Высокий уровень сахара в крови (глюкоза): признаки гипергликемии

Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия)

Когда уровень глюкозы (сахара) в крови временно повышается, это состояние называется гипергликемией. Противоположное состояние, низкий уровень сахара в крови, называется гипогликемией.

Глюкоза поступает из большинства продуктов, и организм использует другие химические вещества для создания глюкозы в печени и мышцах. Кровь несет глюкозу (уровень сахара в крови) во все клетки организма. Чтобы доставить глюкозу в клетки в качестве источника энергии, клетки нуждаются в помощи от инсулина. Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, орган около желудка.

Поджелудочная железа высвобождает инсулин в кровь в зависимости от уровня сахара в крови. Инсулин помогает переносить глюкозу из переваренной пищи в клетки. Иногда организм перестает вырабатывать инсулин (как при диабете 1 типа), или инсулин не работает должным образом (как при диабете 2 типа). У пациентов с диабетом глюкоза не попадает в клетки в достаточной мере, оставаясь в крови и создавая высокий уровень сахара в крови.

Уровень сахара в крови можно измерить за считанные секунды с помощью глюкометра, также известного как глюкометр. Крошечная капля крови из пальца или предплечья помещается на тест-полоску и вставляется в глюкометр. Уровень сахара в крови (или глюкозы) отображается в цифровом виде в течение нескольких секунд.

Уровень глюкозы в крови широко варьируется в течение дня и ночи у людей с диабетом. В идеале уровень глюкозы в крови колеблется от 90 до 130 мг / дл до еды и ниже 180 мг / дл в течение 1-2 часов после еды. Подростки и взрослые с диабетом стремятся поддерживать уровень сахара в крови в контролируемом диапазоне, обычно 80-150 мг / дл перед едой. Врачи и инструкторы по диабету помогают каждому пациенту определить оптимальный диапазон контроля уровня глюкозы в крови.

Когда уровень сахара в крови остается высоким в течение нескольких часов, могут развиться обезвоживание и более серьезные осложнения. Более того, даже легкая гипергликемия (уровень сахара в крови натощак более 109 мг / дл у подростков / взрослых или более 100 мг / дл у детей до наступления половой зрелости) - при непризнании или ненадлежащем лечении в течение нескольких лет - может привести к повреждению множества тканей мозга, почек, и артерии. Когда гипергликемия связана с присутствием кетонов в моче, это состояние требует немедленной медицинской помощи. Когда уровень сахара в крови повышается и остается высоким (более 165 мг / дл) в течение нескольких дней или недель, следует заподозрить диабет и начать лечение.

Высокие колебания уровня сахара в крови происходят ежедневно у людей с диабетом. Важно контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты, физических упражнений и лекарств (если назначено), знать симптомы повышенного уровня сахара в крови и обращаться за лечением, когда это необходимо.

Причины высокого уровня сахара в крови

Сахарный диабет является одним из нескольких постоянных состояний, вызывающих высокий уровень сахара в крови. Для людей с диабетом гипергликемия имеет много возможных причин:

• Углеводы: есть пищу, содержащую слишком много углеводов, форму сахара. Организм человека с диабетом не может перерабатывать высокий уровень углеводов достаточно быстро, чтобы преобразовать его в энергию. Уровень сахара в крови у пациентов с диабетом может повыситься в течение нескольких часов после еды.
• Контроль над инсулином: Недостаточное действие инсулина (путем инъекции инсулина или приема лекарств, стимулирующих поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина). Люди с диабетом должны контролировать уровень сахара в крови путем сочетания диетического усмотрения, приема лекарств и физической активности. Когда пища, физические упражнения и инсулин не сбалансированы, уровень сахара в крови повышается.
• Стресс: эмоции могут играть роль в возникновении гипергликемии, но не должны использоваться в качестве оправдания плохого контроля диабета.
• Низкий уровень физических нагрузок. Ежедневные физические упражнения играют важную роль в регулировании уровня сахара в крови.
• Инфекция, болезнь или операция: при болезни уровень сахара в крови быстро повышается в течение нескольких часов.
• Другие лекарства: Некоторые лекарства, особенно стероиды, могут влиять на уровень сахара в крови.

