Замена коленного сустава: назначение, процедура и риски

Что такое замена коленного сустава?

Замена коленного сустава - это процедура, которая включает замену поврежденного или больного колена искусственным суставом или протезом.

Протез изготовлен из металлических сплавов, пластмасс и полимеров. Он имитирует функцию колена. По данным Американской академии ортопедических хирургов (AAOS), замена колени может соответствовать вашим потребностям и спецификациям. При выборе протезного колена ваш врач учтет ваши:

• возраст
• вес
• уровень активности
• общее состояние здоровья

Процедура удаления старого колена и замены его протезом обычно занимает менее двух часов, но восстановление и реабилитация может длиться месяцы.

Другим названием этой процедуры является артропластика коленного сустава. Замена коленей - очень распространенная операция. AAOS отмечает, что в Соединенных Штатах ежегодно происходит замена более 600 000 колен.

Цель. Какова цель замены коленного сустава?

Повреждение артрита является наиболее распространенной причиной замены коленного сустава. Это включает как остеоартрит, так и ревматоидный артрит.

Врачи обычно рекомендуют замену коленного сустава после того, как другие, менее инвазивные методы лечения потерпели неудачу. Варианты лечения первой линии включают в себя:

• потеря веса
• медикаменты
• физиотерапия
• вспомогательные устройства, такие как трость или коленная скобка

Ключевыми факторами при определении того, являетесь ли вы хорошим кандидатом на замену коленного сустава, являются:

• насколько ваша боль в колене мешает повседневной деятельности, например, ходить или подниматься по лестнице
• , если ваш колено деформируется, луки или «выдувает» регулярно
• ваш возраст
• ваше общее состояние

Операция на колене - типичное лечение для людей старше 55 лет. Младшие люди, у которых есть колени, могут пережить их искусственные колени и, возможно, нуждаются в пересмотре.

Врачи оценивают каждого кандидата на операцию по замене коленного сустава на индивидуальной основе.

ПодготовкаКак вы готовитесь к замене коленного сустава?

До операции ваш врач оценит ваши общие риски для здоровья и анестезии. Эта оценка будет включать:

• полная медицинская история
• физическое обследование
• анализы крови
• рентгеновские снимки
• другие тесты на визуализацию

Ваш врач спросит вас о вашей полной истории болезни, включая любые предыдущие операции и текущие состояния здоровья, которые у вас есть. Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства без рецепта и пищевые добавки. Возможно, вам придется прекратить принимать некоторые или все из них до операции.

Также сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на анестезию. Ваш врач рассмотрит ваши варианты анестезии на основе ваших предпочтений и того, что, по их мнению, подходит для вашей ситуации.Это может включать общую анестезию, а это означает, что вы спите во время операции. Или, вы можете получить анестезию в позвоночнике, из-за которой вы бодрствуете, но без боли от пояса.

Ваш врач даст вашему хирургу результаты вашей медицинской оценки, истории болезни и вашего выбора анестезии.

Вы можете рассчитывать на прогулку с помощью костылей или ходунка в течение нескольких недель. Перед операцией вы должны подготовить свой дом для восстановления:

• Вам, возможно, потребуется установить ручки в душевых и вокруг туалета.
• Хорошо иметь стул и подставку для ног, чтобы вы могли поднять ногу.
• Если возможно, держите свое жилое пространство на первом этаже, если у вас многоэтажный дом.

Ваш врач и хирургическая команда дадут вам полные инструкции о том, как лучше подготовиться к операции. Важно следовать этим инструкциям как можно ближе.

Процедура Что происходит при замене коленного сустава?

Когда пришло время для вашей операции, вы превратитесь в больничное платье и получите IV, чтобы предоставить вам жидкости и питательные вещества во время операции. Перед операцией вы получите анестезию.

Во время процедуры, которая длится от одного до двух часов, ваш хирург сделает длинный хирургический срез над вашим коленом. Когда кожа и мышцы оттянутся назад, они отрежут поврежденный хрящ и кость.

Они прикрепит новый коленный сустав к вашей бедренной кости, или бедренной кости, и голени, которая является основной костью в вашей нижней ноге. Они сделают это, используя специализированный цемент, штифты и винты. После этого ваш хирург закроет разрезную рану швами и наложит повязку.

Вы будете выздоравливать после операции в специальной комнате восстановления, где команда сможет контролировать ваши жизненные признаки.

Восстановление Что происходит после замены коленного сустава?

После операции ваша нога будет чувствовать себя жесткой. Вы испытаете некоторую боль. Получение болеутоляющих средств через вашу вену или внутривенно может помочь справиться с этой болью. Вы можете получать местные анестетики длительного действия во время операции или, возможно, нервный блок, чтобы помочь послеоперационной боли. Вы также получите лекарство, чтобы предотвратить свертывание крови.

Большинство людей начинают физическую терапию в день операции или через день после операции, чтобы способствовать притоку крови к тканям вокруг нового колена. Ваш хирург может рекомендовать использовать непрерывный пассивный движок. Это специальное устройство, похожее на фигурные скобки, которое непрерывно перемещает ваше колено в мягкое изгибное движение.

Ваш хирург даст вам знать, когда лучше покинуть больницу. Это основано на результатах операции и вашего состояния.

После операции вы пройдете значительную физическую терапию. Ваша команда хирурга и физиотерапии разработает программу, которая подходит именно вам.

Осложнения Каковы осложнения, связанные с заменой коленного сустава?

Каждая медицинская процедура несет риск кровотечения, сгустков крови и инфекции. Ваш врач объяснит эти риски и что вы можете сделать, чтобы свести их к минимуму. AAOS заявляет, что менее 2 процентов из более чем 600 000 человек, которые имеют общее количество замен на коленный сустав каждый год в Соединенных Штатах, имеют серьезные осложнения.

Осложнения, связанные с хирургией замены коленного сустава, включают:

• искусственное колено, изнашивающееся со временем
• кровотечение
• сгустки крови в ногах или легких
• проблемы с дыханием, вызванные анестезией
• сердечный приступ
• жесткость колена
• повреждение нерва в колене
• удар

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли следующие симптомы:

• озноб
• дренаж из вашего хирургического шрама
• лихорадка над 100 ° F (37. 8 ° C)
• увеличение боли, покраснения, отечности и нежности в колене

Инфекция постоянно беспокоит людей, которые получают искусственные суставы. Поскольку бактерии и другие загрязнители регулярно текут через вашу кровь, они могут заразить ваше искусственное колено. Если у вас есть инфекция коленного сустава, вашему врачу, возможно, придется удалить часть или все искусственное колено для лечения инфекции, прежде чем они смогут снова имплантировать.