Высокий уровень холестерина и симптомы у детей

Факты о снижении высокого уровня холестерина у детей

• Высокий уровень холестерина является фактором риска развития ишемической болезни сердца у взрослых, но некоторые дети могут подвергаться риску преждевременной ишемической болезни сердца, если у них высокий уровень холестерина в начале жизни.
• Большинство родителей не знают рисков своих детей, а медицинские работники часто не проверяют уровень холестерина у детей.
• По данным Американской кардиологической ассоциации, существуют убедительные исследования, согласно которым процесс накопления холестерина в артериях начинается в детстве.
• Детство может быть временем для вмешательства в изменения образа жизни, которые включают в себя здоровую диету и большое количество упражнений, особенно для детей, для которых характерен высокий риск.

Что такое холестерин?

Организм производит холестерин в печени и делает то, что ему нужно. Дополнительный холестерин добавляют из пищевых продуктов, таких как яичные желтки, молочные продукты, которые не являются обезжиренными (например, мороженое), и красного мяса.

Определенное количество холестерина важно для функционирования организма ребенка. Холестерин помогает строить клеточные стенки во всех тканях и образует гормоны. Слишком много холестерина в крови может накапливаться в стенках коронарной артерии, подающей кровь к сердечной мышце, и может привести к закупорке и возможному сердечному заболеванию или инфаркту у взрослого человека.

Холестерин и триглицериды (жиры, содержащиеся в крови, которые частично поступают из пищи), переносятся в крови липопротеинами. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП) составляют большую часть холестерина человека. Это то, что измеряется, когда проводится анализ крови на холестерин.

• Если у человека слишком высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, плохой вид) в крови, он может накапливаться в стенках артерий и вызывать закупорку, ведущую к сердечному приступу или инсульту. Количество холестерина ЛПНП должно быть низким.
• ЛПВП (хороший вид) липопротеинов может выносить холестерин из артерий. Количество холестерина ЛПВП должно быть высоким.

Для некоторых детей важно знать уровень липопротеинов и общий уровень холестерина, чтобы скорректировать диету и замедлить прогресс нарастания артерий на ранней стадии.

Каковы симптомы высокого уровня холестерина у детей?

Хотя в целом в детстве нет признаков или симптомов повышенного уровня холестерина, взрослые могут иметь небольшие жировые отложения на коже, увеличение печени и селезенки и, в конечном итоге, сердечный приступ, инсульт и заболевание периферических сосудов.

Каковы факторы риска высокого уровня холестерина у детей?

Есть две широкие категории факторов риска при рассмотрении высокого уровня холестерина. Некоторые факторы риска находятся вне контроля человека. Они включают:

• наследственность (семейная история сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта),
• пол (мужчины чаще имеют «классические» симптомы, а женщины чаще имеют «неклассические симптомы»);
• состояние в постменопаузе, и
• раса (афроамериканцы рискуют> американские индейцы> мексиканские американцы> кавказцы.

Контролируемые факторы риска или факторы, на которые может влиять индивидуум, включают:

• курение,
• повышенный ЛПНП и низкий ЛПВП,
• повышенное кровяное давление,
• ожирение,
• диабет и
• высокий стрессовый образ жизни.

Высокий уровень холестерина (гиперлипидемия) Викторина IQ

Рекомендации по уровню холестерина для детей

Экспертная группа Национальной программы обучения холестерину (NCEP) по холестерину в крови у детей и подростков поддерживает эти рекомендации при измерении уровня холестерина у детей. Эти рекомендации также поддерживаются основными организациями здравоохранения, включая Американскую кардиологическую ассоциацию и Американскую академию педиатрии. Приемлемые уровни холестерина для взрослых отличаются от уровней, рекомендуемых для детей, и несколько выше.