Симптомы высокого уровня сахара в крови

Высокий уровень сахара в крови сам по себе является симптомом диабета. Тем не менее, человек, испытывающий гипергликемию, может вообще не иметь никаких симптомов.

Общие симптомы могут включать в себя:

• Сухость во рту
• жаждать
• Частое мочеиспускание
• Мочеиспускание ночью
• Нечеткое зрение
• Сухая, зудящая кожа
• Усталость или сонливость
• Потеря веса
• Повышенный аппетит

Если гипергликемия сохраняется в течение нескольких часов и приводит к обезвоживанию, могут развиться другие симптомы, такие как:

• Затрудненное дыхание
• Головокружение при стоянии
• Быстрая потеря веса
• Усиление сонливости и растерянности
• Бессознательное состояние или кома

При отсутствии лечения гипергликемия может привести к состоянию, называемому кетоацидозом, также известным как диабетический кетоацидоз (ДКА) или диабетическая кома. Это происходит потому, что в организме недостаточно инсулина для переработки глюкозы в топливо, поэтому организм расщепляет жиры, чтобы использовать их для получения энергии. Когда организм расщепляет жир, кетоны образуются как побочные продукты. Некоторые кетоны выводятся с мочой, но не все. Пока пациент не регидратируется и адекватное действие инсулина не восстановлено, кетоны остаются в крови. Кетоны в крови вызывают тошноту, головную боль, усталость или рвоту.

Кетоацидоз опасен для жизни и требует немедленного лечения.

Симптомы включают в себя:

• Сбивчивое дыхание
• Тошнота и рвота
• Сухость во рту
• Дыхание, которое пахнет фруктовым
• Боль в животе

Когда обращаться за медицинской помощью при повышенном уровне сахара в крови (гипергликемия)

Если гипергликемия сохраняется в течение по крайней мере двух или трех дней или если в моче появляются кетоны, обратитесь к врачу.

Как правило, люди, страдающие диабетом, должны проверять уровень сахара в крови не менее четырех раз в день: перед едой и перед сном (или в соответствии с графиком, предписанным индивидуальным планом лечения диабета). Моча должна быть проверена на наличие кетонов в любое время, когда уровень сахара в крови превышает 250 мг / дл.

Если уровень сахара в крови остается высоким, несмотря на соблюдение диабетической диеты и плана медицинского обслуживания, позвоните медсестре, специалисту по диабету или врачу для корректировки диеты.

Если уровень сахара в крови высок по причине болезни, проверьте наличие кетонов и обратитесь к врачу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при следующих состояниях:

• рвота
• неразбериха
• Сонливость
• Сбивчивое дыхание
• дегидратация
• Уровень сахара в крови, который остается выше 160 мг / дл дольше недели
• Показатели глюкозы выше 300 мг / дл
• Наличие кетонов в моче

Кетоацидоз или диабетическая кома является неотложной медицинской помощью. Звоните 911 для экстренной транспортировки в больницу или подобный центр скорой помощи.

Вопросы к врачу о высоком уровне сахара в крови (гипергликемия)

Пожалуйста, спросите вашего врача о следующем:

• Как распознать высокий уровень сахара в крови
• Как лечить высокий уровень сахара в крови, когда это происходит у вас, члена семьи или коллег
• Как предотвратить слишком высокий уровень сахара в крови
• Как связаться с медицинским персоналом во время чрезвычайной ситуации
• Какие неотложные припасы нужно нести для лечения повышенного уровня сахара в крови
• Дополнительные учебные материалы, касающиеся высокого уровня сахара в крови

Самостоятельная забота о высоком уровне сахара в крови (гипергликемия)

Проверьте уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Если уровень сахара в крови выше нормы, но симптомов нет, продолжайте рутинный уход, например:

• Принимайте все лекарства от диабета по расписанию.
• Ешьте регулярно.
• Пейте жидкости без сахара и кофеина.
• Измеряйте уровень сахара в крови каждые четыре часа (запишите его), пока уровень не станет нормальным.
• Проверьте мочу на наличие кетонов (у всех пациентов с диабетом) и запишите показания. Следуйте правилам больничного дня, определенным в вашем плане лечения диабета, пока кетоны не исчезнут из мочи.

