Как справиться с развитием диабета | Спросите D'Mine

Мы снова вернулись с Ask D'Mine , нашей еженедельной консультационной колонкой, организованной ветераном типа 1, автором диабета и педагогом сообщества Вил-Дюбуа.

На этой неделе Вил говорит, что делать в случае инсулинового шока, и некоторые вещи, которые вы, возможно, не знаете о глюкагоне.

{ Нужна помощь в навигации с диабетом? Напишите нам по адресу AskDMine @ diabetesmine. ком }

Том, тип 3 из Японии, пишет: Я просто вытащил свою жену из 6-ти диабетической проблемы. Если она использует 6 единиц и не получает достаточного количества горючих углеводов во время ужина, как и в этот раз, она похожа на счастливого и неряшливого пьяного. Однажды в прошлом году мне пришлось вызвать скорую помощь и теперь я могу дать выстрел из глюкагона. Но я не решаюсь дать выстрел. Разве большинство людей не выходит из этого шока самостоятельно? Мне удалось достать несколько кукаров в ней, прежде чем она сидела на полу. После этого у нее появилась кока-кола, и тогда все было хорошо. В целом, она действительно хороша в том, чтобы держать головы на вещах, но иногда совершает ошибку со слишком большим количеством инсулина. Но опять же, не правда ли, что недостаточно иметь такое, как медленное самоубийство с телом, с конечностями, глазами и т. Д., Поврежденными?

Кстати, ваша страница смешная. Я думаю, что это убедит кого-нибудь не пытаться убить себя большой дозой инсулина, я думаю, если только скороходный поезд не придет, и вы можете прицелиться в него и пойти счастливо с пьяным без сахара.

Wil @ Ask D'Mine отвечает: Счастливая неряшливая пьяная жена … что может быть лучше? Ой. Подождите. Это неотложная медицинская помощь, а не возможность для отдыха. Не стесняйтесь давать выстрел глюкагону, Том. Причина, по которой мы имеем проклятый снимок, в первую очередь состоит в том, что большинство типов 1s не выходят из инсулинового шока сами по себе.

И почему?

Ну, чтобы понять это, нам сначала нужно поговорить о нормальных людях с сахаром. У недиабетического человека печень и поджелудочная железа являются лучшими почками. У них есть спины друг друга. Если поджелудочная железа поднимается и высвобождает слишком много инсулина, печень прыгает, освобождая накопленный сахар. И, конечно, если печень выпадает слишком много сахара, поджелудочная железа может покрыть ошибку, высвободив инсулин.

Фактически, «нормальный» уровень сахара в крови поддерживается путем ввода согласия и противодействия этим двум органам. Это стабильное состояние, созданное постоянным динамическим процессом, что довольно удивительно, если вы думаете об этом.

Но пока это печень, которая хранит глюкозу, это поджелудочная железа, которая держит ключи от хранилища. В дополнение к тому, что они являются родителями бета-клеток, продуцирующих инсулин, поджелудочная железа также содержит альфа-клетки, которые продуцируют сигнальный гормон, называемый ….Жди его … глюкагон!

Я думаю, вы можете видеть, куда это происходит.

Это естественный глюкагон тела, который заставляет печень превращать часть сохраненного гликогена обратно в глюкозу и сбрасывать ее в кровоток, когда это необходимо. Все, что сахар может затем вакуумировать избыток инсулина. Из-за того, как они работают вместе, глюкагон был описан как танцевальный партнер инсулина.

За исключением типа 1, музыка остановлена.

Я знаю, о чем ты думаешь. Эта проклятая иммунная система уничтожила все альфа-клетки вместе с бета-клетками. Но на самом деле это неправда. Хотя бета-клетки почти уничтожены иммунной системой у людей с типом 1, альфа-клетки остаются в нормальных количествах. Так разве мы не должны нормально реагировать на чрезмерный инсулин? Вы бы так подумали, но мы этого не сделаем. Пока камеры там, они, похоже, спят на работе. Или, может быть, они просто не будут танцевать с незнакомцами. Кто знает? Но «нормальный» ответ на минимумы сильно затуплен или полностью отсутствует в типе 1.

