Что такое метаболический синдром? диета и симптомы

Что такое метаболический синдром?

• Термин метаболический синдром хорошо известен в медицинской литературе, а также в прессе. Метаболический синдром (также называемый синдромом X или дисметаболическим синдромом) относится к ассоциации между некоторыми нарушениями обмена веществ и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Хотя критерии диагностики различаются, концепция кластеризации факторов риска, которые приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям, является общепринятой.
• Основные характеристики метаболического синдрома включают в себя:
  • резистентность к инсулину,
  • гипертония (высокое кровяное давление),
  • отклонения в уровнях холестерина, и
  • повышенный риск свертывания крови.
• Большинство людей с метаболическим синдромом имеют избыточный вес или ожирение.
• Резистентность к инсулину (IR) - это состояние, при котором клетки организма становятся устойчивыми к воздействию инсулина. Из-за центральной роли, которую инсулинорезистентность играет в метаболическом синдроме, отдельная статья посвящена инсулинорезистентности.
• Наиболее широко распространенное определение метаболического синдрома основано на рекомендациях Национальной комиссии по лечению холестерина, проведенной в 2001 году (ATP III).
• Любые три из следующих признаков у одного и того же человека соответствуют критериям метаболического синдрома:

1. Абдоминальное ожирение: окружность талии более 102 см (40 дюймов) у мужчин и более 88 см (35 дюймов) у женщин.
2. Триглицериды сыворотки 150 мг / дл или выше.
3. Холестерин ЛПВП 40 мг / дл или ниже у мужчин и 50 мг / дл или ниже у женщин.
4. Артериальное давление 130/85 и более.
5. Уровень глюкозы в крови натощак 110 мг / дл или выше. (Некоторые группы говорят, 100 мг / дл)

Что вызывает метаболический синдром?

Метаболический синдром, к сожалению, распространен.

Вес оказывает существенное влияние на развитие метаболического синдрома. Метаболический синдром присутствует у небольшого процента людей с нормальной массой тела, в то время как он присутствует у значительного процента людей с избыточной массой тела, а большинство людей считают ожирением. Взрослые, которые продолжают набирать пять и более фунтов в год, повышают риск развития метаболического синдрома.

Как и во многих других медицинских состояниях, генетика и окружающая среда играют важную роль в развитии метаболического синдрома. Генетические факторы влияют на каждый отдельный компонент синдрома и сам синдром. Семейный анамнез, включающий диабет 2 типа, гипертонию и ранние сердечные заболевания, значительно увеличивает вероятность развития метаболического синдрома у человека. Экологические проблемы, такие как низкий уровень активности, малоподвижный образ жизни и прогрессирующее прибавление в весе, также значительно повышают риск развития метаболического синдрома.

Ожирение, вероятно, является наибольшим фактором риска метаболического синдрома; однако другие факторы риска, вызывающие беспокойство, включают в себя:

• женщины в постменопаузе
• курение
• придерживаясь чрезмерно высокой углеводной диеты
• отсутствие активности (даже без изменения веса)

Каковы симптомы метаболического синдрома?

Симптомы зависят от того, какие компоненты синдрома присутствуют. Гипертония обычно не вызывает симптомов, но может иметь затуманенное зрение и головные боли. Резистентность к инсулину может быть связана с трудностью потери веса и ощущением гипогликемии (чувство низкого уровня сахара в крови). В крайнем случае метаболический синдром может проявляться симптомами, связанными с сердечными заболеваниями или инсультом.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью при метаболическом синдроме?

Если у вас есть какой-либо из факторов риска, связанных с метаболическим синдромом, или если вы подвержены риску какого-либо из компонентов метаболического синдрома, вам следует обсудить это с вашим лечащим врачом. Точно так же, если у вас сильная семейная история сердечных заболеваний, инсульта, ранней сердечной смерти, ожирения и / или диабета, вам следует обратиться к врачу.

Что такое экзамены и тесты на метаболический синдром?

Подробная история и физическое обследование должны быть выполнены. Каждый отдельный компонент синдрома должен оцениваться четко. Все следующие экзамены или тесты могут быть оправданы:

• кровяное давление
• вес и состав тела (если есть)
• уровень липидов в крови
• оценка диабета натощак, уровня сахара в крови, уровня инсулина, гемоглобина A1c и орального теста на толерантность к глюкозе

Сердечные факторы риска могут быть оценены для оценки сердечно-сосудистого риска. Они могут включать уровни липидов, электрокардиограммы, стресс-тестирование, ангиограммы и более подробные оценки, если это необходимо.

Что такое лечение метаболического синдрома?

Лечение метаболического синдрома варьируется от изменений в диете и образе жизни до введения препаратов, снижающих уровень холестерина и диабета. Целью является снижение артериального давления и контроль веса тела.

Самообслуживание в домашних условиях при метаболическом синдроме

Модификация образа жизни является предпочтительным лечением метаболического синдрома. Снижение веса обычно требует специально разработанной многогранной программы для пациента, включающей диету и физические упражнения. Лекарства могут быть полезны в некоторых случаях. Как отмечалось выше, большинство людей с метаболическим синдромом имеют избыточный вес и ведут малоподвижный образ жизни.

