Опиоиды: Препараты для острой и хронической боли и другие применения

Введение

Первый опиоидный препарат, морфин, был создан в 1803 году. С тех пор на рынок вышло много различных опиоидов. В настоящее время в Соединенных Штатах многие опиоиды и только опиоидные комбинированные препараты используются для лечения острой и хронической боли, когда другие препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен, недостаточно сильны. Кроме того, некоторые опиоиды добавляются к продуктам, сделанным для более конкретных целей, таких как лечение кашля или опиоидной зависимости. <

Формы опиоидовФормы опиоидов

Продукты из опиоидов бывают разных форм. Они отличаются тем, как вы их принимаете, а также как долго они берут, чтобы начать король и как долго они продолжают работать. Большинство из этих форм вы принимаете сами, а некоторые, такие инъекционные формы, должны предоставляться специалистом в области здравоохранения.

Продукты немедленного выпуска начинают работать быстро после их взятия, но они эффективны в течение более коротких периодов времени. Продукты с расширенным высвобождением высвобождают наркотики в течение более длительных периодов времени. Продукты, как правило, немедленного выпуска, если они не указаны иначе.

Опиоиды немедленного высвобождения используются для лечения острой и хронической боли. Опиоиды с пролонгированным высвобождением обычно используются только для лечения хронической боли, когда опиоидов немедленного высвобождения уже недостаточно. Если ваш врач назначает вам опиоиды с пролонгированным высвобождением, они также могут дать вам опиоиды немедленного высвобождения для лечения боли прорыва, особенно при боли от рака или боли во время ухода за конечным сроком жизни.

Только для опиоидовЛист только для опиоидов

Следующие продукты содержат только опиоиды:

бупренорфин

буторфанол

• кодеин сульфат
• фентанил
• гидрокодон битартрат
• гидроморфон
• леврофанол тартрат
• меперидин гидрохлорид
• метадон гидрохлорид
• морфин сульфат
• оксикодон
• оксиморфон
• tapentadol
• трамадол
• Бупренорфин
• Этот препарат представляет собой продукт с расширенным высвобождением. Общий бупренорфин входит в подъязычную таблетку, трансдермальный пластырь и инъекционный раствор. Родовые и фирменные инъекционные решения предоставляются только поставщиком медицинских услуг.

Брэпренорфиновые продукты бренда включают:

Белбука, буккальная пленка

Probuphine, внутрикожный имплантат

• Butrans, трансдермальный патч
• Buprenex, раствор для инъекций
• Эти формы используются для хроническая боль, которая требует круглосуточного лечения. Другие формы бупренорфина доступны для лечения опиоидной зависимости.
• Butorphanol

Буторфанол доступен только в качестве общего препарата. Он приходит в носовой спрей. Это продукт с немедленным высвобождением, обычно используемый для острой боли. Буторфанол также доступен в инъекционном растворе, который должен предоставлять поставщик медицинских услуг.

Сульфат кодеина

Сульфит кодеина доступен только в качестве общего препарата. Он поставляется в таблетке с немедленным высвобождением. Сульфат кодеина обычно не используется для лечения боли, но когда это так, он обычно используется для легкой и умеренной острой боли.

Фентанил

Фенанил общего назначения поставляется в оральных леденцах, чрескожных пластырях с расширенным высвобождением и инъекционном растворе, который предоставляется только поставщиком медицинских услуг. Брендовые фентанильные продукты включают в себя:

Fentora, буккальная таблетка

Actiq, оральная лепешка

• Лазанда, назальный спрей
• Abstral, подъязычная таблетка
• Subsys, подъязычный спрей
• Duragesic, трансдермальный патч с расширенным высвобождением
• Трансдермальный пластырь используется для хронической боли у людей, которым требуется круглосуточное лечение, и которые уже регулярно используют опиоидные обезболивающие препараты. Другие продукты используются для прорывной боли у людей, которые уже получают круглосуточные опиоиды при боли от рака.
• Битартрат гидрокодона

