Новое лечение диабета aACE «Алгоритм» оставляет нас холодно

Американская ассоциация клинических эндокринологов (AACE) с гордостью продемонстрировали свой новый «всеобъемлющий алгоритм» лечения диабета на своей 22 ^nd ежегодной конференции в Финиксе, штат Аризона, в начале мая, заменив их предыдущий алгоритм, который был с 2009 года.

Подождите, алгоритм? Нет, не технологический вид. Скорее, этот «алгоритм» представляет собой набор комплексных рекомендаций для врачей, которые, по данным AACE, «учитывают весь пациент, спектр рисков и осложнений для пациента и основанные на доказательствах подходы к лечению». Это многостраничный многоцветный блок-лист, чтобы показать документы, как они должны лечить диабет, не смотря на уровень глюкозы. В нем также рассматриваются вопросы управления ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, преддиабетом и почти каждый антидиабетический препарат под солнцем.

Вот как это выглядело, представлено на конференции:

Но просто, может быть, набивка всего, кроме кухни, в единый набор рекомендаций - это не лучшая идея … и одна вещь, которую они по-видимому, совсем не учитывается психологическое состояние пациента. А?

Полный документ был опубликован онлайн 22 апреля и в мартовском / апрельском выпуске Endocrine Practice. Но если вы не являетесь членом AACE, вам придется заплатить 30 долларов за скачивание копии.

Что нового

Следует отметить, что хотя члены AACE обычно рассматривают больше типов 1, чем тип 2, этот алгоритм обработки разработан специально для типов 2. И масштабы этой новой версии существенно расширились. Алгоритм выходит за рамки диабета: на брифинге для прессы президент AACE д-р Алан Гарбер, который также был председателем целевой группы алгоритмов, сказал менее чем полудюжине из нас, которые присутствовали на том, что алгоритм был «всеобъемлющий план по борьбе с ожирением, преддиабетом, диабетом и сердечно-сосудистым здоровьем, чтобы в судоходстве ничего не терялось». Существует даже раздел с «руководящими принципами» по управлению изменениями образа жизни, индивидуализации целей лечения и минимизации как гипогликемии, так и увеличения веса.

Для кого это алгоритм?

Я спросил Гарбера, был ли алгоритм предназначен для руководства специалистом или для документов первичной медико-санитарной помощи. Он сказал мне, что это было для обоих, и что он рассматривал его как «проводник для озадаченного».

Тогда хорошо. Теперь он цитировался в пресс-релизе AACE: «С более чем 100 миллионами страдающих диабетом и преддиабетом в Соединенных Штатах просто недостаточно эндокринологов для ухода за всеми пациентами. Таким образом, этот алгоритм необходим для помогать и обучать врачей, которым поручено лечение этих пациентов ».