Обновление технологии диабета с конференции ADA 2017 года

Мы просто возвращаемся домой с самой большой конференции диабета в этом году, и, как всегда, наши ноги и умы сворачиваются с овердрайва. Огромная ежегодная конференция ADA никогда не перестает быть подавляющей - проводится в крупном конференц-центре, охватывающем несколько кварталов городского пространства (встреча чередуется между побережьями), причем не менее восьми презентационных треков, проходящих одновременно в течение пяти дней, и растянутой выставки зал.

В этом году около 16 000 ученых, врачей и других специалистов здравоохранения собрались в конференц-центре Сан-Диего в период с 9 по 13 июня для 77-й научной сессии. Было также более 200 представителей средств массовой информации (включая нас редакторов Mine и других блоггеров пациентов), и это частично вызвало одну из самых больших историй из этой ежегодной ежегодной конференции, посвященной новым исследованиям и лечения в лечении диабета.

Несмотря на свою гордость за то, что он обнимает социальные сети (события наметы даже рекламировали хэштаг # 2017ADA), ADA жестко придерживалась своей политики, запрещающей участникам публично публиковать фотографии. Но в этом году огромная щебетать в Twitter вспыхнула, чтобы «бороться с властью» и настаивать на открытости, чтобы врачи и пациенты, которые не могли присутствовать, также могли услышать и узнать, что происходит. Инициатива была почти сразу успешной, и ADA признала, что им необходимо пересмотреть свою политику на следующий год. Ummm, yup … Эти « Пожалуйста, удалите это сообщение » из фида @AmDiabetesAssn, чтобы прекратить и воздержаться!

Продолжая, вот наш «репортерский блокнот» некоторых тем, которые мы подняли, и новости о продуктах и ​​технологиях с выставочного зала:

Прозрачность, за пределами A1C и т. Д.

В этом году было много разговоров о прозрачности в отношении доступа и доступности, а также повторных конфликтов интересов в отношениях между Pharma и поставщиков медицинских услуг и некоммерческих организаций. На сессии в субботу один ведущий даже вызвал врачей в аудитории, спрашивая: «На кого здесь не влияют раздачи и обеды?» Который встретился с неудобными хихиканьем. Было также признано, что пациенты чувствуют себя не в курсе достижений и решений, которые затрагивают их (несколько иронично, учитывая проблему с запретом на фото).

Говоря о доступе и доступности, вы слышали о Blink Health? Этот недавно созданный стартап в Нью-Йорке предоставляет глубокие скидки на отпускаемые по рецепту лекарства, как никогда раньше, с 40% скидкой от Eli Lilly meds. Верьте или нет, они на самом деле предлагают бесплатные лекарства типа 2 на сумму 10 миллионов долларов в год или до тех пор, пока не закончится день - три наиболее предписанных препарата Т2, метформин, глипизид и пиоглитазон.ОЧЕНЬ КРУТО. Естественно, их красный и белый стенд в ADA гудел! Обратите внимание, что мы только что прочитали вчера, что они сократили связи с Express Scripts, по-видимому, потому, что PBM не была полностью готова предложить пациентам самые низкие цены на инсулин.

В ADA в целом мы заметили многих докладчиков и участников, которые взяли на язык «Beyond A1C», i. е. говоря гораздо больше о Time in Range как о значащей мере, и как это может и должно быть стандартизировано каким-то образом. Следующее заседание FDA на # BeyondA1C запланировано на 21 июля 2017 года, кстати.

На технической стороне мы также заметили много шума вокруг новых смарт-ручек для инсулина и приложений для дозирования инсулина - как болюсные калькуляторы, так и титровальные приложения, попадающие на рынок (подробнее об этом ниже).

Приглушенный выставочный зал

По сравнению с прошлыми годами выставочный зал был, безусловно, тише, с меньшим количеством игр, яркими «театрами» и скидками (хотя One Drop выдавал свои новые новые метры!)

Чтобы быть ясным, в экспансивном выставочном зале по-прежнему есть сотни стендов - от широкомасштабных «Big-booth» Big Pharma (где свежий заказчик капучино находится на кране) до рядов и рядов небольших стендов с участием некоммерческих и «периферийных» экспонентов, демонстрирующих кожу кремы и ортопедические ботинки. Вы все равно можете проверить свой A1C на месте (если вы не против ждать очереди за кучей не-D-врачей), а также смотреть красочные видеоролики или посещать увлекательный живой учебник в области «Театр продуктов» с быстро развивающийся микрофон. В этом году дисплей Medtronic и Novo's Tresiba использовал виртуальную реальность, чтобы предлагать из первых рук проблески их предложений.

