Уровни, симптомы, значение и функции гомоцистеина

Факты и определение гомоцистеина

• Гомоцистеин - это аминокислота. Аминокислоты являются строительными блоками белков. Когда белки разрушаются, в крови могут обнаруживаться повышенные уровни аминокислот, таких как гомоцистеин.
• Уровень гомоцистеина в организме повышается, когда нарушается метаболизм цистеина, метионина - цистеина. Это может быть связано с дефицитом в рационе витамина В6, витамина В12 и фолиевой кислоты.
• Повышенный уровень гомоцистеина в крови (гипергомоцистеинемия) связан с атеросклерозом и сгустками крови.
• Вы не можете получить гомоцистеин из своего рациона. Он должен быть сделан из метионина, другой аминокислоты, которая содержится в мясе, рыбе и молочных продуктах. Витамины B6 (пиридоксин), B12 и фолиевая кислота необходимы, чтобы вызвать эту реакцию.
• Продукты, содержащие метионин, превращаются в гомоцистеин в кровотоке. Гомоцистеин превращается в организме в цистеин, а витамин В6 облегчает эту реакцию. Гомоцистеин также может быть возвращен в метионин с использованием ферментов, связанных с витамином B12.
• Цистеин является важным белком в организме, который выполняет множество функций. Он участвует в том, как белки внутри клеток складываются, сохраняют свою форму и связываются друг с другом. Цистеин является источником сульфида и является частью метаболизма различных металлов в организме, включая железо, цинк и медь. Цистеин также действует как антиоксидант.
• Если гомоцистеин не может быть преобразован в цистеин или возвращен в форму метионина, уровни гомоцистеина в организме увеличиваются. Повышенные уровни гомоцистеина были связаны с сердечным приступом, инсультом, образованием тромба и, возможно, развитием болезни Альцгеймера.

Каковы нормальные, низкие и повышенные уровни гомоцистеина?

Большинство лабораторий сообщают о нормальных уровнях гомоцистеина в крови между 4 и 15 микромолями / литр (мкмоль / л). Любое измерение выше 15 считается высоким. Любое измерение ниже 12 считается низким. Оптимальные уровни гомоцистеина ниже 10-12.

Гипергомоцистеинемия была классифицирована на умеренный, средний и тяжелый типы на основе уровня гомоцистеина и включает:

• Умеренный (от 15 до 30 мкмоль / л)
• Средний (от 30 до 100 мкмоль / л)
• Тяжелый (более 100 мкмоль / л)

Каковы признаки и симптомы повышенного уровня гомоцистеина? Кто в опасности?

Повышенные уровни гомоцистеина в организме не вызывают никаких симптомов. Тем не менее, его повышенный уровень в крови связан с риском для здоровья. Следовательно, повышенный уровень гомоцистеина может быть фактором риска развития определенных заболеваний и состояний. Например:

• Повышенные уровни гомоцистеина влияют на внутреннюю оболочку кровеносных сосудов в организме, увеличивая риск атеросклероза или сужения кровеносных сосудов. Это может привести к раннему сердечному приступу и инсульту.
• Существует связь между уровнем гомоцистеина в организме и размером сонных артерий, которые снабжают мозг кровью; чем выше уровень гомоцистеина, тем уже становится стенозированная сонная артерия.
• Риск тромбоза глубоких вен (ТГВ) и легочной эмболии может быть связан с повышенным уровнем гомоцистеина.
• Может быть взаимосвязь между повышенным уровнем гомоцистеина и переломами костей, особенно у пожилых людей.
• Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции могут чаще наблюдаться у пациентов с повышенным или повышенным уровнем аминокислот в крови.
• У детей с генетической патологией гомоцистинурия наследственные нарушения влияют на метаболизм гомоцистеина в организме в цистеин. Это может привести к смещению хрусталика глаза, затонувшей груди, внешнему виду типа Марфана (длинный худощавый тип тела), умственной отсталости и судорогам. Также могут наблюдаться неонатальные инсульты с высоким уровнем гомоцистеина.
• Во время беременности уровень гомоцистеина имеет тенденцию к снижению. Повышенные уровни гомоцистеина могут быть связаны с некоторыми аномалиями плода и с потенциальными проблемами с кровеносными сосудами в плаценте, вызывая отслойку. Также может быть связь с преэклампсией.

