Лечение менингококкемии, факты, симптомы и вакцина

Менингококкемия Факты

• Менингококкемия - это заболевание, вызванное распространением Neisseria meningitidis в кровоток.
• Существует три типа менингококкемии: менингит, вызванный Neisseria meningitidis, менингит с Neisseria meningitidis bacteremia и менингококкемия ( Neisseria meningitidis в крови).
• Вид бактерий Neisseria meningitidis вызывает менингококкемию.
• Менингококкемия заразна от человека к человеку.
• Инкубационный период для заболевания составляет от трех до четырех дней с интервалом от двух до 10 дней.
• Заразный период начинается во время инкубационного периода и длится еще около 7-14 дней, если не развивается состояние носителя.
• Симптомы и признаки следующие для менингита типа менингококкемии:
  • Головная боль
  • Жесткая шея
  • лихорадка
  • Тошнота
  • рвота
  • Изменения психического состояния
  • Чувствительность к свету (светобоязнь)
• Симптомы и признаки менингококкемии
  • лихорадка,
  • усталость,
  • слабость,
  • тошнота,
  • рвота,
  • понос,
  • сильные боли в мышцах, суставах, груди и / или животе (увеличение селезенки или опухание селезенки),
  • озноб и
  • пятнистая сыпь фиолетового цвета; может различаться по размеру (пурпура, петехия, синяки).
• Дополнительные признаки и симптомы для детей могут включать
  • раздражительность,
  • медленные реакции или бездействие,
  • плохое питание и
  • рвота.
• Специалисты, занимающиеся лечением менингококкемии, могут включать в себя неотложную медицинскую помощь, инфекционные заболевания, педиатров и специалистов по интенсивной терапии.
• Врачи рекомендуют быстрое лечение антибиотиками (цефалоспоринами третьего поколения).
• Осложнения включают септический шок, гипотонию, измененный психический статус, гангрену, ухудшение состояния кожи и смерть.
• Прогноз менингококкемии зависит от ранней диагностики и лечения. В целом, прогноз может варьироваться от хорошего до плохого, в зависимости от того, какие осложнения, если таковые имеются, развиваются.
• Существуют вакцины для предотвращения заражения Neisseria meningitidis .

Что такое менингококкемия?

Менингококкемия - это заболевание, вызываемое распространением бактерий менингококка ( Neisseria meningitidis ) в кровоток. Менингококковая септицемия - еще один термин для менингококкемии.

Фотография 4-месячного ребенка с сыпью, поражениями и гангреной из-за менингококкемии; Фото предоставлено CDC / Mr. Порыв ветра

Какие типы менингококкемии?

Существует три типа синдромов: менингит (менингококковый менингит, вызванный переносимым кровью Neisseria meningitidis ), менингит с бактериемией Neisseria meningitidis и бактериемия с одним только Neisseria meningitidis (менингококкемия). Основные различия в типах зависят от симптомов пациента и потому, что существуют симптомы, которые могут присутствовать в нескольких типах. Термин менингококкемия охватывает все три типа, потому что первоначально все они начинаются с Neisseria meningitidis, заражающих кровь. Обратите внимание, что эта статья посвящена менингиту, вызванному Neisseria meningitidis . Есть много других видов менингита.

Что вызывает менингококкемию?

Инфекция Neisseria meningitidis является причиной всех трех типов менингококкемии. Организм представляет собой грамотрицательный диплококк. Существуют как минимум 13 групп серогрупп, наиболее важными из которых являются серогруппы A, B, C и W-135.

Является ли менингококкемия заразной?

Менингококкемия является заразным человеком и распространяется при тесном контакте с инфицированным человеком (например, при прямом контакте, например, поцелуях).

Каков период инкубации для менингококкемии?

Инкубационный период для менингококкемии составляет от трех до четырех дней с интервалом от двух до 10 дней.

Что такое контагиозный период для менингококкемии?

Контагиозный период менингококкемии начинается во время инкубационного периода и длится еще от семи до 14 дней. Тем не менее, некоторые пациенты могут переносить бактерии на слизистые оболочки носа, например, и не иметь признаков инфекции. Эти люди могут быть заразными в течение длительных периодов времени (от недель до месяцев).

Каковы факторы риска менингококкемии?

Основным фактором риска для этого заболевания, особенно среди молодых людей, является проживание в тесных условиях в стрессовых ситуациях. Например, вспышки могут происходить среди призывников, живущих в тесных кварталах. Аналогичная ситуация происходит в общежитиях колледжа. Однако любой, кто живет в людных условиях, подвержен повышенному риску менингококкемии, особенно серогруппы В. Врачи чаще диагностируют заболевание у подростков и молодых людей, а также у пациентов с нарушенной иммунной системой.