Битартрат гидрокодона доступен только в следующих фирменных продуктах:

Zohydro ER, капсула с расширенным высвобождением для перорального применения

Hysingla ER, пероральная таблетка с расширенным высвобождением

• Vantrela ER , таблетка с расширенным высвобождением
• Она используется для хронической боли у людей, которым требуется круглосуточное лечение. Однако это не используется обычно.
• Гидроморфон

Общий гидроморфон поставляется в оральном растворе, оральной таблетке, таблетке с пролонгированным выделением и ректальном суппозитории. Он также доступен в инъекционном растворе, предоставляемом поставщиком медицинских услуг.

Фирменные продукты с гидроморфоном включают:

Dilaudid, пероральный раствор или таблетку для орального применения

Exalgo, таблетка для перорального применения с расширенным высвобождением

• Продукты с расширенным высвобождением используются для хронической боли у людей, нуждающихся в -часовое лечение. Продукты немедленного высвобождения используются как для острой, так и для хронической боли.
• Леврафанол тартрат

Леворафанол доступен только в качестве общего препарата. Он поставляется в таблетке для полости рта и обычно используется для умеренной и тяжелой острой боли.

Меперидин гидрохлорид

Этот препарат обычно используется при умеренной и тяжелой острой боли. Он доступен как общий препарат и как фирменный препарат Demerol. Общие версии доступны в оральном растворе или таблетке для орального применения. Демерол доступен в таблетке для приема внутрь. Оба они также доступны в инъекционном растворе, предоставляемом поставщиком медицинских услуг.

Метадон гидрохлорид

Метадон гидрохлорид доступен в качестве общего препарата и фирменного препарата Долофин. Этот препарат используется для хронической боли у людей, которым требуется круглосуточное лечение. Общая версия доступна в оральной таблетке, оральном растворе и пероральной суспензии. Он также доступен в инъекционном растворе, предоставляемом поставщиком медицинских услуг. Долофин доступен только в таблетке для приема внутрь.

Морфин сульфат

Общий морфина сульфат доступен в пероральной капсуле с пролонгированным высвобождением, оральном растворе, таблетке для перорального применения, пероральной таблетке с расширенным высвобождением, ректальном суппозитории и растворе для инъекций. Он также включает опиумную настойку, которая представляет собой количество сульфата морфина, смешанного с алкоголем.Эта форма используется для уменьшения числа и частоты дефекации и может лечить диарею в определенных случаях.

Фирменные морфино-сульфатные продукты включают:

Кадиан, капсула с расширенным высвобождением для перорального применения

Arymo ER, пероральная таблетка с расширенным высвобождением

• MorphaBond, пероральная таблетка с расширенным высвобождением
• MS Contin , таблетка с расширенным высвобождением
• Astramorph PF, раствор для инъекций
• Duramorph, раствор для инъекций
• DepoDur, суспензия для инъекций
• Продукты с расширенным высвобождением используются для хронической боли у людей которые нуждаются в круглосуточном обращении. Продукты немедленного высвобождения используются для острой и хронической боли. Инъекционные продукты предоставляются только поставщиком медицинских услуг.
• Оксикодон

Некоторые формы оксикодона доступны в виде непатентованных лекарств. Некоторые из них доступны только как лекарственные препараты с названиями. Общий оксикодон поступает в оральную капсулу, пероральный раствор, пероральную таблетку и таблетку с пролонгированным высвобождением. Брендовые названия включают:

Oxaydo, таблетка для орального применения

Роксикодон, таблетка для орального применения

• Oxycontin, пероральная таблетка с расширенным высвобождением
• Xtampza, капсула с расширенным высвобождением
• Roxybond, устная таблетка
• Продукты с расширенным высвобождением используются для хронической боли у людей, которым требуется круглосуточное лечение. Продукты немедленного высвобождения используются для острой и хронической боли.
• Оксиморфон