Алкоголь повышает уровень гомоцистеина?

В то время как алкоголики, как правило, недоедают и испытывают недостаток в витаминах группы В, сам алкоголь может самостоятельно вызывать повышение уровня гомоцистеина в крови.

Почему мой доктор назначил тест на гомоцистеин?

Повышенные уровни гомоцистеина связаны с инфарктом, инсультом и тромбами. Если у человека развивается какое-либо из этих заболеваний и у него нет повышенных факторов риска, таких как курение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет, то врач часто ищет более необычные причины и риски, включая проверку уровня гомоцистеина в крови.

Повышенные уровни гомоцистеина снижены с витаминными добавками

Лечение гомоцистинурии заключается в добавлении витаминов к пиридоксину (витамин B6), витамину B12 и фолиевой кислоте. Последствия витаминного лечения можно контролировать с помощью плановых, плановых анализов крови. Тем не менее, доказательства, подтверждающие ценность лечения повышенных уровней гомоцистеина в крови (за исключением случаев очень высоких уровней) в общей популяции, отсутствуют. Следовательно, не рекомендуется, чтобы люди лечились витаминами для снижения уровня гомоцистеина как способа предотвращения сосудистых заболеваний.

Некоторые пациенты не реагируют на витаминные добавки и считаются устойчивыми к пиридоксину. Диета с низким содержанием метионина рекомендуется в дополнение к витаминам группы В.

Что такое гомоцистинурия? Как это унаследовано?

Гомоцистинурия (имеется в виду повышенный уровень гомоцистеина в моче) - это редкое наследственное заболевание, при котором пораженные лица имеют аномально высокий уровень гомоцистеина из-за аномального метаболизма аминокислоты метионина. Это состояние связано с целым рядом различных врожденных дефектов, включая аномалии опорно-двигательного аппарата. У детей с семейной историей гомоцистинурии раннее обследование на повышенные уровни может помочь предотвратить будущие заболевания, связанные с этим метаболическим дефектом. Кроме того, младенцы и маленькие дети, у которых есть проблемы со зрением, такие как близорукость (близорукость), изменения в хрусталике глаза, аномалии костей или необычная форма тела, могут быть проверены на повышенные уровни гомоцистеина.

Кто должен проверять уровень гомоцистеина?

Кровь и мочу младенцев часто проверяют на повышенный уровень гомоцистеина, если у них есть семейная история болезни, или если у них есть определенные медицинские условия, включая смещение хрусталика глаза, необычную (тип Марфана) форму тела, умственную отсталость или признаки инсульта.

Младшие взрослые, у которых есть ранний сердечный приступ, инсульт или сгустки крови, часто проверяются на наличие нарушений свертываемости крови, включая анализ крови на гомоцистеин.

Уровень гомоцистеина также часто измеряется, когда пациент страдает от сердечного приступа или инсульта и не имеет факторов риска для этого заболевания (курение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет).

В настоящее время не рекомендуется проводить скрининг лиц, потребляющих нормальные диеты с адекватными уровнями фолата, на повышенные уровни гомоцистеина.

Может ли снижение уровня гомоцистеина предотвратить риск сердечных заболеваний, сердечных приступов и инсультов?

Существует спор о том, влияет ли снижение уровня гомоцистеина на риск развития сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт. В настоящее время нет доказательств того, что снижение этих уровней имеет какую-либо пользу с точки зрения профилактики заболеваний, поэтому лечение, направленное на снижение уровней гомоцистеина в крови, не рекомендуется для большинства людей, у которых нет тяжелой гипергомоцистеинемии. Некоторые исследования показывают, что снижение уровня гомоцистеина может снизить риск инсульта. Однако, хотя общий риск развития инсульта в этих исследованиях снизился, степень инсульта и степень инвалидности не были затронуты. Что еще более важно, лекарства, которые влияют на функцию тромбоцитов, такие как аспирин, клопидогрель (плавикс) и аспирин-дипиридамол (аггренокс), рекомендуются и эффективны в качестве вторичных средств профилактики инсульта. Существует неопределенность, влияет ли риск сердечно-сосудистых заболеваний.