Восстановление липосакции, риски и осложнения

Факты липосакции

• Липосакция - это хирургическая процедура, которая удаляет излишки жира из участков тела с помощью небольших полых инструментов, называемых канюлями.
• Эти инструменты вставляются в крошечные надрезы (разрезы), как правило, не более четверти дюйма в диаметре, где будет удален жир. Медицинский пылесос всасывает крошечные, разбитые шарики жира в канистру. При тумесцентной липосакции местный анестетик и другие лекарства вводят в жировой слой перед отсасыванием лишнего жира.
• Кроме того, лазерная липосакция доступна. В то время как существует много форм лазеров, большинство из них объединяют один или два типа лазеров, которые расплавляют жир перед тумесцентной частью липосакции. «Smart Lipo» была первой лазерной липосакцией, но теперь доступно много других. Они неизменно используются наряду с другими методами, такими как тумесцентная липосакция.
• Методы лазерной липосакции названы лазером, используемым в сочетании с липосакцией, таким как Smart Lipo, Vaser, Laser Lipolysis и другими новыми формами.
• Лазерная липосакция - это не то же самое, что LipoDissolve или мезотерапия, которые не одобрены FDA, и состоят из материалов, вводимых в области жира, в надежде, что эти области распадутся. Любой лазер, используемый в дополнение к липосакции, должен быть одобрен FDA только для этой задачи.

Подготовка к липосакции

Перед процедурой проводится первичная консультация, во время которой хирург оценивает области, которые будут отсасываться. Это могут быть подбородок, живот, грудь (как у мужчин, так и у женщин), бедра, бедра (как внутренние, так и наружные), колени, икры и руки. Начальные фотографии сделаны, и результаты предыдущей работы хирурга или иллюстративные примеры процедуры могут быть показаны пациенту. Кроме того, многие офисы могут показывать потенциальным пациентам свои собственные изображения на компьютере и манипулировать ими (или рисовать на компьютеризированной картине), чтобы проиллюстрировать ожидаемые результаты.

Во время этой консультации предоставляется информация о процедуре и разъясняются риски. На вопросы предполагаемого пациента даны ответы. Если пациент считается хорошим кандидатом для тумесцентной липосакции, он будет назначен до липосакции. Лазерная липосакция может быть рекомендована для сопровождения тумесцентного метода.

Пациент, который подвергается этой процедуре, обычно оценивается по крайней мере за одну-две недели до процедуры, и в это время делаются анализы крови, история болезни и физические данные, измерения и фотографии. В зависимости от результатов анамнеза и физического обследования, пациенту может потребоваться дальнейшая оценка, медицинское разрешение от первичного врача, ЭКГ и / или другие анализы, выполненные перед процедурой.

Во время предоперационной оценки дается информированное согласие, если оно близко к моменту проведения процедуры. Это может включать письменную и, в некоторых случаях, компьютерную форму информированного согласия с примерами возможных осложнений и ожиданий операции.

Перед операцией пациенту сообщают, какие, если таковые имеются, лекарства, которые они будут принимать до, во время и после операции. Кроме того, если есть какие-либо лекарства, которые необходимо прекратить перед операцией, это также сообщается. Определенные обезболивающие, такие как аспирин и нестероидные противовоспалительные средства (такие как ибупрофен или напроксен), следует избегать в течение по крайней мере семи дней до операции. Некоторые хирурги могут посоветовать пациенту прекратить прием других препаратов, таких как препараты для щитовидной железы, антидепрессанты и различные антибиотики, для подготовки к операции.

Во время процедуры липосакции

В день процедуры пациент обычно имеет начальную возможность задать вопросы медсестре и хирургу, после чего подписывается форма окончательного согласия. В это время хирург отмечает области для всасывания и внутривенную линию (IV) для доставки жидкости и лекарств по мере необходимости. Если планируется тумесцентная липосакция, пациенту дадут оральную мягкую седативную таблетку и доставят в операционную. В операционной комнате медсестра затем вводит примерно от четырех до 20 крошечных участков с онемением раствора и начинает вводить тумесцентную жидкость с помощью маленькой иглы.

В зависимости от области всасывания процесс онемения области может занять от 30 минут (подбородок или колени) до нескольких часов (в большинстве других областей). Чтобы получить хорошую анестезию в области, важно выполнять оцепенение медленно, так как это может сделать опыт более приятным. У большинства пациентов дискомфорт во время этой части процесса очень незначительный. Кроме того, в это время они могут заснуть, посмотреть телевизор или послушать музыку.

Если хирург выполняет нетумесцентный метод (без введения раствора в область, подлежащую всасыванию), может быть назначена анестезия в диапазоне от только внутримышечной до общей анестезии. Как процедура тумесцентной липосакции, так и нетумесцентная процедура дают превосходные результаты; тем не менее, первый позволяет избежать риска инъекционной анестезии. Дополнительные преимущества тумесцентной липосакции включают использование меньших канюль, меньшее кровотечение, меньшую потребность в контроле боли после процедуры, меньше синяков и более быстрое выздоровление.