Но для сравнения, это гораздо меньше партийной атмосферы, чем раньше, что от пациента POV на самом деле хорошо.

OneTouch Via - Approved

Большие новости появились в дни незадолго до конференции, так как OneTouch компании JnJ LifeScan узнали, что они зацепили FDA за свой пакетировочный насос только для болюса - OneTouch Via! (ранее Calibra) Они узнали о разрешении FDA 510 (k) в среду 7 июня, а в следующие два дня создали большую оранжевую овальную наклейку для вывесок выставочного зала, в которой говорилось: «Просто очищено!»

Это ультра- тонкий цветной патч-насос, который носит 3-дневный износ и вмещает до 200 единиц. Он включает боковые кнопки, поэтому вы можете дозировать без контроллера, даже через одежду.

Между тем, компания все еще находится в процессе стратегической оценки своих бизнес-направлений в области диабета - LifeScan, OneTouch, Animas и Via, поэтому ничего не завершено, чтобы запустить синхронизацию. Но нам говорят, что надежда - это конец 2017 года, и мы также все еще ожидаем, что в ближайшее время начнется запуск Animas Vibe Plus (их насосно-компрессорный насос, интегрированный с Dexcom CGM).

Большая победа в Medtronic

В многочисленных сессиях Medtronic был разговором о техническом мире, получившем одобрение FDA Minimed 670G в конце прошлого года, первый гибридный замкнутый цикл, который автоматизирует базовую доставку (вы все равно должны пробивать болюсы) чтобы держать вас в мишени ~ 120 мг / дл.За последние несколько месяцев компания постепенно откатывала это устройство, и как раз перед ADA, объявила, что они будут расширять запуск для всех в их так называемой «Программе приоритетного доступа» и на более крупном рынке к осени.

Конечно, 670G - большая веха для Medtronic, и они с гордостью демонстрировали устройство с массивным дисплеем. У них также был ослепленный профессиональный CGM iPro2 на выставке в ADA, так как это конференция медицинских специалистов, ориентированная на них.

В рамках конференции ADA в этом году компания Medtronic также объявила, что ее датчик CGM Guardian 3 теперь FDA-OK'd для использования с Minimed 630G, запущенным в прошлом году, а не только с запуском нового гибридного замкнутого цикла. Датчик следующего поколения также поставляется с маркировкой для младшего возрастного кронштейна, начиная с 14 лет, а не 16.

Приемник & трубопровод Dexcom

Компания продемонстрировала свой новый сенсорный приемник, который ожидается в августе -Специфический таймфрейм.

Также в пятницу, перед тем как ADA сообщила, что FDA одобрила мобильное приложение G5 для Android, которое было много энтузиазма.

На встрече с руководителями Dexcom мы узнали, что эта ведущая компания CGM перешла от 400 сотрудников 6 лет назад к более чем 2 000 сотрудникам в настоящее время. Испытания на датчики Gen 6 продолжаются, и особенности этой системы являются захватывающими:

• он будет использовать новые сенсорные мембраны и новый алгоритм для улучшения производительности
• , он блокирует ацетаминофен, поэтому пациенты могут, наконец, взять Tylenol, не испортив их показания (!)
• он будет включать новый передатчик и меньшее, более легкое устройство для вставки
• , предназначенное для 10-дневного износа, с очень небольшой калибровкой: всего 2 в течение первых 12 часов, а затем один в день с тех пор
• новый датчик будет на 30-40% меньше
• они надеются записать FDA к 3 кварталу этого года и запустить в 2018 году

Что касается будущих технологий, они, конечно, работают с Animas, Tandem и OmniPod для систем с замкнутым контуром. Генеральный директор Кевин Сайер говорит, что их первый продукт, совместно разработанный с Google, будет нацелен на врачей, которые лечат пациентов с диабетом типа 2. Крошечный новый датчик с кодовым названием Fusion будет «меньше, чем Abbott Libre, в худшем случае - на 20%, - говорит Сайер. Вау!

