охлаждающие механизмы тела преодолеваются под воздействием тепла, что приводит к сильному нагреву сердечника, обычно выше 104 F или 40 C у взрослых и 105 F или 40, 5 C у детей; и сопровождается изменениями психического статуса; тепловой удар - неотложная медицинская помощь .
• Тепловой удар вызван отказом охлаждающих механизмов тела (например, потоотделением и / или испарительным охлаждением) при воздействии тепла.
• Симптомы теплового удара - это в основном повышение температуры тела (см. Выше) и изменения психического статуса.
• Тепловой удар диагностируется по анамнезу, физическому обследованию и измерению температуры тела.
• Лечение теплового удара заключается в немедленном охлаждении тела путем
  • помещая человека в тень или комнату с кондиционером, и покрывая человека прохладными испарительными туманами или влажными простынями рядом с человеком, чтобы увеличить испарительное охлаждение;
  • также рекомендуется помещать пакеты со льдом в пах, подмышки, шею и голову.
• Время восстановления для теплового удара является переменным; первоначальное выздоровление может быть сделано с 1-2 дня в больнице; полное выздоровление может занять от 2 месяцев до года.
• Осложнения теплового удара усиливаются, чем дольше начинается лечение; осложнения могут включать
  • повреждение внутренних органов,
  • судороги,
  • кома,
  • повреждение плода или смерть у беременных, и
  • смерть человека.
• Тепловой удар может быть предотвращен
  • питьевые жидкости,
  • ограничение воздействия тепла,
  • носить одежду, которая позволяет испарительное охлаждение, и
  • распознавание ранних предупреждающих признаков судорог тепла и теплового истощения и реагирование на эти симптомы лечением (охлаждением).
• Не оставляйте младенцев, детей или домашних животных в транспортных средствах и не оставляйте транспортные средства незапертыми, чтобы дети могли в них оставаться без присмотра во избежание смерти от теплового удара.

Что такое определение теплового удара?

Тепловой удар является неотложным состоянием, при котором температура ядра тела заметно повышается (в зависимости от того, кто дает определение, около 104 F или выше у взрослых и 105 F или 40, 5 C у детей) после воздействия высоких температур окружающей среды в сочетании с неврологическими симптомами и потеря тепловой регуляции тела (способность мозга контролировать температуру тела).

Пожилые, беременные женщины и маленькие дети подвергаются более высокому риску теплового удара; их тела не так круты, как у взрослых без проблем со здоровьем). Некоторые медицинские работники также подразделяют тепловые удары на физические и неэксцентарные, но оба имеют схожие симптомы и методы лечения. Тепловой удар также называют солнечным ударом и гипертермией; тепловой удар - неотложная медицинская помощь.

Животные (например, собаки и кошки) могут страдать от теплового удара; симптомы чрезмерного одышки и вялости или невосприимчивости обычно являются диагностическими. Ветеринар животного должен быть немедленно уведомлен; лечение и результаты аналогичны описанным ниже для людей.

Что вызывает тепловой удар?

Основной причиной теплового удара является длительное воздействие высоких температур и / или чрезмерная активность в жаркую погоду. Способность организма контролировать температуру ядра (например, потоотделение, испарительное охлаждение) перегружена теплом.

Младенцы, дети, беременные женщины и пожилые люди подвергаются более высокому риску теплового удара, потому что они менее способны контролировать свою внутреннюю температуру.

Другими причинами, которые могут способствовать возникновению теплового удара, являются:

• дегидратация
• Употребление алкоголя
• Побочные эффекты некоторых лекарств (например, обезвоживание, повышенное мочеиспускание, потливость)
• Ношение избыточной и / или плотной одежды может способствовать тепловому удару, препятствуя охлаждению испарением.
• солнечный ожог

Другой причиной теплового удара, который часто приводит к смерти, является оставление ребенка или домашнего животного в транспортном средстве, которое плохо вентилируется или охлаждается. Среднее число погибших детей из-за теплового удара от оставления в автомобиле с 1998 года в среднем составляло 37 смертей в год.

• Около 53% детей были «забыты» и оставлены в машине взрослым,
• около 17% были преднамеренно оставлены внутри взрослым, и
• Остальные были в основном дети, которые заперлись в машине без присмотра.

Каковы симптомы и признаки теплового удара?

