Симптомы рака легких против астмы

Симптомы рака легких против астмы Быстрое сравнение

Рак легких включает группу заболеваний, при которых клетки легких демонстрируют аномальный и неконтролируемый рост, начинающийся с легких, в то время как астма представляет собой заболевание, вызываемое воспалением и / или слизью, которое уменьшает или блокирует дыхательные пути (бронхиолы) легких.

Астма обычно является острой проблемой, вызываемой многими различными веществами, в основном поражающими легкие. Рак легких - это продолжающееся заболевание, которое может метастазировать (распространяться) в другие органы, такие как печень, кости или мозг. Астма считается частью заболевания легких, называемого хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), в то время как рак легких не считается частью ХОБЛ.

Как рак легких, так и астма могут иметь симптомы кашля и одышки; одышка обычно связана с астмой, в то время как боль в груди и кашель с кровью больше связаны с раком легких.

Около 90% случаев рака легких связаны с курением, в то время как причины или триггеры астмы варьируются от человека к человеку (например, астма, вызванная физическими упражнениями, астма, вызванная химическими веществами, и многие другие). Точная причина астмы не известна.

Многие приступы астмы могут самостоятельно разрешиться или разрешиться с помощью лекарств (ингаляторы); рак легкого не проходит и требует обширного медицинского лечения и / или хирургического вмешательства. Тяжелый рак легких (особенно те, которые метастазируют или являются стадиями III и IV) может быть смертельным.

Основным фактором риска развития рака легких является курение. Напротив, факторы риска развития астмы включают в себя любые аллергии (например, экзема или сенная лихорадка) и генетическое расположение (члены семьи с астмой).

Ожидаемая продолжительность жизни снижается у людей с поздней стадией рака легких. В зависимости от типа рака легких, около 15% могут выжить через пять или более лет после постановки диагноза. С другой стороны, пациенты с приступами астмы от легкой до умеренной степени обычно имеют нормальную продолжительность жизни при лечении.

Что такое рак легких?

Рак легкого - это группа заболеваний, характеризующихся аномальным ростом (раком), который начался в легких.

Рак легких является основной причиной смертности от рака среди женщин и мужчин как в Соединенных Штатах, так и во всем мире. За последние 25 лет рак легких превзошел рак молочной железы как ведущую причину смертности от рака у женщин. В Соединенных Штатах больше смертей от рака легких, чем число смертей от рака толстой кишки и прямой кишки, молочной железы и простаты вместе взятых.

Если рак легких будет обнаружен на ранней стадии, по крайней мере половина таких пациентов будет жива и свободна от рецидивирующего рака через пять лет. После того, как рак легкого метастазировал, то есть распространился на другие отдаленные органы, общая пятилетняя выживаемость составляет менее 5%.

Рак возникает, когда нормальные клетки подвергаются трансформации, которая заставляет их ненормально расти, размножаться без контроля и потенциально распространяться на другие части тела. Клетки образуют массу или опухоль, которые отличаются от окружающих тканей, из которых она возникает. Рак также называют злокачественными опухолями. Такие опухоли опасны, потому что они забирают кислород, питательные вещества и пространство из здоровых клеток и потому, что они проникают и разрушают или уменьшают способность нормальных тканей функционировать.

Большинство опухолей легких являются злокачественными. Это означает, что они проникают и разрушают здоровые ткани вокруг них и могут распространяться по всему телу. Легкое - плохое место для возникновения рака, потому что оно содержит очень богатую сеть кровеносных сосудов и лимфатических каналов, через которые могут распространяться раковые клетки.

Конкретные виды первичного рака легкого следующие:

• Аденокарцинома (NSCLC) является наиболее распространенным типом рака легких, составляя от 30% до 40% всех случаев. Подтип аденокарциномы называется бронхоальвеолярной клеточной карциномой, которая создает пневмонию, похожую на рентгенографию грудной клетки.
• Плоскоклеточный рак (НМРЛ) является вторым наиболее распространенным типом рака легких, составляя около 30% всех случаев.
• Крупноклеточный рак (еще один НМРЛ) составляет 10% всех случаев.
• SCLC составляет 20% всех случаев.
• Карциноидные опухоли составляют 1% всех случаев.

Что такое астма?

Астма - это заболевание, которое влияет на дыхательные пути легких (бронхиолы). Астма вызвана хроническим (продолжающимся, длительным) воспалением этих проходов. Это делает дыхательные трубки или дыхательные пути человека с астмой очень чувствительными к различным «триггерам».

