Лигирование маточных труб (связывание труб), побочные эффекты, восстановление и восстановление процедуры

Что такое перевязка маточных труб (стерилизация маточных труб)?

• Перевязка маточных труб - это операция по блокированию маточных труб женщины. Перевязка маточных труб является постоянной формой контроля рождаемости. После выполнения этой процедуры яйцеклетка не может двигаться из яичника через трубки (у женщины две фаллопиевых трубки) и, в конечном итоге, в матку. Кроме того, сперма не может достичь яйцеклетки в фаллопиевой трубе после овуляции (освобождение яйцеклетки из яичника). Таким образом, беременность предотвращена.
• Лигирование труб часто называют связанными «трубками». Более формально это известно как двусторонняя перевязка маточных труб (BTL).
• Некоторые перевязки маточных труб выполняются сразу после родов. Остальные - выборные процедуры, выполняемые как операция в тот же день в амбулаторном хирургическом учреждении или больнице. Многие американские женщины в возрасте от 15 до 44 лет полагаются на стерилизацию как средство контрацепции (контроля рождаемости) для предотвращения беременности. По оценкам, по состоянию на 2000 год 190 миллионов пар во всем мире использовали хирургическую стерилизацию как безопасный и надежный метод постоянного контроля рождаемости.
• До 1960-х годов стерилизация женщин в Соединенных Штатах обычно проводилась только по медицинским показаниям или когда женщина считалась «слишком старой», чтобы иметь детей или подвергать риску свое здоровье. Изменения культурного климата в 1960-х годах привели к безопасным, минимально инвазивным процедурам стерилизации женщин практически по требованию.

Что происходит в процедуре лигирования труб?

Пока пациент находится под наркозом, в брюшной полости делают один или два небольших разреза (разреза) (один обычно около пупка), и через разрез вводят устройство, похожее на маленький телескоп на гибкой трубке (называемый лапароскоп).,

Используя инструменты, которые вводятся через лапароскоп или второй разрез, трубки (фаллопиевы трубки) коагулируют (электрокоагуляция), прижигают (обжигают) или закупоривают с помощью небольшого зажима. Затем кожа закрывается несколькими швами. Большинство пациентов чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться домой через несколько часов после процедуры.

Медицинский работник может назначить обезболивающие препараты для лечения послеоперационной боли.

Большинство женщин возвращаются к нормальной деятельности, включая работу, через несколько дней, хотя некоторым женщинам можно посоветовать не заниматься спортом в течение короткого времени. Половой акт может возобновиться, когда пациент чувствует себя комфортно.

Перевязывание маточных труб также может быть выполнено сразу после родов через небольшой разрез около пупка или во время кесарева сечения.

В настоящее время лапароскопическая перевязка маточных труб является наиболее популярным методом стерилизации женщин у небеременных женщин. Перисталикальная мини-лапаротомия, при которой сегмент каждой трубки удаляется через небольшой разрез в пупке (Pomeroy, Parkland), является наиболее часто используемой процедурой сразу после родов.

Что такое нехирургическая перевязка маточных труб?

Essure System

Существует устройство, которое действует как форма перевязки труб, блокируя внутреннюю часть маточных труб. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило небольшой металлический имплантат (называемый системой Essure), который помещают в фаллопиевы трубы женщин, которые хотят быть стерилизованными навсегда. В отличие от других доступных в настоящее время процедур стерилизации маточных труб для женщин, установка устройства не требует разреза или общей анестезии.

Во время процедуры Essure во время гистероскопии медицинский работник вставляет препятствующее устройство в каждую из двух маточных труб. Это делается с помощью специального катетера, который вводится через влагалище в матку, а затем в маточную трубу. Устройство работает, вызывая образование рубцовой ткани над имплантатом, блокируя маточную трубу и предотвращая оплодотворение яйцеклетки спермой.

Adiana System

Система, аналогичная Essure, известная как система Asiana, также доступна. С помощью этой технологии силиконовые имплантаты вводятся в фаллопиевы трубы с помощью гистероскопии. Эти имплантаты также вызывают образование рубцовой ткани в трубках, тем самым предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку.

Каковы риски перевязки маточных труб?

Как и в случае любой операции, всегда существует риск, когда человеку дают общий наркоз. Сама операция может представлять проблемы с кровотечением, инфекцией или повреждением окружающих органов. Однако перевязка маточных труб считается очень безопасной процедурой, а осложнения встречаются редко.

Существует вероятность того, что женщина может забеременеть после перевязки маточных труб. Приблизительно 1 из 200 женщин беременеют, у которых связаны их трубы. Это может быть вызвано неполной закупоркой труб. Если женщина забеременела после процедуры, она подвергается повышенному риску внематочной беременности (беременность развивается вне матки, чаще всего в маточной трубе). Внематочная беременность может быть опасной и требует неотложной медицинской помощи.

Поскольку процедура выполняется с помощью крошечных инструментов, вставленных в брюшную полость через небольшие разрезы, пациент может получить травму других органов в организме.

Восстановление и результаты лигирования труб

Большинство женщин восстанавливаются после лапароскопической процедуры без проблем. Нет никаких тестов, необходимых для подтверждения того, что женщина теперь стерильна (то есть не может забеременеть) после лапароскопической процедуры.

В течение первых 3 месяцев после процедуры Essure или Adiana пациент должен использовать другую форму контроля рождаемости. Через 3-месячный интервал пациент должен пройти заключительную рентгенологическую процедуру (гистеросальпингограмма), в которой краситель вводится в матку, и проводится рентген, чтобы подтвердить, что фаллопиевы трубы полностью заблокированы.

Каковы альтернативы перевязке маточных труб?

Если женщина считает, что ей необходимо постоянное решение проблемы контроля рождаемости, ей следует обсудить эти варианты с медицинским работником. Иногда молодые женщины, которые выбирают постоянную стерилизацию, потом сожалеют о своем решении. Чем моложе женщина, тем больше вероятность, что она пожалеет о выборе постоянной формы контрацепции.

Врач обсудит ваши личные обстоятельства и ваше желание будущих родов, если ваша жизнь изменится. Это важное решение. Женщины с определенными заболеваниями могут не подходить для этой процедуры.

Перевязывание маточных труб - это операция. Пары, рассматривая варианты стерилизации, должны взвесить преимущества и риски в отношении того, подвергнется ли женщина стерилизации маточных труб, или мужчине должна быть сделана вазэктомия.

Перевязывание маточных труб не должно быть временным. Хотя перевязки маточных труб, в некоторых случаях, могут быть восстановлены хирургическим путем, такая процедура представляет собой серьезную хирургическую операцию. Обращение трубок является успешным (т.е. пациент забеременеет после процедуры) примерно от 40% до 80% времени.