Ульи и ангионевротический отек причины и лечение

Что такое ульи и ангионевротический отек?

• Ульи представляют собой слегка приподнятые гладкие шишки с плоским верхом, которые обычно немного более красноватого цвета, чем окружающая кожа, и вызывают сильный зуд.
• Ульи появляются внезапно из-за аллергической реакции.
• Один из каждых пяти человек будет иметь ульи в какой-то момент в своей жизни.
• Медицинский термин для ульев - крапивница .
• Ангионевротический отек - аллергическая реакция, подобная крапивнице, только раны больше и формируются в более глубоком слое кожи. Ангиодистрофия вызывает сильные отеки, как правило, на лице, возле глаз и рта.
• Отек ангионевротического отека также может возникнуть во внутренней части горла, что является опасной ситуацией, поскольку он может ухудшить дыхание, перекрыв прохождение воздуха в легкие.
• Крапивница и ангионевротический отек могут встречаться вместе, но обычно их нет.
• Самая распространенная сыпь, при которой люди обращаются за неотложной медицинской помощью, - это ульи.
• Ульи и ангионевротический отек могут случиться в любом возрасте, у детей или взрослых.
• Причиной возникновения ульев и ангионевротического отека могут быть разные факторы, в том числе инфекции, стресс, физические нагрузки, изменения в окружающей среде, укусы и укусы насекомых. В половине случаев никакой конкретный триггер не может быть идентифицирован.

Каковы причины ульев и ангионевротического отека?

Крапивница и ангионевротический отек - это реакции кожи на гистамин и другие химические вещества, такие как брадикинин, лейкотриен С4 и простагландин D2. Эти химические вещества действуют на кровеносные сосуды и другие ткани, вызывая клинические признаки крапивницы и ангионевротического отека. Этот процесс часто, хотя и не всегда, вызван аллергической реакцией.

Есть много причин крапивницы и ангионевротического отека. По крайней мере, половину времени конкретная причина не может быть определена. Когда причина заболевания неизвестна, она называется идиопатической . Идиопатические ульи и ангионевротический отек очень распространены.

Некоторые из наиболее распространенных триггеров ульев и ангионевротического отека включают следующее:

• Инфекции, такие как вирусные заболевания, особенно у детей
• Аллергия на продукты питания, лекарства, косметику, мыло и моющие средства
• Укусы насекомых и укусы
• Переливания крови или препаратов крови
• Эмоциональное и физическое напряжение
• Физические агенты, такие как солнечный свет, жара, холод, вода или давление
• Упражнение
• Аллергия на животных, таких как перхоть домашних животных

Хронические ульи - это ульи, которые длятся дольше шести недель. Это может случиться с кем угодно, но чаще всего это женщины 40-60 лет. Хронические ульи могут длиться месяцами или даже годами, но это необычно. Хотя каждый может получить ульи, некоторые люди подвергаются большему риску.

Факторы риска для ульев и ангионевротического отека включают следующее:

• Предыдущий случай ульев или ангионевротический отек
• Предыдущая аллергическая реакция
• Члены семьи, которые имеют ульи или ангионевротический отек

Каковы симптомы и признаки ульев и ангионевротического отека?

Ульи - это сыпь гладких, выпуклых, розовых или красноватых выпуклостей разных размеров, называемых волдырями. Ульи появляются внезапно. Wheals похожи на комариные укусы. Они могут покрывать все или часть тела и обычно очень зудят.

• Ульи обычно вспыхивают сначала на покрытых участках кожи, таких как туловище и верхние части рук и ног.
• Пшеницы появляются партиями. Каждая пшеница может длиться от нескольких минут до шести часов. Когда исчезают волдыри, образуются новые. Случай ульев обычно длится не более нескольких дней.
• Поначалу ульи обычно пятнистые, но пятна могут идти вместе, пока ульи не покрывают большую часть тела.
• Патчи могут быть маленькими или большими. Они обычно имеют неправильную форму. Часто пятна имеют покраснение в центре с красным ореолом или бликами по краям.
• Зуд часто очень сильный.
• Ульи характеризуются побледнением, что означает, что покраснение исчезает, и область становится бледной, когда на нее оказывается давление.
• Дермографизм может присутствовать. Дермографизм относится к появлению покрасневших областей, таких как ульи, которые появляются после легкого царапания кожи.