• Когда воспаление «запускается» любым количеством внешних и внутренних факторов, стенки проходов набухают, а отверстия заполняются слизью.
• Мышцы в дыхательных путях сокращаются (бронхоспазм), вызывая еще большее сужение дыхательных путей.
• Это сужение затрудняет выдыхание (выдыхание) воздуха из легких.
• Это сопротивление выдоху приводит к типичным симптомам приступа астмы.

Поскольку астма вызывает сопротивление или обструкцию выдыхаемого воздуха, это называется обструктивным заболеванием легких. Медицинский термин для таких заболеваний легких - хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ. ХОБЛ на самом деле группа заболеваний, которая включает в себя не только астму, но также хронический бронхит и эмфизему. Некоторые люди с астмой не имеют ХОБЛ. Это люди, у которых функция легких возвращается к нормальной, когда у них нет приступа. У других будет процесс ремоделирования дыхательных путей легких от хронического, давнего воспаления, обычно без лечения. Это приводит к постоянным нарушениям их функции легких с симптомами обструктивного заболевания легких, возникающими все время. Эти люди относятся к категории заболеваний, известных как ХОБЛ.

Как и любое другое хроническое заболевание, астма - это состояние, с которым вы живете каждый день своей жизни. Вы можете иметь атаку в любое время, когда вы подвергаетесь воздействию одного из ваших триггеров. В отличие от других хронических обструктивных заболеваний легких, астма обратима.

Каковы симптомы рака легких?

До четверти всех людей с раком легких могут не иметь симптомов, когда рак диагностирован. Эти раковые заболевания обычно выявляются случайно, когда рентгенография грудной клетки выполняется по другой причине. У большинства людей, однако, развиваются симптомы. Симптомы связаны с прямым воздействием первичной опухоли, с метастатическими опухолями в других частях тела или с нарушениями гормонов, крови или других систем, вызванными раком.

Симптомы первичного рака легких включают кашель, кашель с кровью, боль в груди и одышку.

• Новый кашель у курильщика или бывшего курильщика должен вызывать беспокойство по поводу рака легких.
• Кашель, который не проходит или усиливается со временем, должен быть оценен медицинским работником.
• Выкашливание крови (кровохарканье) встречается у значительного числа людей, у которых рак легких. Любое количество кашляющей крови вызывает беспокойство.
• Боль в груди является симптомом примерно у четверти людей с раком легких. Боль тупая, ноющая и постоянная.
• Одышка обычно возникает из-за закупорки потока воздуха в части легкого, скопления жидкости вокруг легкого (выпот в плевральной полости) или распространения опухоли в легких.
• Одышка или хрипота могут сигнализировать о блокировке или воспалении в легких, которые могут сопровождаться раком.
• Повторные респираторные инфекции, такие как бронхит или пневмония, могут быть признаком рака легких.

Симптомы метастатических опухолей легких зависят от места и размера. Приблизительно от 30% до 40% людей с раком легких имеют некоторые симптомы или признаки метастазирования.

• Рак легких чаще всего распространяется на печень, надпочечники, кости и мозг.
• Метастатический рак легких в печени может вызвать потерю аппетита, чувство сытости на ранних сроках во время еды и необъяснимую потерю веса.
• Метастатический рак легких в надпочечниках также обычно не вызывает симптомов.
• Метастазирование в кости чаще всего встречается при мелкоклеточном раке, но встречается и при других типах рака легких. Рак легкого, который метастазировал в кость, вызывает боль в костях, как правило, в позвоночнике (позвонках), больших костях бедра (бедрах), тазовых костях и ребрах.
• Рак легких, который распространяется на мозг, может вызвать проблемы со зрением, слабость на одной стороне тела и / или судороги.
• Паранеопластические синдромы - это отдаленные, косвенные эффекты рака, не связанные с прямой инвазией опухолевых клеток в орган. Часто они вызваны химическими веществами, выделяемыми при раке. Симптомы включают в себя следующее:
• Дубление пальцев - отложение лишней ткани под ногтями
• Новое образование кости - вдоль голеней или рук
• Повышенный риск образования тромбов на руках, ногах или легких
• Низкий уровень натрия
• Высокие уровни кальция
• Низкий уровень калия

Дегенеративное состояние нервной системы в остальном необъяснимо.

Каковы симптомы астмы?

Когда дыхательные пути становятся раздраженными или зараженными, начинается приступ. Приступ может начаться внезапно или развиваться медленно в течение нескольких дней или часов. Основными симптомами, которые сигнализируют о приступе, являются следующие:

• одышка,
• одышки,
• стеснение в груди,
• кашель и
• Трудно говорить.

