Диабет Мама Адвокаты за лучшее медицинское страхование

По мере того, как наши серии интервью с нашими победителями конкурса по борьбе с диабетом на диабете в 2017 году продолжаются, мы рады представить Christy Ford Allen, D-Mom в Чарлстоне, штат Южная Каролина, который имеет достаточно опыта в качестве адвоката.

Дочь Кристи в настоящее время школьного возраста Ева была поставлена ​​диагноз десять лет назад, и сегодня она разделяет родительскую борьбу с навигацией T1D у такого маленького ребенка, и рассказывает о своей работе в качестве адвоката, борющегося за людей с диабетом по юридическим вопросам. Это тот фокус, который она надеется расширить, и принести больше инновационного мышления в D-Community.

Интервью с D-Mom Christy Ford Allen

DM) Прежде всего, можете ли вы поделиться с нами диагнозом вашей семьи?

Моя дочь Ева была поставлена ​​диагноз 10 лет назад, в возрасте 2 лет.

Навигационное начало с ребенком, неспособным передать свои чувства, и причины, по которым ее жизнь была другой, были, пожалуй, самой большой проблемой. Это также оказывает значительное влияние (иногда хорошее, а иногда и плохое) на брак и жизненное направление.

Теперь, когда ей 12, легкость, с которой Ева может общаться, действительно иллюстрирует, насколько сложнее такой молодой диагноз.

Что было в те ранние годы, когда Ева была просто малышами?

Когда ребенок так молод, они не могут задавать такие вопросы, как «Почему я другой? «Или скажу вам:« Я в депрессии, потому что я не хочу этого навсегда »и« Я не понимаю, почему у меня не может быть эта хлопковая конфета. «Как родитель, вы всегда пытаетесь понять, что они думают или чувствуют.

Я не понимал, насколько тяжело это бремя - пытаясь понять, что они думают и чувствуют, - пока мой ребенок не смог действительно рассказать о своих чувствах, возможно, примерно в возрасте 7 лет - 8. Мы должны признать, что родители очень маленьких детей младше 7 лет несут дополнительное бремя, пытаясь понять, что их дети не могут сообщить.

Какое влияние это оказывает на семейные отношения?

Существует культурное ожидание стоицизма для родителей (в частности, мам) с детьми с хроническими заболеваниями и постоянным давлением и оптимизмом. Реальность часто заключается в том, что эмоциональная энергия и фокус направлены на вашего ребенка, и поэтому эта энергия может быть недоступна для других и недоступна для вас.

Принятие решений и изменений в жизненном направлении, карьере и т. Д. Требует много энергии. Когда энергия постоянно фокусируется в другом месте, ваши собственные потребности и потребности других людей могут быть проигнорированы. Годы идут быстро. Будьте осторожны и освободите место для себя и своих отношений.Борьба реальна, и быть уязвимой с другими о вашей борьбе дает удивительным образом, потому что большинство людей просто ищет способ связаться.

Подкаст « Ужасный, спасибо за вопрос » говорит об этом и не обращает внимания, пытаясь вернуться в спортзал.

Мы понимаем, что ваша работа в юридической профессии пригодилась с диабетом …?

Да, я адвокат с акцентом на судебные разбирательства в сфере коммерческой недвижимости и недвижимости, и я возбудил дело о страховании диабета в Верховный суд СК; Я добился успеха в том, чтобы государство штата штата Южная Каролина планировало страхование персонала, чтобы добавить «образование диабета» в их охваченные услуги.

Ого, можете ли вы рассказать больше об этом случае образования в области диабета?

Несмотря на мандат мандата SC, действующий с 2000 года, в Государственном плане была принята позиция о том, что он не является «страхованием», и поэтому закон не применяется к нему.

Мы возбудили дело против государства (как распорядилось BCBS), обратившись с призывом об отказе в размере 500 долларов за сессию обучения в области обучения для моей дочери, которой в то время было 3 года, и провел летные судебные разбирательства должно ли государство выполнять мандат. В 2015 году Верховный суд СК опубликовал мнение, в котором было принято решение о том, что государственный план здравоохранения должен соответствовать статуту мандата, и этот государственный план добавил, что охват. Это полное мнение можно найти здесь, в Юстии.

И это дело имело последствия для общественного здравоохранения?