Уровень холестерина у детей и подростков в возрасте 2-19 лет

холестерин	Приемлемый мг / дл	Граница мг / дл (может потребоваться умеренное изменение рациона)	Высокий мг / дл (могут потребоваться изменения в рационе питания и возможное лекарственное лечение
Общий холестерин	Менее чем 170	170-199	200 или больше
Холестерин ЛПНП	Менее 110	110-129	130 или больше

Скрининг детей на высокий уровень холестерина

Большинство родителей никогда не знают уровень холестерина у своих детей. Некоторые должны. В ноябре 2011 года группа экспертов рекомендовала всем детям (независимо от факторов риска) проходить скрининг на холестерин натощак в возрасте от 9 до 11 лет, а также в возрасте от 18 до 21 года. Это новое руководство предназначено для диагностики детей с повышенным уровнем холестерина в более раннем возрасте, чем раньше. Ожидается, что с увеличением числа взрослых и детей, страдающих ожирением, может быть обнаружена высокая концентрация холестерина. Надеемся, что раннее вмешательство в здоровый образ жизни поможет исправить такие повышенные уровни холестерина. Некоторые критики не в восторге от этих новых руководящих принципов. Они утверждают, что нет абсолютных доказательств того, что лечение повышенного уровня холестерина в детстве будет иметь долгосрочные последствия для здоровья взрослых. Они также указывают на то, что использование гиполипидемических препаратов в детстве является спорным. Американская академия педиатрии имеет следующие рекомендации по скринингу и лечению:

1. Наиболее актуальная рекомендация - обследовать детей и подростков с положительным семейным анамнезом дислипидемии или недоношенных (≤55 лет для мужчин и ≤65 лет для женщин), ССЗ или дислипидемии. Также рекомендуется педиатрическим пациентам, для которых семейный анамнез неизвестен, или пациентам с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как избыточный вес (ИМТ ≥ 85-го процентиля, <95-й процентиль), ожирение (ИМТ ≥ 95-го процентиля), гипертония (артериальное давление ≥ 95-го процентиль), курение сигарет или сахарный диабет, скрининг с липидным профилем натощак.
2. Для этих детей первый скрининг должен проводиться после 2 лет, но не позднее 10 лет. Скрининг до 2 лет не рекомендуется.
3. Липидный профиль натощак является рекомендуемым подходом к скринингу, поскольку в настоящее время не существует неинвазивного метода для оценки атеросклеротического ССЗ у детей. Этот скрининг должен проводиться в контексте визитов для поддержания здоровья ребенка и поддержания здоровья. Если значения находятся в пределах референтного диапазона при первоначальном скрининге, пациент должен пройти повторный анализ через 3–5 лет.
4. Для педиатрических пациентов, которые имеют избыточный вес или страдают ожирением и имеют высокую концентрацию триглицеридов или низкую концентрацию ЛПВП, управление массой тела является первичным лечением, которое включает в себя улучшение диеты с консультированием по вопросам питания и увеличение физической активности для достижения улучшенного энергетического баланса.
5. Для пациентов в возрасте 8 лет и старше с концентрацией ЛПНП ≥190 мг / дл (или ≥160 мг / дл при семейном анамнезе ранних пороков сердца или ≥2 дополнительных факторов риска присутствуют или ≥130 мг / дл при наличии сахарного диабета) Фармакологическое вмешательство должно быть рассмотрено. Первоначальная цель - снизить концентрацию ЛПНП до <160 мг / дл. Тем не менее, цели, столь низкие, как 130 мг / дл или даже 110 мг / дл, могут быть оправданы при наличии сильной семейной истории ССЗ, особенно с другими факторами риска, включая ожирение, сахарный диабет, метаболический синдром и другие ситуации высокого риска.,

Три фактора связаны с уровнем холестерина, и все они связаны с семейными проблемами:

• Наследственность: унаследовал ли ребенок склонность к повышенному холестерину в крови
• Диета: придерживается ли ребенок диеты с высоким содержанием жиров, что приводит к повышению уровня холестерина в крови и сердечному риску
• Ожирение: действительно ли ребенок имеет избыточный вес и подвержен риску развития ишемической болезни сердца и диабета