Ангиодистрофия связана с крапивницей, но имеет другой вид. Ангиодистрофия характеризуется выраженным отеком, обычно вокруг глаз и рта. Это может также затрагивать горло, язык, руки, ноги и / или половые органы.

• Кожа может казаться нормальной, без ульев или другой сыпи.
• Глаза могут казаться распухшими.
• Отеки обычно не зудят, но могут быть болезненными или жгучими.
• Опухоли могут быть не симметричными (одинаковыми на обеих сторонах тела).
• Подобно крапивнице, отек ангионевротического отека может пройти сам по себе.

Другие, более серьезные аллергические реакции могут возникнуть с крапивницей или ангионевротическим отеком. Реакция может начинаться с крапивницы или ангионевротического отека, а затем быстро прогрессировать до более серьезных симптомов. Наиболее серьезные аллергические реакции, которые могут быть опасными для жизни, называются анафилактическими реакциями. Симптомы и признаки анафилактической реакции включают следующее:

• Отек лица, языка или горла
• Хрип, хриплый звук при дыхании
• Затрудненное дыхание
• Трудность глотания
• Герметичность в горле или груди
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение
• Головокружение или слабость
• Потеря сознания
• Дыхательный стридор, взад и вперед дыхание, которое напрягается в горле
• Головокружение, слабость и потеря сознания вызваны опасно низким кровяным давлением, также называемым шоком.

Когда следует обратиться за медицинской помощью по поводу ульев или ангионевротического отека?

Обратитесь к медицинскому работнику, если у вас крапивница или ангионевротический отек. Услышав ваши симптомы, он или она может захотеть увидеть вас на приеме в офисе.

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов наряду с крапивницей или ангионевротическим отеком, у вас может быть анафилактическая реакция. Сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

• Трудность с дыханием или глотанием
• хрипящий
• Боль в животе, рвота или диарея
• Общая слабость
• Чувство головокружения, легкомысленности или слабости

Другие причины обратиться в отделение неотложной помощи включают в себя следующее:

• Ульи или отеки не улучшаются через два-три дня.
• Вы продолжаете получать новые ульи после двух дней.
• Ваши симптомы не улучшаются после лечения, рекомендованного медицинским работником.

Не води себя; если никто не может вас сразу отвезти, позвоните 911 для экстренной перевозки. В ожидании прибытия машины скорой помощи начните самолечение.

Какие типы врачей лечат ульи и ангионевротический отек?

Специалисты первичной медицинской помощи, в том числе педиатры, терапевты и специалисты по семейной практике, могут лечить крапивницу и ангионевротический отек. При возникновении тяжелой реакции специалист по неотложной медицинской помощи может лечить крапивницу и ангионевротический отек. Для диагностики и лечения аллергии в течение длительного времени обычно привлекается аллерголог-иммунолог.

Фотографии проблем с кожей детства

Как медицинские работники диагностируют крапивницу и ангионевротический отек?

Медицинский работник осмотрит вас и задаст вопросы о том, как началась крапивница или ангионевротический отек. Расскажите ему или ей о следующем:

• Любые лекарства (отпускаемые по рецепту и без рецепта), которые вы принимаете, даже если вы прекратили их в последние несколько дней
• Любая пищевая добавка или травы, которые вы принимаете, даже если только иногда, и в последний раз, когда вы их принимали
• Любые новые или необычные продукты, мыло, моющие средства, краски для волос или косметика
• Любые аллергии, о которых вы знаете
• Любые недавние заболевания, такие как боль в горле, кашель, насморк, рвота или диарея
• Любые хронические заболевания, такие как диабет, волчанка, ревматоидный артрит, заболевания печени или почек
• Если есть вероятность, что вы беременны

Если медицинский работник не может сказать, что вызвало улей или ангионевротический отек, он или она может порекомендовать вам обратиться к специалисту по аллергии (аллергологу). Однако даже при использовании специальных кожных тестов зачастую невозможно определить триггер ульев.

Какие домашние средства от ульев и ангионевротического отека?