Симптомы могут возникнуть днем ​​или ночью. Если они случаются ночью, они могут нарушить ваш сон. Одышка является наиболее распространенным симптомом приступа астмы.

• Хрип - это музыкальный, свистящий или шипящий звук с дыханием.
• Хрипы чаще всего слышны во время выдоха, но они могут возникнуть во время вдоха (вдох).
• Не все астмы хрипят, и не все люди, которые хрипят, являются астматиками.

Современные рекомендации по уходу за людьми, страдающими астмой, включают классификацию тяжести симптомов астмы следующим образом:

• Легкий прерывистый: это включает в себя атаки не более двух раз в неделю и ночные атаки не более двух раз в месяц. Атаки длятся не более нескольких часов или дней. Степень тяжести приступов различна, но между приступами нет никаких симптомов.
• Умеренно стойкий: это включает приступы более двух раз в неделю, но не каждый день, а ночные симптомы - более двух раз в месяц. Атаки иногда бывают достаточно серьезными, чтобы прерывать регулярные действия.
• Постоянный умеренный: это включает ежедневные приступы и ночные симптомы чаще, чем раз в неделю. Более серьезные приступы происходят по крайней мере два раза в неделю и могут длиться в течение нескольких дней. Приступы требуют ежедневного использования быстродействующих (спасательных) лекарств и изменений в повседневной деятельности.
• Тяжелые постоянные: это включает частые тяжелые приступы, постоянные дневные симптомы и частые ночные симптомы. Симптомы требуют ограничения на повседневную деятельность.

Тот факт, что у человека легкая или умеренная астма, не означает, что у него не может быть сильного приступа. Тяжесть астмы может меняться со временем, как в лучшую, так и в худшую сторону.

Что вызывает рак легких?

Курение сигарет является наиболее важной причиной рака легких. Исследования еще в 1950-х годах четко установили эти отношения.

• Сигаретный дым содержит более 4000 химических веществ, многие из которых были идентифицированы как вызывающие рак.
• У человека, который курит более одной пачки сигарет в день, риск развития рака легких в 20-25 раз выше, чем у человека, который никогда не курил.
• Когда человек бросает курить, его или ее риск развития рака легких постепенно уменьшается. Примерно через 15 лет после прекращения курения риск развития рака легких снижается до уровня того, кто никогда не курил.
• Курение сигар и трубок увеличивает риск рака легких, но не так сильно, как курение сигарет.

Около 90% случаев рака легких возникают из-за употребления табака. Риск развития рака легких связан со следующими факторами:

• Количество выкуренных сигарет
• Возраст, в котором человек начал курить
• Как долго человек курил (или курил перед тем, как бросить курить)

Другие причины рака легких, включая причины рака легких у некурящих, включают следующее:

• Пассивное курение или пассивное курение представляет еще один риск развития рака легких. По оценкам, в США ежегодно происходит 3000 случаев смерти от рака легких, связанных с пассивным курением.
• Загрязнение воздуха от автотранспорта, заводов и других источников, вероятно, увеличивает риск развития рака легких, и многие эксперты считают, что длительное воздействие загрязненного воздуха аналогично длительному воздействию пассивного курения с точки зрения риска развития рака легких.
• Воздействие асбеста увеличивает риск рака легких в девять раз. Сочетание воздействия асбеста и курения сигарет повышает риск до 50 раз.

Другой рак, известный как мезотелиома (тип рака внутренней оболочки грудной полости и внешней оболочки легких, называемой плеврой, или оболочки брюшной полости, называемой брюшиной), также тесно связан с воздействием асбеста.

• Заболевания легких, такие как туберкулез (ТБ) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), также создают риск развития рака легких. У человека с ХОБЛ риск развития рака легких в четыре-шесть раз выше, даже если исключено влияние курения сигарет.
• Воздействие радона представляет еще один риск.
  • Радон является побочным продуктом природного радия, который является продуктом урана.
  • Радон присутствует во внутреннем и наружном воздухе.
  • Риск рака легких возрастает при значительном долгосрочном воздействии радона, хотя точный риск неизвестен. По оценкам, 12% случаев смерти от рака легких связаны с газом радоном, или около 21 000 случаев смерти от рака легких ежегодно в США. Газ радона является второй по значимости причиной рака легких в Соединенных Штатах после курения сигарет. Как и в случае воздействия асбеста, курение значительно увеличивает риск рака легких при воздействии радона.
• Определенные профессии, где происходит воздействие мышьяка, хрома, никеля, ароматических углеводородов и простых эфиров, могут увеличить риск рака легких.
• У человека, у которого был рак легкого, чаще развивается второй рак легкого, чем у обычного человека, который заболевает первым раком легкого.

