SGLT-2 Препараты для лечения сахарного диабета: новый класс лекарств

Иногда наука о диабете меня смущает.

Давайте возьмем новости о новом классе препаратов для лечения диабета (тип 2), которые, очевидно, делают то, что мы всегда считали плохим … но на самом деле это не так.

Ингибиторы транспортера натрия-глюкозы (SGLT-2) увеличивают производство и эффективность инсулина и останавливают печень от производства слишком большого количества глюкозы. В основном, они работают, проливая глюкозу в моче, что приводит к меньшему количеству сахара в крови. Эффект: более низкие BG и A1C.

Конечно, это похоже, но это, по-видимому, не то же самое, что ужасная «пролиферация глюкозы в моче и сигнализация о почечной недостаточности», мы слышали о всех наших диабетических жизнях

,

Я, возможно, почесываю голову, но исследователи и ученые, по-видимому, поют хвалу этой новой волне лечения, и фармацевтические компании прыгают на возможность развить эти потенциально выгодные наркотики.

Предстоящие ингибиторы SGLT-2 были основным событием на научных сессиях Американской диабетической ассоциации в этом году, с представленными исследованиями, и медицинское сообщество заняло эту тему на самых разных сессиях.

Я сидел на некоторых, и да, была целая куча научных терминов и уравнений, которые вернули меня в химию и науку девятого класса, когда периодическая таблица использовала для меня кошмары.

Но то, что я убрал из исследований и презентаций, было то, что многие люди, похоже, очень взволнованы новыми ингибиторами SGLT-2, которые выходят на рынок!

Профессор Клиффорд Бэйли из Университета Эштона в Бирмингеме, Великобритания, уже много лет является всемирным экспертом по этим типам новых лекарств. Он был экспертным свидетелем FDA на Metformin в прошлом. Он провел несколько минут на конференции ADA, чтобы помочь мне лучше понять препараты SGLT-2.

«Диабет типа 2 - это река», - сказал он, имея в виду, что вы не можете пересечь его в одном и том же месте дважды, потому что он всегда движется, и вам нужно найти разные точки, чтобы добраться в зависимости от часа и условий воды ,

«С диабетом нам нужно найти множество агентов для разных этапов», - сказал Бейли. «Любой новый агент может надеяться нацелить аспекты болезни так, как мы этого еще не сделали, и может использоваться на разных этапах от прогрессирования болезни ».

Ничего не было одобрено, но несколько компаний работают над ингибиторами SGLT-2, а двое уже представили оценочную информацию в FDA (и этот новый класс уже имеет положительные отзывы в Европе) , Они, похоже, изучают SGLT-2 в основном в качестве дополнительного препарата, который будет использоваться в сочетании с другими видами терапии:

• Бристоль-Майерс Сквибб сообщил, что его ингибитор SGLT-2, дапаглифлозин, вызвал «значительное снижение» уровня сахара в крови при использовании в течение 48-недельного периода в сочетании с Sitagliptin (торговая марка Januvia).Изучение 447 взрослых типов 2 сравнивало плацебо с комбинацией Sitagliptin и Dapagliflozin у пациентов, которые ранее не достигали «желаемого уровня гликемического контроля». Бристоль-Майерс подала заявку на FDA Дапаглифлозина, но в январе агентство попросило больше данных о профиле риска и пользы препарата.

• Janssen Pharmaceuticals, компания Johnson & Johnson, представила результаты пяти клинических исследований фазы 3 своего нового препарата SGLT-2 Canagliflozin, который использовался один, а также в сравнении с Sitagliptin «голова к голове». В обоих случаях Janssen сообщает, что пациенты второго типа, принимающие Canagliflozin, испытывали более низкие A1Cs, большую потерю веса, более низкое кровяное давление и более высокий уровень холестерина ЛПВП (хороший вид), чем пациенты только на Sitagliptin. Янссен представил Канаглифлозин в FDA для утверждения в качестве терапии типа 2.

• Eli Lilly и Boehringer Ingelheim сотрудничают в новом препарате SGLT-2 под названием Empagliflozin. Результаты 90-недельного исследования показали, что использование его отдельно или в комбинации с метформином снижает как уровни A1C, так и массу тела. Партнеры Pharma также сообщили, что эта комбинация Empagliflozin / Metformin превосходит фермент-ингибитор ситаглиптина Merck & Co. Empagliflozin в настоящее время находится в фазе 3 клинических испытания, в которых будет зарегистрировано 14 500 человек.

В то время как мы были h

ухаживать за этими ингибиторами SGLT-2 в течение нескольких лет как «самые последние и самые лучшие» в лечении нового типа 2, он также изучается для его потенциальной ценности при лечении диабета 1-го типа , в сочетании с инсулином (!) Исследования на животных пока показали, что Эмпаглифлозин в сочетании с инсулином с низкой дозой как минимум эффективнее, чем лечение высокой дозой инсулина.

Для обоих типов диабета исследование SGLT-2 находится на высоком уровне. Нам еще предстоит пройти долгий путь, и исследователи должны все еще демонстрировать безопасность, что явно является проблемой № 1. Например, причина, по которой FDA вызвала больше данных о Dapagliflozin, состоит в том, что похоже, что в клинических исследованиях может наблюдаться повышенный уровень рака мочевого пузыря и рака молочной железы (!), Не говоря уже о проблемах с инфекциями и возможном повреждении печени (! ).

Бейли в Великобритании сказал, что выявление этих рисков - «то, что все эти поздние клинические испытания».

«Любой новый класс лекарств всегда захватывает, когда вы думаете о том, что они могут делать, но при в то же время вы изучаете, почему вы, возможно, не можете их использовать », - сказал он.« Все имеет свои предостережения, и мы изучаем, что это такое, поэтому мы можем их уважать ».

Спасибо за это, Исследователи Люди, которые используют много научного жаргона!

Я ожидаю, что в ближайшие недели и месяцы мы услышим гораздо больше о препаратах SGLT-2.

Отказ от ответственности

: Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь. Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.