• Остановите любую еду, лекарства, косметику или другое вещество, идентифицированное как причина крапивницы или ангионевротического отека.
• В очень легких случаях лечение вообще может не потребоваться.
• Если симптомы вызывают у вас дискомфорт, принимайте антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как дифенгидрамин (бенадрил), внутрь, в соответствии с инструкциями на упаковке или по указанию врача, пока симптомы не исчезнут. Они могут быть эффективны для легких эпизодов. Седативные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, могут вызывать сонливость, чтобы безопасно управлять машиной или управлять машиной.
• Прохладные компрессы или ванны могут помочь с дискомфортом.
• Избегайте горячих ванн или душей.
• Избегайте прямых солнечных лучей.
• Носите легкую свободную одежду.
• Избегайте напряженной деятельности или всего, что может вызвать потоотделение.
• Попробуйте расслабиться и снять стресс.

Тяжелые реакции: не пытайтесь лечить тяжелые реакции с помощью домашних средств или переждать их дома. Сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или вызовите скорую помощь. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, ожидая скорой помощи:

• Постарайся сохранять спокойствие.
• Если вы можете определить причину реакции, предотвратите дальнейшее воздействие.
• Принимайте антигистамин, такой как одна или две таблетки или капсулы дифенгидрамина (Бенадрил), если вы можете проглотить без затруднений. Жидкую форму дифенгидрамина (Бенадрил) также можно использовать по 2-4 чайных ложки (10-20 мл) на дозу.
• Если у вас одышка или затрудненное дыхание, используйте ингаляционный бронходилататор, такой как альбутерол (провентил), если таковой имеется. Эти вдыхаемые лекарства расширяют дыхательные пути.
• Если вы чувствуете головокружение или обморок, лягте и поднимите ноги выше головы, чтобы обеспечить приток крови к мозгу.
• Если вам дали набор адреналина, такой как EpiPen, сделайте инъекцию так, как вам сказали. Набор обеспечивает предварительно измеренную дозу адреналина, рецептурного препарата, который быстро устраняет самые серьезные симптомы (см. Последующее наблюдение).
• Посторонним следует назначать СЛР человеку, который теряет сознание и перестает дышать или у него нет пульса.
• Если это возможно, вы или ваш собеседник должны быть готовы сообщить медицинскому персоналу, какие лекарства вы принимаете, и вашу историю аллергии.

Что такое лечение ульев и ангионевротического отека?

Лечение ульев зависит от тяжести симптомов. Для локализованных симптомов легкой или средней тяжести обычно достаточно антигистаминного препарата, отпускаемого без рецепта, наряду с мерами по уходу за кожей для комфорта. В более тяжелых случаях может потребоваться инъекция или короткий курс кортикостероида для быстрого уменьшения отека и зуда.

Существуют ли лекарства от ульев и ангионевротического отека?

• Антигистаминные препараты Н1 короткого действия. Эти препараты, в том числе дифенгидрамин (бенадрил), являются основным средством лечения умеренного числа ульев и ангионевротического отека. Они доступны без рецепта и стоят недорого. Однако их следует принимать каждые шесть-двенадцать часов и вызывать сонливость, которая может помешать нормальной активности.
• Антигистаминные препараты H1 длительного действия: они также могут быть использованы при легких случаях ульев и ангионевротического отека. Эти препараты, которые включают в себя лоратадин (кларитин) и цетиризин (зиртек), также доступны без рецепта. Их нужно принимать только каждые 12-24 часа, и обычно они не вызывают сонливости.
• Рецепт антигистаминных препаратов также может быть рекомендован врачом. К ним относятся гидроксизин (Атаракс, Вистарил) и ципрогептадин, которые, как правило, вызывают сонливость. Левоцетиризин (Ксизал) - это антигистаминный препарат, отпускаемый по рецепту, который вызывает меньше сонливости.
• Антигистаминные препараты типа Н2. Также обнаружено, что такие препараты, как ранитидин (Zantac), циметидин (Tagamet) и фамотидин (Pepcid), улучшают сыпь и отечность при приеме с антигистаминными препаратами типа H1. Антигистаминные препараты типа Н2 были разработаны для лечения язв. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило лечение ульев или ангионевротического отека этими препаратами, но большинство врачей считают, что это правильное применение. Антигистаминные препараты типа H1 и H2 также можно вводить вместе, если это необходимо.
• В некоторых ситуациях кортикостероиды могут назначаться в течение короткого времени. Эти препараты подавляют аллергическую реакцию иммунной системы. Их можно вводить инъекцией или перорально. Примерами являются преднизон (дельтазон), метилпреднизолон (медрол) и дексаметазон (декадрон). Они уменьшают вероятность появления сыпи. Они также снимают такие симптомы, как отек и воспаление, но на работу может потребоваться несколько часов. В тяжелых ситуациях кортикостероиды могут вводиться инъекцией или инфузией по линии IV.
• H1- и H2-блокирующие препараты: Ульи, которые не реагируют на антигистаминные препараты типа H1 и H2, можно лечить с помощью другого типа препарата. Примером является доксепин (Sinequan). Эти препараты предназначены в качестве антидепрессантов, но они также оказывают сильное антигистаминное действие, блокируя реакции гистамина H1 и H2. Они могут быть очень успокоительными. FDA не одобрило лечение ульев с помощью этих препаратов, но многие врачи считают, что это правильное применение.
• В марте 2014 года FDA США одобрило моноклональное антитело омализумаб (Xolair) для лечения хронической идиопатической крапивницы (CIU) у взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше, у которых антигистаминное лечение H1 не снимает симптомов. Это моноклональное антитело, которое селективно связывается с иммуноглобулином Е (IgE) на тучных клетках и базофилах, предотвращая связывание других веществ с рецепторами IgE на этих клетках и тем самым ингибируя аллергический ответ. Омализумаб вводят в виде подкожной инъекции один раз в месяц.
• Для некоторых пациентов, у которых нет облегчения с помощью антигистаминных или пероральных препаратов, могут быть использованы местные препараты, такие как 5% доксепиновый крем (Zonalon) или капсаицин.