Если вам интересно, что происходит с охватом Medicare системы CXM от Dexcom, вот что нужно: CMS поручила Dexcom отправить пациентов Medicare «все, что им понадобится» для использования продукта. Поскольку требуются калибровки с помощью измерителя пальца, это означает, что Dexcom должен найти традиционную компанию-метр, с которой можно было бы сотрудничать, чтобы фактически отправлять счетчики и тестировать полоски в пакете с их CGM. Kinda сумасшедший, и, безусловно, создает задержки для компании и ее клиентов!

В последнюю очередь, анонс интеграции Dexcom-Apple Watch был сделан на недавней конференции разработчиков Apple - это означает, что данные CGM будут передаваться непосредственно на ваши часы. Как только это запускается, пациенты могут не только разорвать традиционный приемник, но даже могут оставить свои телефоны дома и просто контролировать BG на их запястье.Круто.

OmniPod DASH & Horizon

Insulet демонстрирует свою платформу DASH, которая в основном представляет собой заблокированный Android-телефон, который в конечном итоге заменит PDM (блок контроллера) для бескамерной инсулиновой помпы. «Locked down» означает телефон не будет иметь никаких других обычных возможностей сотовой связи или других доступных приложений, а также не будет иметь встроенный измеритель глюкозы в пальцах, как и текущий PDM. Это также означает, что пользователи будут в основном переносить два смартфона - много, чтобы сгладить, возможно, ввести в заблуждение, и оба требуя зарядки. С другой стороны, это принесет долгожданную функциональность телефона-контроллера, которая позволяет пользователям болюсно и иным образом управлять своим насосом с сенсорного экрана смартфона.

Компания объявила о соглашении с Ascensia (ранее Bayer) для подключения измеритель Contour до DASH через Bluetooth, который будет использовать показания для расчета и доставки соответствующей дозы инсулина. Insulet все еще надеется на запуск в конце 2017 года в зависимости от рассмотрения FDA.

<

Люди Insulet говорят нам, что DASH является «промежуточным шагом» к их полной системе с замкнутым циклом Pump + CGM, управляемой непосредственно с обычного (не заблокированного) смартфона, что они вызывая OmniPod Horizon - который они также отображали через более крупные плакаты. Мы знаем из презентаций на нашем собственном мероприятии # DData17 в пятницу, что компания тесно сотрудничает с сообществом пациентов в разработке нового пользовательского интерфейса. Они даже наняли полдюжины членов сообщества #OpenAPS DIY для обеспечения ввода. Horizon вряд ли ударит рынок еще на год-плюс.

«Но зачем ждать, чтобы дать пользователям возможность использовать телефон в качестве получателя? Это тот опыт, который они хотят, и мы хотим предложить его как можно скорее», - говорит Алисса Хейцлер-Мендоса, старший директор отдела адвокации Insulet.

В связанных новостях Insulet инвестирует 150 миллионов долларов, чтобы открыть новый завод в Массачусетсе, создав не менее 200 рабочих мест и ускоряя их производственные возможности. Приятно видеть, что эта компания процветает!

Pump + CGM Wannabes

Говорят, что подражание - это самая искренняя форма лести - поэтому нас не должно удивлять, что по крайней мере две азиатские компании демонстрировали системы патч-насосов + CGM с телефонными приложениями / контроллерами, которые имитируют Соединение OmniPod Horizon (показано под стеклом, потому что они еще не одобрены FDA). Оба имеют патч-насос с емкостью 200 единиц, датчик CGM с 7-дневным износом, управляемый телефоном с помощью приложения данных с облачным хранилищем и функцией совместного использования:

Medtrum - имел самый большой стенд и, кажется, самый дальний вдоль. Их так называемая система P6, о которой мы сообщали прошлым летом, состоит из одноразового патч-насоса и датчика, который подозрительно похож на Dexcom.

Их насос представляет собой небольшой прямоугольник, верхняя часть которого является «мозгом» и резервуаром для инсулина ниже. В отличие от OmniPod, эта конструкция из двух частей позволяет пользователям фактически отключиться на время во время занятий спортом или плавания, а затем снова подключиться, поскольку часть контроллера прикреплена к клею.Об этом они говорят в Китае, в Германии, Франции и Великобритании. Они надеются представить FDA до конца 2017 года или в начале 2018 года.

EOPatch - запускает в своей стране Корею в этом году, а в Европе и США в следующем году их представители говорят, хотя они еще не отправили в FDA. Это небольшой прямоугольный полнофункциональный патч-насос, который визуально напоминает V-Go.

