Новый способ измерения гликемической изменчивости с данными CGM

На собрании общества технологий диабета на прошлой неделе в Bethesda, MD, вице-президент Dexcom по науке и технологиям Том Пейзер представил совершенно новый показатель гликемической изменчивости на основе данных CGM, которые могут быть намного полезнее и проще понять, чем стандартное отклонение.

«Гликемическая изменчивость» - это, конечно, причудливое название того, как неконтролируемы уровни сахара в крови. Размах между серьезными взлетами и падениями все время (высокая изменчивость) ставит вас под угрозу для сильных минимумов, может способствовать осложнениям в течение долгого времени, и уверен, что черт негативно влияет на ваше настроение и качество жизни.

До сих пор методы, используемые клиницистами для измерения гликемической изменчивости, были глубоко усложнены, с такими сокращениями, как MAGE, CONGA, MODD и SD (стандартное отклонение).

«Все сложно вычислить, но их нетрудно понять, и все не позволяют отличить основные случаи. Простая, легко понятная, легко рассчитанная метрика гликемической изменчивости необходима», - сказал Пейзер в своем представлении DTS.

Его новая концепция проста: посмотрите на график данных CGM ниже. Вместо того, чтобы сосредоточиться на том, как высоко или низко линия колеблется, подумайте о ДЛИТЕЛЬНОСТИ этой линии, если это был кусок струны, и вы растянули ее; тем больше взлетов и падений показывает линия, тем дольше она будет растягиваться, конечно, потому что линия на самом деле будет дольше .

Основываясь на этой концепции «длины линии» (или пройденного расстояния), Пейсер говорит, что Dexcom разработала новую, «интуитивную топологическую меру», которую они называют индексом гликемической изменчивости, или GVI. Его можно легко вычислить в Excel, используя эту «легкую» тригонометрию:

Затем, рассчитанные за определенный промежуток времени, значения легко понять:

GVI = 1. От 0 до 1. 2 означает низкую изменчивость ( недиабетический)

GVI = 1. 2-1. 5 означает умеренную изменчивость

GVI => 1. 5 означает высокую гликемическую изменчивость

Пейсер говорит, что он провел последние месяцы, работая над этой концепцией и управляя ею экспертами по гликемической изменчивости, такими как доктор Ирл Хирш, «и все они считали, что это имеет заслугу», - говорит он.

Чтобы проверить концепцию, они выполнили сравнения как с стандартным отклонением, так и с широко используемой мерой MAGE, что, по его словам, особенно сложно понять и рассчитать.

«Наши результаты были сопоставимы как с MAGE, так и с стандартным отклонением!» Пейсер говорит.

Но они не останавливались на достигнутом.

Они хотели развить что-то, благодаря чему «полное гликемическое состояние пациента может быть охарактеризовано одним числом».

То, что они придумали, - это то, что называется измерением состояния гликемического состояния пациента (PGS).Он сочетает в себе расчеты вашего GVI + средней глюкозы + процент времени в диапазоне, используя эту формулу:

Они даже провели исследование диабетических и недиабетических субъектов для подтверждения этих значений:

PGS â ‰ ¤35 превосходный гликемический статус (недиабетический)

PGS 35-100 хороший гликемический статус (диабетик)

PGS 100-150 плохой гликемический статус (диабетик)

PGS> 150 очень плохой гликемический статус (диабетик)

"Оба GVI и PGS могут использоваться для «флага» проблем в гликемическом контроле и помогают клиницистам направлять ресурсы пациентам, которым нужна дополнительная помощь », - утверждал Пейзер.

Не забывайте, что Peyser работает для Dexcom, компании CGM. И успешное использование CGM определяется как снижение гликемической изменчивости. Они все о способах более эффективного использования данных CGM - и я думаю, что мы все можем обойти это!

Я не сомневаюсь, что в следующем году мы узнаем больше о новых маркерах GVI и PGS.

Тем временем, в следующий раз, когда вы просматриваете свои собственные данные CGM, пойдите, чтобы получить строку и ножницы, чтобы измерить вашу «линию». Тогда, если вы не так горячи в тригонометрии, по крайней мере, вы можете сравнить сегодняшнюю строку с той, которую вы выберете в следующий раз. Вот для достижения более короткой линии!

Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.