Тяжелые ульи и большинство случаев ангионевротического отека могут потребовать более интенсивного лечения.

• Эпинефрин - это рецептурный препарат, обычно вводимый внутривенно или вводимый внутривенно, который быстро устраняет самые серьезные аллергические реакции, включая анафилактический шок.
• Жидкости для внутривенного введения, обычно физиологический раствор, назначают для повышения кровяного давления.
• Кислород может подаваться через трубку в носу или через маску для лица в случае проблем с дыханием.
• Другие лекарства могут быть предоставлены по мере необходимости, чтобы полностью изменить симптомы или поднять кровяное давление.
• Люди с ангионевротическим отеком обычно нуждаются в госпитализации, так как риск рецидива высок, даже с улучшением после первоначального лечения. Некоторые случаи серьезных ульев могут также потребовать госпитализации.

Какие последующие меры необходимы после лечения ульев и ангионевротического отека?

Принимайте все предписанные лекарства в соответствии с указаниями, за исключением тех лекарств, которые вам предписано принимать только по мере необходимости. Это уменьшит вероятность появления ульев или припухлости.

Обратитесь к медицинскому работнику или вернитесь в больницу, если у вас есть какие-либо из следующих:

• Сыпь или припухлость возвращается или ухудшается
• Сложность или серьезные побочные эффекты с вашими лекарствами
• Новые симптомы
• Язвы или отек рта, языка или горла
• Лихорадка или озноб
• Трудность с дыханием или глотанием
• Рвота или диарея

Можно ли предотвратить крапивницу и ангионевротический отек?

Не всегда возможно предотвратить крапивницу и ангионевротический отек, но вы можете минимизировать свой риск. Избегайте контакта с какой-либо едой, лекарствами, животными или физическими веществами, которые, как было установлено, могут вызвать улей или ангионевротический отек.

Снижение эмоционального и физического стресса может помочь. В редких случаях вам может потребоваться принимать антигистаминные препараты или другие лекарства в течение длительного времени, чтобы предотвратить дальнейшие ульи или отеки.

Что такое прогноз для ульев и ангионевротического отека?

• Ульи и ангионевротический отек могут быть очень неудобными, но не причинят серьезного вреда.
• Ульи не оставят шрамов.
• Большинство людей преуспевают в лечении.
• Ульи и ангионевротический отек обычно будут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Хронический ульи длится дольше шести недель, но редко.

Где люди могут найти группы поддержки и консультации для ульев и ангионевротического отека?

Фонд астмы и аллергии Америки
1233, 20-я ул. СЗ, люкс 402
Вашингтон, округ Колумбия, 20036
202-466-7643

Где люди могут получить больше информации о улье и ангионевротическом отеке?

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии
Восточная Уэллс-стрит, 555, люкс 1100
Милуоки, Висконсин 53202-3823
800-822-2762

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
Bethesda, MD 20892-6612