Что вызывает астму?

Точная причина астмы не известна.

• Общим для всех людей, страдающих астмой, является хроническое воспаление дыхательных путей и чрезмерная чувствительность дыхательных путей к различным триггерам.
• Исследование было сосредоточено на том, почему у некоторых людей развивается астма, а у других нет.
• Некоторые люди рождаются с тенденцией к астме, а другие нет. Ученые пытаются найти гены, которые вызывают эту тенденцию.
• Окружающая среда, в которой вы живете, и то, как вы живете, частично определяют, есть ли у вас приступы астмы.

Приступ астмы является реакцией на триггер. Во многом это похоже на аллергическую реакцию.

• Аллергическая реакция - это реакция иммунной системы организма на «захватчика».
• Когда клетки иммунной системы ощущают захватчика, они запускают серию реакций, которые помогают бороться с захватчиком.
• Именно эта серия реакций приводит к воспалению слизистой оболочки дыхательных путей. Это может привести к модификации типов клеток, выстилающих эти дыхательные пути. Развивается больше клеток железистого типа, что может привести к образованию слизи. Эта слизь, наряду с раздражением мышечных рецепторов в дыхательных путях, может вызвать бронхоспазм. Эти ответы вызывают симптомы приступа астмы.
• При астме «захватчики» - это триггеры, перечисленные ниже. Триггеры варьируются среди людей.
• Поскольку астма является типом аллергической реакции, ее иногда называют реактивным заболеванием дыхательных путей.

Каждый человек с астмой имеет свой собственный уникальный набор триггеров. Большинство триггеров вызывают приступы у одних людей с астмой, а не у других. Общие причины приступов астмы включают

• воздействие табака или древесного дыма;
• вдыхая загрязненный воздух;
• вдыхая другие респираторные раздражители, такие как духи или чистящие средства;
• воздействие раздражителей дыхательных путей на рабочем месте;
• вдыхание вызывающих аллергию веществ (аллергенов), таких как плесень, пыль или перхоть животных;
• инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда, грипп, синусит или бронхит;
• воздействие холодной, сухой погоды;
• эмоциональное возбуждение или стресс;
• физические нагрузки или физические упражнения;
• рефлюкс желудочной кислоты, известный как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ;
• сульфиты, добавка к некоторым продуктам питания и вину; а также
• менструация. (У некоторых, не у всех женщин симптомы астмы тесно связаны с менструальным циклом.)

Факторы риска развития астмы включают

• сенная лихорадка (аллергический ринит) и другие аллергии (это самый большой фактор риска.),
• экзема (еще один тип аллергии, влияющий на кожу), и
• генетическая предрасположенность (у родителя, брата или сестры также есть астма).

Что такое лечение рака легких?

Решения о лечении рака легких зависят, прежде всего, от наличия SCLC или NSCLC. Лечение также зависит от стадии опухоли. В НМРЛ состояние пациента является ключевым фактором, определяющим вероятность получения выгоды от лечения. Состояние производительности сравнивает функциональное состояние пациента - насколько хорошо они себя чувствуют по сравнению с уровнями повседневной активности до болезни. Риск побочных эффектов и осложнений возрастает, а вероятность выигрыша уменьшается с ухудшением состояния. В SCLC быстрый ответ на лечение происходит достаточно часто, чтобы преодолеть эту проблему.

В настоящее время наиболее часто используемые методы лечения рака легких включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и целевую терапию.

В SCLC (мелкоклеточный рак легкого) пациенты с ограниченным заболеванием в момент проявления (заболевание, ограниченное одним легким и его регионарными лимфатическими узлами) отличаются от пациентов с обширной стадией заболевания, которая включает все случаи, не классифицированные как ограниченные. Заболевание ограниченной стадии, которое лечится лучевой и химиотерапией (включая профилактическую или профилактическую лучевую терапию головного мозга), часто на какое-то время исчезает со всеми признаками заболевания и, как говорят, входит в ремиссию. Около 80% будут рецидивировать в течение 2 лет, но от 10% до 15% могут выжить 5 или более лет.

На обширной стадии SCLC ответ на химиотерапию и паллиативное излучение встречается реже, а выживаемость после 2 лет редка. Медиана выживаемости составляет около 13 месяцев.