Стратегии снижения уровня сахара в крови включают в себя:

• Упражнения. Простой способ снизить уровень сахара в крови - это упражнения. Но если уровень глюкозы в крови превышает 240 мг / дл, сначала проверьте мочу на наличие кетонов. Если кетоны присутствуют, не тренируйтесь. Риск заключается в том, что уровень сахара в крови будет расти еще выше. Поговорите с врачом о безопасном способе снижения уровня глюкозы в крови в этой ситуации.
• Диета: Работайте с педагогом по диабету или зарегистрированным диетологом, чтобы разработать работоспособный план диеты для лечения диабета.
• Медикаментозное лечение: если диета и физические упражнения не поддерживают уровень сахара в крови в пределах нормы, врач может отрегулировать количество, время или тип лекарств или инсулина.

Лечение высокого уровня сахара в крови

• Смена лекарств. Высокое содержание сахара в крови может быть признаком того, что человеку, страдающему диабетом, необходимо принимать лекарства, менять лекарства или менять способ их приема (например, вводится дополнительный инсулин или может быть сделан переход с перорального приема). лекарства для инъекционных лекарств).
• Другие болезни: Другие болезни должны быть диагностированы и вылечены, если болезнь вызывает высокий уровень сахара в крови. Инфекцию или болезнь, возможно, придется лечить в больнице, где медицинские работники могут корректировать план ухода.
• Другие лекарства: Есть ряд лекарств, которые помогают контролировать уровень сахара в крови для людей с диабетом 2 типа. Инсулин также назначают людям с диабетом (все с диабетом 1 типа и многие с диабетом 2 типа).

Последующее наблюдение за высоким уровнем сахара в крови (гипергликемия)

Пациенты с диабетом должны проходить тест на гемоглобин A1c каждые три месяца. Этот тест, как и табель успеваемости, дает обратную связь об общем уровне сахара за последние три месяца. Люди с диабетом должны иметь уровень гемоглобина A1c менее 7% при каждом клиническом посещении. Уровни выше 7% обычно являются результатом последовательной неспособности человека:

• следовать правильному плану диеты,
• принять необходимые лекарства,
• внимательно следить за уровнем глюкозы в крови, или
• упражнение.

Профилактика повышенного уровня сахара в крови (гипергликемия)

• Узнайте об управлении диабетом.
• Работа с сертифицированным преподавателем диабета. Этот человек будет иметь сертификат CDE и может работать в диабетическом образовательном центре или больнице.
• Проверьте уровень сахара в крови по указанию CDE и врача или медсестры.
• Знайте симптомы и действуйте быстро, прежде чем уровень сахара в крови выйдет из-под контроля.
• Следуйте плану диеты диабета. Отрегулируйте план по мере необходимости.
• Принимайте лекарства от диабета в соответствии с указаниями врача.
• Ежедневное упражнение.

Группы поддержки и консультации по повышению уровня сахара в крови (гипергликемия)

Вы или члены семьи можете присоединиться к группе поддержки с другими людьми, чтобы поделиться своим опытом. Американская Диабетическая Ассоциация и Фонд Исследования Детского Диабета - оба превосходные ресурсы. Ваш поставщик медицинских услуг будет располагать информацией о местных группах в вашем районе. Следующие группы также оказывают поддержку:

Американская ассоциация преподавателей диабета
100 Вт Монро, Люкс 400
Чикаго, Иллинойс 60603
(800) 338-3633

Американская Диабетическая Ассоциация
1701 North Beauregard Street
Александрия, VA 22311
(800) ДИАБЕТ (342-2383)

Американская диетическая ассоциация
120 South Riverside Plaza, Suite 2000
Чикаго, Иллинойс 60606-6995
(800) 877-1600

Международный фонд исследований ювенильного диабета
120 Уолл Стрит
Нью-Йорк, Нью-Йорк 10005-4001
(800) 533-CURE (2873)

Национальная диабетическая образовательная программа
Один диабетический путь
Bethesda, MD 20814-9692
(800) 438-5383