Нью-Йоркская медицинская страховая биржа: состояние штата Нью-Йорк

Что такое биржа здоровья в Нью-Йорке?

Когда в 2010 году был принят Закон о доступной помощи, государства получили возможность строить рынки медицинского страхования, называемые биржами. Состояние обмена в Нью-Йорке называется штата Нью-Йорк. Если у вас нет медицинского страхования или расходов на медицинское страхование слишком много, вы можете записаться на медицинское страхование через веб-сайт штата Нью-Йорк.

Участвующие компании

Штат Нью-Йорк штата Калифорния имеет 15 страховых компаний, предлагающих планы. К ним относятся:

• План здоровья Аффинити, Американский прогрессивный (Сегодняшние варианты NY)
• Синий крест Голубой щит Западного Нью-Йорка
• Синий щит Северного Восточного Нью-Йорка
• План здоровья врачей округа округа
• Эмблема Здоровье > Empire BlueCross / Empire Blue Cross Blue Shield
• Excellus Blue Cross Blue Shield
• Fidelis Care, Health Republic Insurance (NY CO-OP)
• Healthfirst New York
• Независимое здравоохранение
• План здоровья MetroPlus ( Market Plus)
• Медицинский план MVP, Inc.
• Северный берег LIJ
• Страховая корпорация Оскар
• United Healthcare
• Квалифицированные стоматологические страховщики и планы включают в себя:
• Blue Cross Blue Shield of Western NY < Blue Shield of the Northern Eastern NY
• Delta Dental Insurance Company
• Dentcare
• Страховая компания Dentegra
• Эмблема
• Империя BlueCross / Empire Blue Cross BlueShield
• Guardian
• Healthplex
• MetLife
• Solstice
• Конкретные больницы и клиники, называемые провайдерами, которые работают с штатом штата Нью-Йорк, можно найти на веб-сайте отдела здравоохранения штата Нью-Йорк.

Что покрывается

Все планы должны предлагать следующие основные услуги:

визит врача

неотложные медицинские услуги

• услуги стационарных больниц
• уход за больными и родами
• уход за новорожденными
• рекомендации по охране психического здоровья
• реабилитационный и хабилитационный уход (включая речь, профессиональную и физическую терапию)
• диагностические лабораторные услуги
• лечение хронических заболеваний
• педиатрическая помощь
• реабилитация психоактивных веществ
• Ознакомьтесь с полезными часто задаваемыми вопросами на официальном веб-сайте штата Нью-Йорк для получения дополнительной информации об основах рынка.

Планы

Существует четыре основных плана, доступных через биржу. Они имеют разные уровни охвата. Среди них:

бронза (60 процентов оплачиваемых расходов)

серебро (70 процентов)

• золото (80 процентов)
• платина (90 процентов)
• Более низкие процентные планы имеют более низкие премии (базовая сумма, которую вы платите за покрытие), но более высокие издержки на карманные расходы (включая франшизы, выплаты и сострахование). Катастрофический план с высокой степенью франшизы (сумма, которую вы должны заплатить до страхования покрывает расходы), доступна для лиц в возрасте до 30 лет.
• Теперь жители Нью-Йорка могут просматривать доступные планы и сметные расходы, используя Оценщик налогового кредита и премий. Существует также интерактивная карта предлагаемых планов здравоохранения, которая показывает жителям Нью-Йорка варианты плана, доступные в их районе.

Затраты

Многие люди захотят узнать, сколько субсидий они могут получить, но реальный вопрос: сколько вы будете платить? Ваше окончательное решение должно основываться на вашем доходе против того, как часто вам может понадобиться использовать покрытие.

В качестве ориентира предполагаемый диапазон ежемесячных платежей за серебряный план для отдельного лица, не имеющего иждивенцев, который зарабатывает 35 000 долларов США в год в трех округах Нью-Йорка:

Брум: от 260 до 418 долларов США в месяц

Эри: $ 278 до $ 497 в месяц

• Короли (Бруклин) и Нью-Йорк (Манхэттен): $ 279 до $ 451 в месяц
• В 2015 году правительство ограничило максимальные ежегодные издержки на карманные расходы в 6 600 долларов США для физических лиц и 13 200 долларов для семей. Успокаивающие издержки на карманные расходы помогут потребителям оплатить медицинские счета, которые не покрываются страхованием, что снижает вероятность банкротства.
• Задача состоит в том, чтобы сравнить затраты по каждому плану и решить, какая из них имеет лучшую ценность. Полезный калькулятор, предлагаемый Фондом семьи Кайзер, дает вам оценку вашего права на субсидию и сколько вы должны ожидать от медицинского страхования.

Кредиты и субсидии

В зависимости от вашего дохода вы можете получить финансовую помощь, чтобы помочь компенсировать расходы на покрытие. Это может произойти в форме:

охват Medicaid

налоговые кредиты

• субсидии
• Взрослые, живущие на уровне ниже или ниже 133 процентов федерального уровня бедности (FPL), могут претендовать на Medicaid в Нью-Йорке. Беременные женщины, живущие на уровне или ниже 218 процентов от FPL, также могут квалифицироваться. FPL на 2015 год, согласно рынку медицинского страхования, составляет:
• $ 11,770 для физических лиц