После анестезии области (при выполнении тумесцентной липосакции) или при успокоении пациента хирург отсасывает область (и). Перед тумесцентным методом или всасыванием можно использовать участок липосакции с помощью лазера, чтобы помочь растопить жир, и, по-видимому, это приводит к всасыванию большего количества жира, а также к потенциально большему втягиванию областей.

При тумесцентной липосакции, как правило, за один раз можно отсасывать меньше областей, так как жидкость, которая размягчается или обезболивает, содержит лидокаин и несколько других ингредиентов. Общее количество, которое можно использовать, основано на весе пациента. Как правило, это означает, что одновременно можно выполнить не более одной большой области или двух небольших областей, за исключением необычных случаев.

С другой стороны, в традиционном методе многие области, как правило, могут всасываться одновременно. Тем не менее, большое количество всасывания жира может увеличить риск для пациента.

Вся процедура может длиться час или меньше, в зависимости от областей, которые будут отсасываться. Может быть необходимо дать немного больше оцепенения во время процедуры. Кроме того, некоторые хирурги могут использовать внутривенное расслабляющее лекарство, такое как Versed, во время процедуры.

После процедуры липосакции

После процедуры пациент доставляется в послеоперационную зону восстановления (в некоторых отделениях может использоваться та же хирургическая зона, что и послеоперационная зона), и накладываются повязки. Повязки могут состоять из марлевых прокладок, скотча, специальной впитывающей драпировки или даже подгузника. Наконец, пациенту подходит специальная одежда, которую нужно носить около месяца. При липосакции подбородка одежду носят в течение трех дней. Это помогает области быть жестко связанной, но не настолько, чтобы кровь не могла нормально циркулировать. Существует много разных типов одежды, и хирург может отправить пациента в медицинский центр, чтобы забрать его перед операцией. Автор предпочитает одежду HK и использует два предмета одежды друг над другом (один меньше другого), чтобы держать область удобной, но плотной.

Обычно пациента наблюдают в течение по меньшей мере часа или дольше, а затем выписывают с другом или членом семьи для наблюдения в течение остальной части дня и вечера. Хотя многие пациенты просили вернуться домой в одиночку, вполне возможно, что возникнут незначительные проблемы, и по этой причине рекомендуется тщательное наблюдение в течение следующих 12-24 часов. Потребность в обезболивающих средствах зависит от типа процедуры. Пациентам, которые проходят процедуру тумесцентной липосакции, обычно требуется ацетаминофен (экстра-силен тиленол), но пероральные наркотики часто необходимы пациентам, которые проходят нетумесцентную процедуру.

Самое частое время возникновения возможного головокружения после процедуры - это когда пациент впервые пользуется туалетом или когда предметы одежды были удалены. По этой причине всегда полезно иметь под рукой друга или члена семьи или находиться на расстоянии вызова при выполнении этих действий.

Следующие шаги после липосакции

Последующее наблюдение обычно проводится на следующее утро после процедуры. Дальнейшая последующая помощь может варьироваться от практики к практике. Большинство улучшений происходит в течение одного-двух месяцев после процедуры, но в некоторых областях, таких как подбородок, результаты могут быть неполными до шести месяцев.

Если выполняется метод тумесцентной липосакции, большинству хирургов не нужно зашивать закрытую область (исследования показали, что ушивание закрытой области продлевает восстановление и приводит к большему образованию рубцов на входах в канюлю). Если хирург зашивал область, необходимо другое посещение, чтобы снять швы.

В процессе выздоровления пациентам рекомендуется держать одежду в течение всего времени, рекомендованного хирургом, и сообщать о любых проблемах или проблемах своему хирургу. Кроме того, очень важно, чтобы пациент не носил плотную или сужающуюся одежду во время фазы восстановления, так как она может оттолкнуть жир от определенных областей, в конечном счете вызывая углубление в области. Обычно рекомендуется носить свободную облегающую одежду в течение первых нескольких месяцев после процедуры.

Риски липосакции

Метод тумесцентной липосакции, когда он выполняется, как описано, не привел к зарегистрированным смертям, но традиционный метод липосакции имеет смертность примерно один на 5000. Другие осложнения могут включать легочную эмболию (с традиционным методом), аллергию на один из используемые лекарства, сбор жидкости после операции, называемой серома или гематома, пункция легких или брюшной полости и передозировка лекарства, используемого для онемения области (лидокаин). Менее серьезные осложнения включают ухудшение целлюлита в области лечения; ямочка или комковатость в обработанной области; инфекции; и реакции на ленту, бинты или мази, используемые в период восстановления.

Если выполняется лазерная липосакция, существует небольшой риск повреждения ткани, особенно если хирург не знает потенциальной опасности лазерного лечения. Лазер может привести к ожогам ткани, особенно если он слишком близко введен в кожу. По этой причине обязательно, чтобы процедура была выполнена экспертом в области лазеров и липосакции. В целом, риски, связанные с методом тумесцентной липосакции, намного меньше, чем риски, связанные с применением лазера. Однако при выполнении операции квалифицированным хирургом риски лазера могут быть сведены к минимуму.