Это означает, что если мы передозируем инсулин, то наши тела ничего не могут сделать, чтобы повернуть его. Наши тела беспомощны. Они не могут выпустить глюкагон, который заставит печень сбросить накопленный сахар. Низкие значения в типе 1 должны быть отменены путем добавления сахара в систему вручную. С, скажем, Скитлом. И вот как уменьшилось большинство минимумов. Поглощая углеводы, чтобы восстановить уровень сахара в крови. Но что произойдет, если низкие хиты слишком быстро, или если вокруг нет углеводов? Тогда инъекция глюкагона одинаково эффективна. Это искусственный способ делать то, что организм будет делать сам по себе, если бы мог.

Но есть проблемы с этим подходом.

Возможно, самое большое существо, что глюкагон не длится очень долго. В жидкой форме срок службы составляет 24 часа. Это так недолго, что он продается в виде порошка, который нужно смешивать прямо перед использованием. Конечно, если вы низко и шатко, и ваш мозг находится в счастливом неряшливом пьяном режиме, это может быть довольно сложной задачей.

Вот почему, по правде говоря, выстрел из глюкагона действительно для наших близких, а не для нас. Это лекарство от брызга в случае чрезвычайной ситуации, которое позволяет нашим близким спасать наши задницы, когда мы не в состоянии сохранить наши собственные. Который приводит меня совершенно в тему о том, когда следует, и когда вы не должны давать глюкагон выстрел к типу 1 с низким?

И ответ прост: как только мы опустимся на пол. Пока мы счастливы, неряшливый пьяный, есть широкая возможность засунуть углеводы в наши рты. Печенье, кокс, конфеты. Что-нибудь. Но когда свет погаснет, если вы засуньте больше углеводов в наши рты, мы задохнемся.

Пришло время для глюкагона.

У меня нет времени здесь, но есть правильный путь и неправильный способ смешать и сделать снимок. Если у вас есть комплект, просмотрите этот процесс.

После инъекции глюкагон заставит печень сбросить свои запасы сахара. Сколько времени это занимает? Вероятно, 10-20 минут. Вы узнаете, когда поднимет ваш любимый (общий побочный эффект от наркотика) и спросит, почему они лежат на полу.

Тогда что? Чрезвычайная ситуация закончилась, правда?

Неправильно.

Я рад, что вы пишете из Японии, потому что вы знаете все о землетрясениях. Итак, если произошло сильное землетрясение, где вы ночевали? Где-нибудь, но в вашем доме, не так ли? Поскольку землетрясения почти всегда имеют афтершоки, и только потому, что ваш дом пережил главное событие, это не гарантирует, что он выживет после афтершока.

Подобно землетрясениям, сильные гипосы часто также имеют афтершоки. Думаю об этом. Плохое гипо, вызвано слишком большим количеством инсулина, обычно быстродействующим инсулином. Быстродействующий инсулин длится четыре часа. Если вы доберетесь до нормального уровня сахара крови, если в вашей системе недостаточно углеводов, чтобы удерживать его, инсулин будет вызывать второй минимум. Или третий. Или четвертый.

Ну, не проблема, вы можете подумать, у нас просто есть четыре набора глюкагона в доме. Вот что. Будет работать только первый. Это не сахарная вода. Это гормон, который заставляет печку сбросить свой сахар. Когда печень пуста, она пуста. Нет ничего для второго (или третьего, или четвертого) выстрела для выпуска.

Вот почему глюкагон должен сопровождаться пищей, чтобы начать наполнять печень. Съешьте сэндвич с арахисовым маслом или обратитесь к врачу: «Администрируйте дополнительные углеводы, чтобы заполнить запасы гликогена. «И этот сэндвич следует съесть на пути к ER. Потому что, если афтершок попадает, вам нужно IV глюкозы, и у большинства людей нет предметов для этого дома.

Знаешь, ты хорошо положил свой палец на пульсирующую прогулку по канатной дороге, которая контролирует диабет. Слишком маленький инсулин - это медленное самоубийство. Слишком много инсулина, и вы на полу, и ваш супруг вызывает скорую помощь.

Или давая вам красиво свернутый снимок глюкагона.

Это не медицинская справка. Мы - PWD свободно и открыто разделяем мудрость нашего собранного опыта - наше уже сделанное - это знание из окопов. Но мы не MD, RN, NP, PA, CDE или куропатки в грушевых деревьях. Итог: мы всего лишь небольшая часть вашего общего рецепта. Вам по-прежнему нужны профессиональные консультации, лечение и уход за лицензированным медицинским работником.

Отказ от ответственности

: Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь. Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.