Спросите D'Mine: Что такое наихудший тип диабета?

Нужна помощь в навигации с диабетом? Вы всегда можете Спросить D'Mine! Добро пожаловать снова в нашу еженедельную колонку вопросов и ответов, организованную ветераном типа 1, автором диабета и преподавателем Вил-Дюбуа. На этой неделе Уил решает этот универсальный вопрос: «У кого хуже?» когда дело доходит до диабета. Мы никогда не любим сравнивать условия, но этот вопрос продолжает появляться, и, как обычно, Уил сделал домашнее задание. Итак, читайте дальше!

{ У вас есть собственные вопросы? Напишите нам по адресу AskDMine @ diabetesmine. com om }

Эми, тип 1 из Висконсина, спрашивает: Каковы результаты, на которых «бренд» диабета типа 1 или типа 2 имеет больше осложнений , или имеет серьезные осложнения чаще? Существует ли какое-либо исследование, которое контролирует осложнения для каждого типа отдельно? Я ничего не искал и ничего не нашел … но ты хозяин; если он там, я уверен, что вы можете это понять!

Wil @ Ask D'Mine отвечает: Вы правы, что хорошее исследование трудно найти на эту тему, и страсти вокруг него очень высоки. Кажется, что нет ничего типа типа 1 и типа 2 в глотках друг друга быстрее, чем вопрос «кто имеет это хуже».

Теперь, при прочих равных условиях, сахар в потоке крови одинаково токсичен для T1 и T2. Мы знаем, что это может испортить вам глаза, почки, нервные окончания и многое другое в вашем теле. И в любом типе 1 или 2, если вы можете нормализовать уровень сахара в крови, вы в значительной степени защищены от этих токсических эффектов (да, я знаю, что это легче сказать, чем сделать). Итак, теоретически, два типа диабета должны быть на равных.

Но это не так. Еще об этом через минуту. Но сначала я хочу поговорить немного о том, кто у него хуже.

Будучи самим типом 1, и работаю с большим количеством других типов 1 и еще много типов 2-х годов в течение многих лет, я думаю, что у меня есть право заявить, что «хуже». Из-за опасности быть пылающим живым - общая судьба для обозревателей - я должен был проголосовать за T2, представляющий собой более неприятное разнообразие. Держись, сейчас! Выслушай меня. И тогда давайте посмотрим, что у нас мало научных доказательств, и посмотрим, поддерживает ли он меня или нет.

Я знаю все аргументы, почему тип 1 «хуже». DKA может убить вас сейчас. Гибо может убить тебя сейчас. Он неумолимо в своих управленческих обязанностях и т. Д., И т. Д., И т. Д. Но это все страх и усилие, связанные - действительно m

проблемы стиля жизни, чем реальные биологические факторы риска. Они реальны в том, что они влияют на нашу жизнь, я не обесцениваю это. Но по какой-то причине тип 2, похоже, имеет больший диапазон сопутствующих заболеваний, которые в совокупности становятся более сложной задачей для управления и, как представляется, приводят к худшим результатам.

Тип 2s страдает более высокими уровнями ожирения, гипертонии, гиперлипидемии, депрессии и различного воспаления, чем мы набираем 1s. Фактически, новые данные свидетельствуют о том, что тип 2 на самом деле является воспалительным заболеванием, а не просто синдромом резистентности к инсулину, как считалось ранее. Если это окажется верным, это может объяснить более широкий спектр диабета 2-го типа на телах жертв.

Но вы попросили меня определить «выводы» и исследования, а не просто дать свое мнение. И вас особенно интересовали осложнения, а не трудности с управлением, хотя, вероятно, существует связь между ними.

Что наука может нам сказать? Ну, это сложно, конечно. Но здесь мы идем …

Когда дело доходит до чистой смертности, тип 2 - большой убийца. Ежегодно он падает более чем на 3, 060 000 человек во всем мире (что эквивалентно эвтаназии населения всего штата штата Айова каждый год), а тип 1 - примерно 340 000 из нас. Конечно, вы должны помнить, что мы печатаем 1-е число меньшинств в диабетической вселенной. Где на Земле я получил эти цифры? Из фактологического бюллетеня Всемирной организации здравоохранения. Но нам нужно смотреть не только на общее число погибших, чтобы увидеть, какой диабет является более опасным. Нам также нужно посмотреть на lifespans, широко опубликовано, что мы печатаем 1s, имеют гораздо более короткие сроки жизни, чем тип 2.

Но так ли?

Тип 2, согласно исследованиям Diabetes UK, может ожидать сокращения десятилетия продолжительности жизни над «нормализацией сахара». В том же отчете говорится, что тип 1 «традиционно» имел 20-летний сокращение в течение жизни, но это может быть увеличено с современными улучшениями в лечении диабета (это предполагает изменения в государственной политике и страховании здоровья уничтожить эти вновь признанные прибыли).