$ 15,930 для семьи из двух

• $ 24, 250 для семьи из четырех
• $ 40, 890 для семьи из восьми человек
• Существуют также два вида субсидий, которые люди могут использовать для расходов на здравоохранение. Федеральные уровни бедности с 2014 года используются для расчета приемлемости для этих сбережений в 2015 году. Первый тип субсидий - субсидия на совместное финансирование. Это только для серебряных планов и снижает общую стоимость плана. Люди, у которых есть домашние доходы от 100 до 250 процентов уровня бедности, могут иметь право на участие.
• Второй тип субсидии - это премиальный налоговый кредит. Если ваш доход составляет менее 400 процентов от федерального уровня бедности, но вы не имеете права на получение Medicaid, вы можете претендовать на этот кредит. Это субсидия, которая поможет оплатить часть вашего страхования. В среднем, люди, которые зарабатывают около 46, 680 долларов в год или менее, имеют право на участие. Для семьи из четырех человек уровень дохода, соответствующий уровню дохода, увеличивается примерно до 95, 400 или менее.

Процент ваших расходов, покрываемых этой субсидией, зависит от уровня дохода и стоимости второго серебряного плана, в котором вы живете. Этот серебряный план используется в качестве базовой линии, потому что ACA был спроектирован так, чтобы каждый мог позволить себе серебряный план, независимо от того, насколько дорогим может быть уровень здоровья, где вы живете.

Например, если ваш доход составляет 33 000 долларов в год (283 процента от уровня бедности), вам больше всего придется заплатить за серебряный план второго уровня - около 9 процентов от вашего дохода. Это составляет в среднем около $ 2, 972 в год, или $ 248 в месяц. Вы можете выбрать план, отличный от второго уровня серебряного плана, и использовать свой налоговый кредит, но размер субсидии останется неизменным. Это означает, что золотой план будет стоить вам дороже, даже если вы используете субсидию для покрытия некоторых из этих расходов.

Подписание

Чтобы узнать больше о состоянии штата Нью-Йорк, посетите сайт // www. nystateofhealth. пу. гов. Вы также можете позвонить по телефону 1-855-355-5777.

Открытый период зачисления начинается с 1 ноября 2015 года и заканчивается 31 января 2016 года.

Те, кто испытывает событие, изменяющее жизнь, такое как рождение ребенка или потеря покрытия работодателя, могут приобрести медицинскую страховку за пределами открытый период регистрации.

Эти информационные бюллетени предоставляют отдельным лицам, семьям, малым предприятиям, иммигрантам и молодым людям важную информацию о программе.

Выполнение ваших исследований до открытого периода регистрации может помочь вам получить правильный план медицинского страхования для вас и вашей семьи.

Ресурсы статьи

Ресурсы статьи

Руководство по борьбе с нищетой 2015 года. (2015, 21 июня). Получено с // aspe. HHS. г / бедность / 15poverty. cfm

2015 Налоговый кредит и премиум-оценщик. (2015, 21 июня). Получено с // info. nystateofhealth. пу. gov / calculator

• Сравните тарифные планы здравоохранения штата Нью-Йорк. (2015, 21 июня). Получено с // www. nyhealthinsurer. com / new-york-state-health-benef-exchange /
• Холахан, Д. (заместитель исполнительного директора, штат Нью-Йорк), личное сообщение, 2013.
• Закон о здравоохранении штата Нью-Йорк, список поставщиков как от 1 мая 2015 года (2015, 21 июня). Получено с // www. здоровье. пу. г / Нормативы / ВСДР / поставщик. htm
• Состояние штата Нью-Йорк. (2013). Получено с // www. nystateofhealth. пу. gov /
• Выход из кармана Максимум / Предел. (2015, 21 июня). Получено с // www. здравоохранение. gov / glossary / out-of-pocket-maximum-limit /
• Была ли эта статья полезной? Да Нет
• Насколько это полезно?

Как мы можем улучшить его?

✖ Выберите один из следующих вариантов:

Эта статья изменила мою жизнь!

Эта статья была информативной.

• В этой статье содержится некорректная информация.
• В этой статье нет информации, которую я ищу.
• У меня есть медицинский вопрос.
• Изменить
• Мы не будем передавать ваш адрес электронной почты. Политика конфиденциальности. Любая информация, которую вы предоставляете нам через этот сайт, может быть размещена нами на серверах, расположенных в странах за пределами ЕС. Если вы не согласны с таким размещением, не предоставляйте информацию.

Мы не можем предложить личные консультации по вопросам здоровья, но мы сотрудничаем с надежным провайдером телемедицины Amwell, который может связаться с вами с врачом. Попробуйте Amwell telehealth за 1 доллар, используя код HEALTHLINE.

Использовать код HEALTHLINESПожалуйста, обратитесь за консультацией за $ 1 Если вы столкнулись с неотложной медицинской помощью, немедленно обратитесь в местную службу неотложной помощи или посетите ближайший отдел неотложной помощи или центр неотложной помощи.

Простите, произошла ошибка.

В настоящее время мы не можем получить ваши отзывы. Однако ваши отзывы очень важны для нас. Пожалуйста, повторите попытку позже.

Мы ценим вашу полезную обратную связь!

Давайте будем друзьями - присоединяйтесь к нашему сообществу Facebook.

Благодарим вас за полезное предложение.

Мы поделимся вашим ответом с нашей медицинской бригадой, которая обновит любую неверную информацию в этой статье.

Спасибо, что поделились своими отзывами.

Мы сожалеем, что вы недовольны тем, что вы прочитали. Ваши предложения помогут нам улучшить эту статью.

Читать дальше> Подробнее »

Подробнее»

Подробнее »