Рацион питания

Подробное обсуждение лечебных диет и плюсов и минусов каждой диеты выходит за рамки данной статьи. Тем не менее, одна диета, которая является приемлемой и легко выдерживаемой и показала пользу, - это средиземноморская диета. Средиземноморская диета богата оливковым маслом («хороший жир») и содержит разумное и устойчивое количество белков и углеводов. Некоторые исследования предполагают, что по сравнению с диетой с низким содержанием жиров у людей, соблюдающих средиземноморскую диету, наблюдается большее снижение массы тела, более значительные улучшения в снижении артериального давления и уровня холестерина и улучшение других маркеров сердечных заболеваний; все из которых важны в оценке и лечении метаболического синдрома.

Упражнение

Регулярная и последовательная программа упражнений также является важной модификацией образа жизни, которую можно выполнять дома или в тренажерном зале. Тридцать минут физических упражнений пять дней в неделю - разумное начало, при условии отсутствия медицинских противопоказаний к тренировкам. (Целесообразно проконсультироваться с врачом перед началом любой программы упражнений.) Снижение артериального давления и уровня холестерина, наряду с повышением чувствительности к инсулину, являются полезными эффектами регулярной последовательной программы упражнений, независимо от того, достигается ли потеря веса. Таким образом, физические упражнения по-прежнему являются полезным инструментом в лечении метаболического синдрома.

Что такое лечение метаболического синдрома?

Медицинский менеджмент должен быть направлен на нацеливание на присутствующие компоненты метаболического синдрома.

Если пациент с метаболическим синдромом уже перенес инфаркт, его уровень холестерина ЛПНП («плохой») следует снизить до уровня ниже 70 мг / дл. Модификации образа жизни и лекарства могут быть необходимы для достижения желаемого снижения.

У человека с диабетом риск сердечного приступа равен риску сердечного приступа, и к нему следует относиться так же, как к пациенту с сердечным приступом. Что остается спорным, так это то, следует ли считать метаболический синдром достаточным для повышения риска до этой степени. Если у пациента есть метаболический синдром, необходимо детальное обсуждение терапии для снижения уровня липидов в крови между пациентом и врачом, поскольку каждый отдельный случай уникален.

Цели снижения артериального давления обычно устанавливаются ниже 130/80. В дополнение к снижению кровяного давления, некоторые лекарства от кровяного давления оказывают и другие воздействия на организм. Например, было обнаружено, что ингибиторы АПФ (класс препаратов для лечения кровяного давления) снижают уровни резистентности к инсулину и, таким образом, могут замедлять развитие диабета 2 типа. Это важное соображение при обсуждении выбора препаратов для лечения артериального давления у пациента с метаболическим синдромом.

В то время как здоровый вес тела также должен быть целью лечения, важно помнить, что снижение веса может оказать существенное влияние на снижение артериального давления и уровня холестерина и повышение чувствительности к инсулину.

Какие лекарства используются для лечения метаболического синдрома?

Лекарства должны быть адаптированы к конкретным компонентам метаболического синдрома, которые присутствуют у пациента.

Препараты для снижения уровня холестерина включают статины и фибраты. Могут использоваться препараты для лечения артериального давления различных классов с учетом сопутствующих заболеваний или состояний. Можно считать, что аспирин снижает сердечный риск, наряду с добавками, такими как рыбий жир.

Метформин (Glucophage), обычно используемый для лечения диабета 2 типа, также помогает предотвратить возникновение диабета у людей с метаболическим синдромом. Многие пациенты с инсулинорезистентностью, связанной с метаболическим синдромом, выбирают терапию метформином. Однако в настоящее время не существует установленных руководящих принципов лечения пациентов с метаболическим синдромом метформином, если у них нет явного диабета.

Что такое продолжение метаболического синдрома?

Регулярное наблюдение рекомендуется для пациентов с метаболическим синдромом, как для лечения присутствующих компонентов, так и для мониторинга развития сердечных заболеваний или связанных с ними проблем.

Как предотвратить метаболический синдром

Профилактика метаболического синдрома в полном объеме может быть невозможна не во всех случаях, учитывая генетический вклад. Однако есть способы предотвратить ухудшение отдельных компонентов.

Методы профилактики включают в себя:

• Непрерывная рутина упражнений: ходьба, езда на велосипеде, плавание, йога и т. Д. Найдите приятеля, если вам кажется, что он не соответствует этой рутине.
• Прогуляйтесь во время рабочего перерыва, даже если оно находится вокруг здания.
• Выбирайте здоровую пищу и переходите на вредную пищу.
• Оцените, чем вы кормите своих детей. Они тоже едят здоровую? Детское ожирение резко возрастает в Соединенных Штатах.
• Призовите детей выйти на улицу и поиграть, чтобы получить зарядку.

Все это складывается. Предотвращение метаболического синдрома действительно означает здоровый устойчивый образ жизни.

Каковы перспективы метаболического синдрома?

В то время как эти варианты лечения могут быть рассмотрены в кабинете врача, внедрение действительно должно произойти в реальном мире. В дополнение к лекарствам необходима активная попытка выбрать более здоровую пищу и регулярно заниматься спортом. С искренним усилием мы можем изменить течение синдрома в позитивном ключе.