• Тепловой удар обычно следует за двумя другими проблемами, связанными с теплом; судороги и тепловое истощение. Эти два состояния отмечены мышечными спазмами, сопровождающимися истощением и обильным потоотделением.
• По мере того, как в этих условиях прогрессируют судороги тепла и прогрессируют тепловое истощение, могут возникнуть учащенный пульс, учащенное дыхание, головокружение и головная боль.
• Эти симптомы могут затянуться и прогрессировать до теплового удара, когда температура тела у детей достигает 104 F или 40 C или 105 F и 40, 5 C, и тело перестает потеть.
• В дополнение к прекращению потоотделения кожа человека, страдающего от теплового удара, является горячей и сухой, а иногда приобретает красноватый цвет.
• Подобные инсульту симптомы возникают при тепловом ударе. Путаница, галлюцинации, судороги, потеря сознания, повреждение органов, кома и смерть могут возникнуть, если не лечить быстро и эффективно; Изменения психического статуса помогают отличить тепловое истощение от теплового удара.

Когда я должен вызвать доктора от теплового удара?

Тепловой удар - неотложная медицинская помощь ; любые признаки или симптомы этого состояния должны вызывать вызов экстренных служб (911). Тем временем, немедленно начните оказание первой помощи, охладив человека - переместите его в тень или здание с кондиционером, удалите стягивающие слои или слои одежды и охладите человека испарительным охлаждением (туман или брызги воды на пациенте во время работы вентиляторов). Некоторые эксперты рекомендуют помещать пакеты со льдом или влажные полотенца в голову, шею, подмышки и пах.

Как диагностируется тепловой удар?

Диагноз теплового удара почти всегда ставится по симптомам пациента, воздействию горячей среды и измерению температуры тела (ректальной температуры). Другие тесты обычно проводятся для проверки уровня электролита, исследования мочи на предмет повреждения почек, печени и рабдомиолиза (разрушение мышц). Такие тесты, как рентгенография грудной клетки, компьютерная томография или МРТ, могут быть направлены на поиск дополнительных повреждений органов.

Что такое лечение теплового удара?

Немедленная обработка теплового удара - охлаждение тела; В настоящее время предпочтительным методом охлаждения является испарительное охлаждение путем опрыскивания пациента холодной водой или накрывания его смоченной холодной водой простыней и использования вентиляторов для усиления испарительного охлаждения. Другие рекомендуют дополнительное охлаждение, помещая пакеты со льдом в голову, шею, подмышки и пах.

Кроме того, бензодиазепины могут применяться для предотвращения дрожи. Часто пациент обезвожен, поэтому вводят внутривенные жидкости. Цель состоит в том, чтобы достичь внутренней температуры (показания ректального зонда с постоянным показанием) ниже 102, 2 ° F или 39 ° C. Идеальные временные рамки для достижения этой температуры противоречивы, но в целом это должно быть достигнуто в кратчайшие сроки, в идеале в течение первых 60 минут. Кроме того, могут потребоваться другие поддерживающие меры для дыхания, гипотонии и судорог.

Как я могу предотвратить тепловой удар?

Тепловые удары могут быть предотвращены; Простые меры предосторожности могут быть очень эффективными. Такие меры предосторожности включают в себя:

• Носите свободную светлую одежду
• Оставаться хорошо увлажненным; пейте Gatorade или аналогичные спортивные напитки - если у вас нечастое мочеиспускание или моча сконцентрирована, вам нужно больше потреблять жидкости (избегайте алкоголя)
• Избегайте жарких солнечных мест и не садитесь в припаркованную машину (частая причина теплового удара у детей)
• Избегайте напряженной деятельности в самую теплую часть дня
• Некоторые лекарства (например, диуретики, стимуляторы, седативные средства) могут увеличить риск теплового удара; Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или врачом, чтобы увидеть, если у вас повышенный риск из-за ваших лекарств.
• Если вы чувствуете мышечные спазмы или чувствуете слабость, немедленно прекратите упражнение и остудите.
• Акклиматизировать, если вы путешествуете или переезжаете в жаркий климат, ограничивая активность на свежем воздухе на несколько дней или более, если у вас повышенные факторы риска заболеваний, связанных с жарой.

Каков Прогноз для Теплового удара?

При быстром и эффективном лечении многие люди выздоравливают практически без проблем, хотя некоторые из них могут стать более чувствительными к жаркой погоде. Начальное восстановление занимает около 1-2 дней в стационаре; дольше, если обнаружено повреждение органа. Эксперты предполагают, что полное восстановление после теплового удара и его воздействия на внутренние органы может занять от 2 месяцев до года. Тем не менее, прогноз быстро ухудшается по мере увеличения осложнений. Мозг и другие органы (легкие, печень, почки) могут быть повреждены, что приведет к долгосрочным последствиям для здоровья человека. Повреждение вызвано отеком вследствие нагревания и других механизмов, поэтому прогноз у этих пациентов может варьироваться от удовлетворительного до плохого.

Результаты теплового удара у животных (например, собак и кошек) сходны с таковыми у людей; свяжитесь с ветеринаром вашего животного для экстренной медицинской помощи и для других деталей, специфичных для вашего питомца.