И новый поставщик CGM из Китая, POCTech, рекламирует свой продукт с заголовком брошюры «Инновационный лидер управления диабетом». «Гм … этот« я тоже »продукт хвастается своим« крошечным мягким ». 3 мм датчик и точность, но, похоже, не предлагают ничего уникального.

Закрытые петли в больнице

Как раз перед конференцией, T1DExchange объявила об инвестициях в «прорывный старт» Admetsys, первой компании, которая разработала технологию AP для стационарного и хирургического лечения. Официальное сотрудничество с Admetsys является частью многомиллионной инициативы T1D Exchange для поддержки разработки и доставки автоматизированных систем доставки инсулина (AID). Используя Ademtsys, больничный персонал может более эффективно контролировать уровень глюкозы в крови и смягчать некоторые из стрессов (и ошибок!), Связанных с диабетической помощью, в то время как пациенты госпитализированы. Admetsys на самом деле была финалистом и лауреатом премии в первом выпуске инноваций в области диабета T1D Exchange прошлой осенью.

Другая компания, занимающаяся замкнутой системой для больниц, - Glytec, которая также имела хорошо посещаемый стенд на выставочном этаже. Они только что представили набор тематических исследований, показывающих миллионы расходов на экономию больниц с улучшенным контролем глюкозы - не говоря уже о преимуществах для пациентов. Они также просто объявили о партнерстве с AgaMatrix для создания облачной платформы управления диабетом для внутриклинических настроек; AgaMatrix будет интегрировать свой Jazz Wireless Bluetooth-метр с Glytec FDA-очищенным программным обеспечением Glucommander для получения доказательной поддержки поддержки дозирования инсулина.

(Отказ от ответственности: «Редактор шахты Эми Тендерик сидит в своем Консультативном совете вместе с доктором Стивом Эдельманом, доктором Брюсом Боде и другими.)

Это все хорошие новости для улучшения заведомо плохого управления диабетом в больницах. Вы можете узнать больше об обеих технологиях этих компаний в нашем предыдущем обзоре.

Неинвазивное тестирование, которое работает

Одной из самых интересных вещей, которые мы видели на выставке, была компания под названием DiabetOmics из штата Орегон, которая готова вскоре запустить новый неинвазивный контрольный тест BG и два " пунктуация "диагностических инструментов, которые могли бы изменить лечение диабета!

Первый - это тест слюны Glucema, который измеряет ваши средние показания глюкозы в течение последних 1-2 недель. Это небольшая палочка, которая собирает каплю слюны и дает немедленный результат. Он подключается к портативному считывающему устройству, которое записывает результаты и может передавать их на мобильные устройства, а также приложение, которое может отслеживать результаты, а также дозы инсулина пациента и другие параметры и предоставлять «предупреждения о критических показаниях и неблагоприятных исходах».«TBD точно о том, как работает приложение, но этот неинвазивный тест - с результатами исследований для подтверждения его точности - выглядит довольно захватывающим!

Два других теста, которые также администрируются прямо в клинике или практике врача с нет необходимости ходить в лабораторию:

Insudex для раннего выявления диабета типа 1 и LADA (латентный аутоиммунный диабет у взрослых) - устройство размера USB-stick, которое берет образец крови пальца и дает результаты с 2-5 минут. Эти результаты показывают множество уровней автономности, включая GAD и C-пептид, которые указывают T1D. Представьте себе, все эти сложные результаты с одной каплей крови прямо в офисе вашего врача!

И, наконец, Lumella - похожее тест на выявление преэклампсии и гестационного диабета. Серьезно это могло бы избавиться от необходимости традиционного теста на толерантность к оральному глюкозе (OGTT), который требует питья отвратительной жидкости и часами висеть в лаборатории. Компания обладает высокой точностью: «90 % субъектов с положительный тест Lumella в первом триместре испытает положительный результат с OGTT на 24-28 неделе беременности ».

Все это выходит на рынок в начале 2018 года, нам говорят.

Подробнее D-Tech смотреть!

* Bigfoot Biomedical - разработчики системы с замкнутым контуром только что приобрели ручку таймера тайюнов и ее технологию захвата дозы инсулинового перорального пероксида с поддержкой Bluetooth ». Приобретение позиций Bigfoot в качестве первой компании, которая одновременно выполняет решения по доставке инсулина как в инсулиновый инфузионный насос и инъекционные пространства. Добавление технологии захвата дозы инсулинового пера позволит будущей связанной экосистеме … для диабета, требующего инсулина.