Результаты липосакции и восстановление

Время восстановления варьируется от нескольких дней с помощью тумесцентной липосакции до двух недель с традиционной процедурой. Пациент должен попросить своего хирурга оценить период восстановления. Лазерные методы приводят к восстановлению примерно в одно и то же время, в зависимости от того, какой метод используется. Поскольку многие хирурги, как правило, используют тумесцентный метод вместе с лазером, они утверждают, что лазерный метод приводит к меньшему времени восстановления, но это на самом деле является результатом использования тумесцентного метода, который имеет более короткое время восстановления по сравнению с традиционный метод.

Результаты могут варьироваться от незначительного до значительного улучшения. Этот тип улучшения зависит от типа выполняемой процедуры, квалификации хирурга и общей слабости области перед операцией. Большинство пациентов считают эту операцию очень полезной, и ожидается, что большинство результатов будут хорошими или отличными.

Стоит отметить, что навыки хирурга сильно различаются, и всегда лучше проверить, сколько из этих процедур выполнил ваш хирург, посмотреть фотографии предыдущих пациентов и даже попросить рекомендации от предыдущих пациентов, которые могут захотеть обсудить их опыт при необходимости.

Хотя многие хирурги утверждают, что лазерный метод значительно превосходит его, по опыту этого хирурга он несколько лучше, но не настолько значительный, чтобы утверждать, что он является революционным методом. В случаях с этим хирургом это приводит к тому, что на каждую область всасывается больше жира приблизительно на 100 см 3, а небольшое втягивание увеличивается, и все это, как правило, ценится пациентом.

Когда обращаться за медицинской помощью при осложнениях при липосакции

Если вокруг области разреза есть потенциально инфицированная область (область распространяющегося покраснения и / или гноя), важно связаться с вашим хирургом. Кроме того, если пациент чувствует слабость (ощущение усталости в порядке, обморок или обморок нет) после процедуры, позвоните хирургу. Другими более серьезными проблемами являются одышка или сильная боль после процедуры, сильное кровотечение или боль в груди.

Следует отметить, что при методе тумесцентной липосакции у пациента может первоначально появиться припухлость, и жидкость, используемая для обезболивания области, будет вытекать в течение следующего дня или около того после операции, что выглядит кровавым. Это совершенно нормально в этой процедуре, но очень ненормально при традиционном (нетумесцентном) типе липосакции. Всегда лучше проконсультироваться с хирургом во время процедуры, чтобы узнать, есть ли какие-либо другие причины, по которым ему или ей следует связаться. Многие хирурги будут звонить пациенту ночью, чтобы проверить, как он себя чувствует.

Косметическая хирургия: фотографии до и после

Области с потенциальными проблемами липосакции

Технически, любая часть тела может быть отсасана, но есть различные степени улучшения в зависимости от обрабатываемой области. Лучший способ определить, будет ли конкретная область успешной, - это способность видеть разницу в форме области, подлежащей липосакции. Если область не сильно отличается от окружающей, липосакция, вероятно, будет не такой эффективной, как диета и физические упражнения. Кроме того, некоторые области менее чувствительны к липосакции и / или более подвержены осложнениям. Нельзя сказать, что не может быть превосходных результатов, но вероятность менее выдающихся результатов увеличивается в следующих областях:

• Руки (кожа может висеть после процедуры)
• Телята (после процедуры могут быть значительные отеки, повышенный риск образования тромбов)
• Внутренняя поверхность бедер (может быть неровной и асимметричной после процедуры)
• Подбородок (может иметь небольшую нервную проблему в области губ после процедуры, которая длится до двух-трех месяцев). Кроме того, жидкость и жир могут оставаться в случаях, когда подбородок был очень жирным перед процедурой, что приводит к необходимости повторного выполнения процедуры.
• Женская и мужская грудь (Это может представлять проблему минимального улучшения. Учитывая состав женского жира, во время процедуры может быть получено минимальное количество жира. Женская грудь может быть подвергнута липосакции, но кандидат должен знать о возможности такого сокращения. может иметь место только один размер груди. Как правило, липосакция может быть выполнена, но ограничена умеренно пораженной грудью, а не тяжелыми случаями.)

Споры в липосакции

У каждого метода есть свои плюсы и минусы, и многие типы хирургов проводят липосакцию. Наиболее важной квалификацией для проверки являются фактические результаты фотографирования или разговоры с предыдущими пациентами. Это сообщит вам, если хирург постоянно выполняет хорошую работу, поддерживает свои результаты, хорошо заботится о пациенте (как до, так и после операции) и быстро и тщательно устраняет любые осложнения.

Многие варианты липосакции были разработаны за эти годы, включая ультразвуковую липосакцию, лазерную липосакцию, «мокрый» метод и «супер-мокрый» метод липосакции. В настоящее время данные не показывают какой-либо существенной разницы при сравнении этих результатов с традиционными и тумесцентными процедурами липосакции. Более новые методы с помощью лазера действительно добавляют некоторые преимущества с точки зрения получения большего количества жира и большего отвода после процедуры, но есть также риски от этого метода, если его выполняют неквалифицированные или «обучающиеся» хирурги.

Для получения дополнительной информации о липосакции

Американское общество дерматологической хирургии

Американская академия косметической хирургии