Почему закрытие зазора продолжительности жизни для типов 1 еще стабильно для типа 2? Я думаю, что это сводится к медицинской квалификации документов, которые обращаются с нами. Большинство типов 1 в развитом мире находятся под присмотром специалистов и часто имеют доступ к команде: эндос, глазные документы, диетологи, преподаватели и многое другое. Большинство типов 2 находятся под опекой одного документа первичной медицинской помощи. Ничто против людей первичной медицинской помощи, но у них просто нет времени и ресурсов, которыми обладают специальности.

Но подождите. Это тоже не так просто.

Где , вы получаете свой диабет, чтобы понять, насколько плохи ваши осложнения, независимо от типа. И то, и другое в мире, где вы живете, и где вы находитесь на социально-экономической лестнице вашей страны, значительно влияет на результаты вашего диабета. Диабет - это социальное заболевание, но это предмет другого дня.

Конечно: если у вас нет доступа к лекарствам, вы будете хуже. Если вы слишком бедны, чтобы обратиться к врачу, вы будете хуже. Если ваш документ не знает, что он делает, вы будете хуже. Если у вас нет возможности увидеть педагога, как вы можете научиться заботиться о себе?Но эти мрачные отношения между окружающей средой и результатами не освещают основную биологию двух первичных ароматов диабета.

Но это так: дети, которые получают тип 2, имеют более сложные осложнения, чем дети того же возраста с типом 1, даже если у детей второго типа был диабет короче период времени. Насколько сложнее и насколько короче время? Классическое исследование показало, что дети 2-го типа после диабета всего лишь 1. 3 года в среднем более чем в два раза превышали показатели микроальбуминурии и гипертонии, чем дети первого типа, которые были членами клуба более чем в пять раз дольше. Для тех из вас, кто забыл, микроальбуминурия является канарейкой в ​​угольной шахте, когда дело доходит до почечной недостаточности. Это исследование показало сходные показатели невропатии между двумя типами, и единственным осложнением, которое чаще встречалось у детей первого типа, было повреждение глаз.

Итак, по крайней мере, в молодости тип 2 явно более агрессивен в краткосрочной перспективе.

В последнее время новое исследование, в котором изучались долгосрочные результаты (определяемые как 25 лет) между молодыми типами 1 и 2 типа, которые получили диабет в том же возрасте , завершилось предложением, так что научное охлаждение Я должен процитировать это: «Диабет второго типа с диабетом 2-го типа имеет большую смертность и летальность по сравнению с диабетом 1-го типа в аналогичном возрасте начала».

Что-то уникальное может происходить с молодежью. Может быть, смешение диабета с p

uberty превосходит тип 2. Это одна из немногих областей, где я мог найти что-то близкое к сопоставлению между двумя ароматами, и очень ясно, что тип 2 тем более злой из пары: как в короткой, так и в долгосрочной перспективе.

У нас пока нет исследований, сравнивающих результаты между взрослыми типами dx'd 1 и типом 2, или если мы это сделаем, я не смог их найти. Тем не менее, учитывая, что осложнения происходят быстрее у 2-го типа, чем у типов 1-го возраста того же возраста, хотя у детей первого типа диабет дольше; и учитывая, что мы видим больше умирающих типов 2 по сравнению с типом 1, у которых был диабет в том же возрасте, я думаю, что мы можем сказать об осложнениях (я уверен, вы согласитесь, что смерть является конечным осложнением) хуже для типа 2, чем для тип 1.

Итак, есть доказательства, как у нас есть. Высокий уровень сахара в крови токсичен, независимо от того, как вы его получите. Чем беднее вы, тем вероятнее, что у вас не будет ресурсов и доступа, необходимых для его контроля. Оба типа трудно контролировать. Глядя на исследования молодых людей, кажется, лучший способ устранить многие слои социальных, политических, экономических и жизненных проблем, которые могут смутить данные. Если только молодежь не привнесет какой-то еще нечестивый фактор к типу 2, который не случается у взрослых (вероятность), довольно ясно, что тип 2 является более осложняющим заболеванием: он вызывает осложнения быстрее, чем тип 1, и сокращает продолжительность жизни.

Но на самом деле, суть в том, что любой тип отстой, и мы не можем сбрасывать эмоциональные, психологические и финансовые трудности с диабетом.Какой худший тип диабета?

Я думаю, что самый худший тип диабета - это тот тип, который у вас есть.

Какой бы тип ни был.

Это не медицинская справка. Мы PWD свободно и открыто разделяем мудрость нашего собранного опыта - наше было сделано - это знание из траншей. Но мы не MD, RN, NP, PA, CDE или куропатки в грушевых деревьях. Итог: мы всего лишь небольшая часть вашего общего рецепта. Вам по-прежнему нужны профессиональные консультации, лечение и уход за лицензированным медицинским работником.

Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.