При НМРЛ, немелкоклеточном раке легкого, тех пациентов, которых с медицинской точки зрения считают неоперабельными, можно лечить с лечебной целью радиационной терапией с 5-летней выживаемостью при ранней стадии заболевания от 10% до 25%.

На поздней стадии, в неоперабельных стадиях IIIB и IV НМРЛ, лечение остается не излечивающим, но паллиативная лучевая терапия и химиотерапия могут обеспечить значительное улучшение симптомов и продление жизни по сравнению только с поддерживающей терапией.

Использование таргетной терапии при НМРЛ приобретает все большее значение, особенно при аденокарциноме легкого. Были идентифицированы агенты с более низкими уровнями токсичности и эффективности, по меньшей мере, такие же, как химиотерапия, которые могут быть использованы у пациентов, у раковых клеток которых наблюдаются мутации в определенных генах. Кроме того, было разработано применение агентов, нацеленных на другие признаки рака легких, такие как факторы опухоли, для рекрутирования кровеносных сосудов для поддержки их роста, и они доказали свою эффективность в паллиативном лечении НМРЛ.

Побочные эффекты лучевой терапии варьируются в зависимости от обрабатываемой области, назначаемой дозы и типа используемой радиационной техники и оборудования.

Побочные эффекты химиотерапии снова варьируются в зависимости от назначаемого препарата, используемой дозы и уникальной чувствительности пациента к выбранному типу химиотерапии. В этих случаях можно попробовать различные химиотерапии и целевые агенты.

Наконец, профилактическая или адъювантная химиотерапия использовалась на операционных стадиях НМРЛ в попытке искоренить микроскопические скрытые отложения рака легких, которые могли исчезнуть до операции и в настоящее время остаются необнаружимыми, но могут вызвать рецидив позже, если его не убить. Несмотря на то, что он не был доказан для применения на стадии I NSCLC, он, по-видимому, имеет потенциальную пользу на стадиях II и IIIA.

Хирургия

Хирургия является предпочтительным лечением для пациентов с ранней стадией НМРЛ. К сожалению, большинство пациентов имеют прогрессирующее или метастатическое заболевание и не являются подходящими кандидатами на хирургическое вмешательство после завершения оценки стадии.

• Люди, у которых НМРЛ не распространился, могут перенести операцию при условии, что у них адекватная функция легких.
• Часть доли, полная доля или все легкое могут быть удалены. Степень удаления зависит от размера опухоли, ее расположения и степени распространения.
• Показатели эффективности лечения небольших раковых образований на краях легких составляют около 80%.
• Несмотря на полное хирургическое удаление, многие пациенты с раком на ранней стадии имеют рецидив рака и умирают от него либо из-за местного рецидива, отдаленных метастазов, либо из-за того и другого.

Хирургия не широко используется в SCLC. Поскольку SCLC широко и быстро распространяется по всему организму, удаление всего этого хирургическим путем обычно невозможно.

Операция по поводу рака легких является серьезной хирургией. Многие люди испытывают боль, слабость, усталость и одышку после операции. У большинства есть проблемы с передвижением, кашлем и глубоким дыханием. Период восстановления может составлять несколько недель или даже месяцев.

Что такое лечение рака легких?

Поскольку астма является хроническим заболеванием, лечение продолжается очень долго. Некоторые люди должны оставаться на лечении до конца своей жизни. Лучший способ улучшить свое состояние и жить так, как вам хочется, - это узнать как можно больше о своей астме и о том, что вы можете сделать, чтобы улучшить ее.

• Станьте партнером своего поставщика медицинских услуг и его или ее вспомогательного персонала. Используйте ресурсы, которые они могут предложить - информацию, образование и опыт - чтобы помочь себе.
• Осознайте свои триггеры астмы и сделайте все возможное, чтобы избежать их.
• Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача. Понять ваше лечение. Знайте, что делает каждый препарат и как его используют.
• Обратитесь к своему врачу в соответствии с графиком.
• Незамедлительно сообщайте о любых изменениях или ухудшении ваших симптомов.
• Сообщайте о любых побочных эффектах ваших лекарств.

Это цели лечения:

• предотвратить текущие и надоедливые симптомы;
• предотвратить приступы астмы;
• предотвратить приступы, достаточно серьезные, чтобы потребовать визита к вашему поставщику или в отделение неотложной помощи или госпитализации;
• продолжать нормальную деятельность;
• поддерживать нормальную или почти нормальную функцию легких; а также
• иметь как можно меньше побочных эффектов лекарств.