Общий оксиморфон доступен в таблетке для полости рта и таблетке с расширенным высвобождением. Оксифорофон фирменного названия доступен как:

Опана, таблетка для орального применения

Opana ER, пероральная таблетка с пролонгированным высвобождением или устойчивая к дрожжам таблетка с пролонгированным высвобождением

• Таблетки с расширенным высвобождением используются для хронической боли в людях, которым требуется круглосуточное лечение. Однако в июне 2017 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами попросило производителей оксиморфологических продуктов с расширенным высвобождением отказаться от этих препаратов. Это было потому, что они обнаружили, что польза от приема этого препарата больше не перевешивает риск.
• Таблетки немедленного выпуска по-прежнему используются для острой и хронической боли.

Оксимоморфон также доступен в форме, которая вводится в ваше тело в качестве фирменного продукта Opana. Это дается только поставщиком медицинских услуг.

Tapentadol

Tapentadol доступен только в качестве фирменных версий Nucynta и Nucynta ER. Nucynta - пероральная таблетка или пероральный раствор, используемый как для острой, так и для хронической боли. Nucynta ER - это пероральная таблетка с расширенным высвобождением, используемая для хронической боли или сильной боли, вызванной диабетической невропатией (повреждение нервов) у людей, которым требуется круглосуточное лечение.

Трамадол

Общий трамадол входит в пероральную капсулу с пролонгированным высвобождением, пероральную таблетку и пероральную таблетку с пролонгированным высвобождением. Бренд-бренд-трамадол поставляется как:

Конзип, капсула с расширенным высвобождением

EnovaRx, внешний крем

• Устная таблетка обычно используется для умеренной и умеренно тяжелой острой боли. Продукты с расширенным высвобождением используются для хронической боли у людей, которым требуется круглосуточное лечение. Наружный крем используется для костно-мышечной боли.
• Комбинированные продуктыЛист из опиоидных комбинированных продуктов

Следующие продукты объединяют опиоид с другими препаратами. Подобно препаратам с опиоидом, эти препараты бывают разных форм и имеют разные применения:

ацетаминофен / кофеин / дигидрокодеин

ацетаминофен / кодеин

• аспирин / кофеин / дигидрокодеин
• гидрокодон / ацетаминофен
• гидрокодон / ибупрофен
• морфин / налтрексон
• оксикодон / ацетаминофен
• оксикодон / аспирин
• оксикодон / ибупрофен
• оксикодон / налтрексон
• пентазоцин / налоксон
• трамадол / ацетаминофен
• ацетаминофен / кофеин / дигидрокодеин
• Этот препарат обычно используется только при умеренной или умеренно тяжелой острой боли. Общий ацетаминофен / кофеин / дигидрокодеин входит в оральную таблетку и пероральную капсулу. Брэнд-продукт Trezix поставляется в капсуле для полости рта.

Ацетаминофен / кодеин

Этот препарат обычно используется только при легкой и умеренной острой боли. Общий ацетаминофен / кодеин поступает в оральную таблетку и пероральный раствор. Название ацетаминофена / кодеина маркируется следующим образом:

Capital and Codeine, пероральная суспензия

Tylenol с кодеином № 3, таблетка для орального применения

• Tylenol с кодеином № 4, таблетка для орального применения
• Аспирин / кофеин / дигидрокодеин
• Аспирин / кофеин / дигидрокодеин доступен в качестве общего и фирменного препарата Synalgos-DC. Он поставляется в капсуле, которую вы принимаете ртом. Обычно он используется только при умеренной и умеренно тяжелой острой боли.