* Abbott Libre Flash CGM - в Продукте был упакованный дом Театр (подробная демонстрационная презентация) для Abbott Libre Pro, ослепленная версия этого революционного нового монитора непрерывного уровня глюкозы. Никто не знает - или говорит - почему задержка с одобрением FDA версии пациента, которая была одобрена в Европе уже три года назад. Излишне говорить, что мы едва можем ждать!

* InPen Companion Medical - это многоразовая интеллектуальная ручка, объединенная с интуитивно понятным смартфоном, по-прежнему является ETA в 2017 году. Существует много волнений по поводу того, что желаемая функциональность Bolus Wizard для инсулиновой помпы для пользователей пера, так как это устройство в основном делает математику для вас и позволяет вам собирать данные о ваших снимках так же, как пользователь насоса автоматически имеет цифровые записи обо всем. Тэглайн: «Больше нет догадок для пациентов с MDI». Ницца!

* Insulia от Voluntis - первое в мире разрешенное FDA базальное приложение для титрования инсулина для диабета типа 2. Почему это интересно? Хорошо, знаете ли вы, что исследования говорят, что 82% пациентов с Т2 прекращают лечение Lantus или Levemir инсулином в течение 12 месяцев? Сопутствующее приложение Insulia (Android или iOS) предоставляет рекомендации по дозированию базального инсулина и образовательные сообщения, основанные на значениях уровня глюкозы в крови для пациентов, и веб-портал для врачей, где они могут настраивать индивидуальные планы лечения на основе профилей пациента, рецепта и целей BG.Insulia также недавно сотрудничала с Livongo Health, чтобы доставить эту дозирующую поддержку пользователям этого подключенного счетчика.

* DiabNEXT - много пешеходного трафика на стенде этого нового запуска, использующего AI (искусственный интеллект) для создания трехкомпонентной системы для лечения диабета с поддержкой технологии: умная крышка для инсулиновой ручки под названием Clipsulin , совместимый со всеми ручками инсулина; платформа данных под названием GlucoNext, совместимая со всеми глюкометрами; и фото-основанный инструмент подсчета карбюратора под названием SmartCarbs, который действительно будет похож на Shazam for Food, если и когда он запускается, как предполагалось. Эта китайская и бостонская компания выиграла инновационную награду на выставке Consumer Electronics Show (CES) в Лас-Вегасе в январе. Определенно один, чтобы смотреть!

* WellDoc Remade - помните эту раннюю текстовую систему обучения коучингам для типа 2? Компания полностью обновила свои предложения с тысячами коучинговых сообщений, которые охватывают режим лечения, тренд и образ жизни. Они также теперь предлагают калькулятор дозы болюса, встроенный в их «терапевтические продукты». «В настоящее время у них небольшая, но преданная пользовательская база, но надеются значительно расшириться, когда одобренное FDA приложение BlueStar будет интегрировано в новое мобильное приложение для мобильных устройств Samsung, которое начнется осенью этого года.

* Помните также те измерители Tru Metrix от Trividia? Ну, они запустили подключенный к Bluetooth измеритель под названием Tru Metrix Air (доступен в Walgreens и в других местах) и работают с Glooko и Tidepool, чтобы предлагать подключение к обмену данными. «Мы открыты для работы с партнерами по разнообразию данных», - рассказали нам участники стенда. «Мы начинаем здесь и надеемся построить. «Кончик шляпы: нужны инструкции по сопряжению этого счетчика с Glooko? Иди сюда.

* Insupen иглы из Италии надеются дать BD бежать за свои деньги с крошечными ручками иглы когда-либо. Несколько удивительно, учитывая, что меньшая-калибровочная-большая-игла, их версия 33G уже одобрена для продажи в США, а большая версия 32G все еще ожидает одобрения FDA.

Мысли? Вопросов? Дополнения?

Оставайтесь с нами для большей части нашего охвата с большой конференции по диабету в этом году, в ближайшее время.

Отказ от ответственности

: Содержание, созданное командой диабета. Чтобы узнать подробности, нажмите здесь. Отказ от ответственности

Этот контент создан для Diabetes Mine, блог о здоровье потребителей, посвященный сообществу диабета. Содержание не проверяется с медицинской точки зрения и не соответствует редакционным рекомендациям Healthline. Для получения дополнительной информации о партнерстве Healthline с диабетической шахтой, пожалуйста, нажмите здесь.