Эпидемии менингококка иногда случаются в развивающихся регионах, таких как Филиппины и во многих странах Центральной Африки. Перед поездкой в ​​такие страны, CDC рекомендует профилактику менингококкемии.

Каковы симптомы и признаки менингококкемии?

Менингит (менингококковый) возникает, когда Neisseria meningitidis распространяется через кровь к мозговым оболочкам (мембранам, защищающим мозг). Общие симптомы включают

• Головная боль,
• жесткая шея,
• лихорадка,
• тошнота,
• рвота,
• измененный психический статус и
• чувствительность к свету (светобоязнь).

Врачи обычно видят вышеуказанные симптомы у взрослых, но у новорожденных и детей младшего возраста некоторые симптомы могут быть трудно наблюдаемыми. Однако у ребенка могут возникнуть следующие симптомы:

• Раздражительность
• Медленные реакции или бездействие
• вялость
• Плохое кормление
• рвота

Симптомы и признаки менингококкемии (также называемые менингококковой септицемией)

• лихорадка,
• усталость,
• слабость,
• тошнота,
• рвота,
• понос,
• сильные боли в мышцах, суставах, груди и / или животе (увеличение селезенки или опухание селезенки),
• озноб и
• пятнистая сыпь фиолетового цвета; может различаться по размеру (пурпура, петехия, синяки)

Симптомы и признаки у пациентов с менингитом и Ниссерией, передаваемыми через кровь, могут иметь комбинацию симптомов, перечисленных выше. Редко, медицинские работники диагностируют хроническую форму менингококкемии, характеризующуюся рецидивирующими эпизодами лихорадки (лихорадка, которая приходит и уходит), ознобом, ночным потом, головной болью, анорексией и связанной с кожной сыпью.

Какие типы специалистов оценивают и лечат менингококкемию?

Специалисты, которые оценивают и лечат менингококкемию, могут включать врачей неотложной медицинской помощи, специалистов по инфекционным заболеваниям, педиатров и специалистов по интенсивной терапии.

Какие тесты используют медицинские работники для диагностики менингококкемии?

Обычно медицинские работники ставят диагноз менингококкемия по истории болезни и физическому обследованию пациента, и обычно это подтверждают путем культивирования менингококков ( Neisseria meningitidis ) из крови, спинномозговой жидкости, суставной жидкости и / или кожных повреждений.

Что такое лечение менингококкемии?

Ранняя терапия антибиотиками может снизить смертность. Следовательно, медицинские работники должны вводить антибиотики внутривенно или внутримышечно, как только возникает подозрение на диагноз, так как заболевание может быть молниеносным (агрессивным, быстро развивающимся). Внутривенный путь является предпочтительным, так как он может быть более эффективным у пациентов с шоком и / или плохой перфузией тканей. Хотя пенициллины (пенициллин G, ампициллин) использовались в районах, где существуют восприимчивые бактериальные штаммы, большинство врачей обнаружили, что цефалоспорины третьего поколения, такие как цефуроксим, цефотаксим и цефтриаксон, наиболее эффективны. Кроме того, хлорамфеникол, рифампин, миноциклин, сульфадиазин и ципрофлоксин использовались в прошлом со смешанными результатами.

Каковы осложнения менингококкемии?

Без лечения менингококкемия имеет высокий уровень смертности. Осложнения могут быть опасными для жизни и включать септический шок, гипотензию, измененный психический статус, гангрену, ухудшение состояния кожи, синдром Уотерхауса-Фридрихсена (недостаточность надпочечников) и / или неврологические проблемы и смерть.

Каков Прогноз Менингококкемии?

Даже если лечение на ранней стадии инфекции, прогноз для пациента с менингококкемией является надежным. Прогноз быстро снижается, чем больше времени требуется для диагностики и лечения заболевания. Кроме того, если осложнения развиваются, прогноз может ухудшиться в дальнейшем до плохого.

Существует ли вакцина для профилактики менингококкемии?

Да, существуют менингококковые вакцины для предотвращения заражения Neisseria meningitidis . Различные версии вакцин (конъюгатные вакцины) эффективны против всех следующих типов менингококков: A, C, W-135 и Y. Другая вакцина эффективна против типа B (серогруппа B). CDC рекомендует обычную менингококковую конъюгатную вакцину для всех детей в возрасте от 11 до 12 лет с бустером в возрасте 16 лет. Дополнительные рекомендации включают в себя плановую вакцинацию против менингококковой инфекции серогруппы В для людей в возрасте 10 лет и старше и других лиц с повышенным риском менингококковой инфекции (например, колледж ученики).