В частности, Верховный суд штата высказал свое мнение: «Южная Каролина проклята диабетом. По данным последней опубликованной статистики Департамента здравоохранения и экологического контроля Южной Каролины, Южная Каролина занимает седьмое место в стране по проценту взрослого населения с диабетом … С учетом этих статистических данных мы обнаружили, что Генеральная Ассамблея стремилась облегчить и предотвратить потенциально разрушительное воздействие диабета на тех жителей Южной Каролины, страдающих от этого заболевания, путем предоставления покрытия для оборудования, предметов снабжения, лекарств и образования для лечения диабета. Таким образом, учитывая распространенность диабета в Южной Каролине в сочетании с целями Генеральной Ассамблеи, вытекающими из раздела 38-72-46 Генеральной Ассамблеи, мы считаем немыслимым, что Генеральная Ассамблея намеревалась исключить из Южной Кореи государства, застрахованного Государственным планом здравоохранения, от получения преимуществ раздел 38-71-46. «

Вау, это очень невероятно. Отличная работа!

Для меня, как юриста с ребенком с диабетом, мне было нелегко судить более 5 лет, чтобы заставить государство делать то, что требуется по закону. Это то, что я знаю, как это сделать, и одно, что я могу сделать, чтобы помочь. Но для других, не имеющих доступа к правовой системе, это было бы невозможно.

Какую деятельность по диабету и пропагандистские усилия вы были частью?

Я участвую в Консультативном совете семьи пациентов в Медицинском университете Южной Каролины с крупнейшим педиатрическим эндоцентром в штате.Интересно, что в то время как PFAC предназначен для представления всех клиникских районов, основными участниками являются родители детей-эндо.

Помимо этого, я участвую в усилиях JDRF Advocacy, обращаясь к законодателям и занимаясь этими видами деятельности, а также занимаюсь юридической работой по вопросам страхования диабета, как я уже упоминал.

Каковы самые большие изменения, которые вы наблюдали при лечении диабета, начиная с диагноза вашей дочери?

Время выхода на рынок технологий. «Совершенство не должно быть врагом добра» в развитии новых технологий. Это на самом деле лежит в основе самых больших проблем, с которыми мы сталкиваемся при диабете: время выхода на рынок. Давление на рыночную конкуренцию. И страховая сложность / покрытие.

В ожидании полного реформирования нашей американской системы здравоохранения, как вы думаете, что можно сделать, чтобы помочь PWD со страховой защитой?

Меня интересует именно то, что - найти способ помочь пациентам и родителям максимизировать и лучше обсудить свои частные страховые выплаты.

Например, JDRF недавно провела национальную пропагандистскую кампанию по страховому покрытию. Это здорово на национальном уровне. Но не существует локальной (основанной на больницах или ориентированной на государство) информационно-пропагандистской платформы, чтобы убедиться, что страховые компании соответствуют различным государственным мандатам по диабету. Нет человека, который обучает и информирует поставщиков о том, как помочь своим пациентам максимально использовать их охват - по таким вопросам, как прозрачность и уведомление об изменениях в составе инсулина, о том, как писать сценарии для поставок, которые соответствуют количественным параметрам для покрытия поставок ,

Например, дневные поставки инсулина (единиц в день) не часто совпадают с количеством инсулина на флакон, поэтому носитель предоставляет еще одно количество флаконов, чем 30 или 90 дней, а затем пациент должен вернуться в аптеку менее чем за 30 дней и платить больше сооплатов. Аналогичная проблема связана с количеством игл пера и их предписаниями, а также отсутствием прозрачности в отношении условий или требований к определенным брендам или определенным товарам, которые не покрываются автоматически.

Я собираю опрос местных поставщиков и медсестер, чтобы получить отзывы о типах проблем, с которыми они сталкиваются, хотел бы получить информацию о том, будут ли они использовать такого адвоката. Я надеюсь, что смогу представить некоторые выводы из этого в ноябре.

Что вы больше всего ожидаете от Инновационного саммита?

Я с нетерпением жду, чтобы узнать от других о том, как получить пропагандистскую работу с земли.

Спасибо, что поделились своей историей, Кристи. Мы не можем дождаться вас в ноябре!

Отказ от ответственности : Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь.

Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.