Гидрокодон / ацетаминофен

Этот препарат обычно используется для умеренной и умеренно тяжелой острой боли. Общий гидрокодон / ацетаминофен входит в оральную таблетку и пероральный раствор. В фирменную версию входят:

Anexsia, таблетка для орального применения

Norco, таблетка для полости рта

• Zyfrel, оральный раствор
• Гидрокодон / ибупрофен
• Гидрокодон / ибупрофен доступен в таблетке для орального применения. Он поставляется как общий продукт и фирменные наркотики Reprexain и Vicoprofen. Он обычно используется для острой боли.

Морфин / налтрексон

Морфин / налтрексон доступен только в качестве фирменного препарата Embeda. Он поставляется в капсуле с расширенным высвобождением. Этот препарат обычно используется для хронической боли у людей, которым требуется круглосуточное лечение.

Оксикодон / ацетаминофен

Этот препарат используется как для острой, так и для хронической боли. Общий оксикодон / ацетаминофен доступен в оральном растворе и оральной таблетке. Брендовые названия включают:

Oxycet, таблетка для орального применения

Percocet, таблетка для полости рта

• Roxicet, пероральный раствор
• Xartemis XR, таблетка для пролонгированного действия
• Оксикодон / аспирин > Оксикодон / аспирин доступен как общий и как фирменный препарат Percodan. Он поставляется в таблетке для орального применения, обычно используется для умеренной и умеренно тяжелой острой боли.
• Оксикодон / ибупрофен

Оксикодон / ибупрофен доступен только в качестве общего препарата. Он поставляется в устной таблетке, которую вы обычно используете не более семи дней для лечения кратковременной сильной боли.

Оксикодон / налтрексон

Оксикодон / налтрексон доступен только в качестве фирменного препарата Troxyca ER.Он поставляется в капсуле с расширенным высвобождением. Он обычно используется для хронической боли у людей, которым требуется круглосуточное лечение.

Пентазоцин / налоксон

Этот продукт доступен только в качестве общего препарата. Он поставляется в таблетке для перорального применения и используется как для острой, так и для хронической боли.

Трамадол / ацетаминофен

Трамадол / ацетаминофен доступен в качестве общего лекарственного средства и в качестве фирменного препарата Ultracet. Он поставляется в таблетке для приема внутрь. Вы обычно используете его не более пяти дней для лечения кратковременной сильной боли.

Продукты для других целейОпиоиды в продуктах для других целей, кроме боли

Кодеин, гидрокодон, бупренорфин и метадон - это опиоиды, которые могут использоваться отдельно или в сочетании продуктов для лечения других состояний, кроме острой и хронической боли. Например, как кодеин, так и гидрокодон сочетаются с другими препаратами в продуктах, которые лечат кашель. Бупренорфин (один или в сочетании с налоксоном) и метадон используются в продуктах для лечения опиоидной зависимости.

Соображения Рассмотрение употребления опиоидов

Хотя существует много опиоидов и препаратов для опиоидов, не каждый из этих препаратов может быть подходящим для вашего лечения. Важно, чтобы вы использовали правильный опиоид и правильно его использовали. Вам и вашему врачу необходимо будет учитывать множество факторов, прежде чем выбирать лучший препарат или продукты для опиоидов для вашего индивидуального лечения. Эти факторы включают в себя:

тяжесть вашей боли

ваша история лечения боли

другие условия, которые у вас есть

• другие лекарства, которые вы принимаете
• ваш возраст
• , есть ли у вас история злоупотребления психоактивными веществами < ваше страховое покрытие
• Тяжесть тяжести
• Ваш врач рассмотрит, насколько серьезна ваша боль, рекомендуя лечение опиоидами для вас. Некоторые опиоидные препараты сильнее других.
• Некоторые комбинированные продукты, такие как кодеин / ацетаминофен, используются только для лечения легкой и умеренной боли. Другие, такие как гидрокодон / ацетаминофен, сильнее и используются для умеренной и умеренно сильной боли.
• Продукты с немедленным высвобождением опиоидов обычно используются для умеренной и сильной боли. Продукты с расширенным выпуском предназначены только для сильной боли, которая требует круглосуточного лечения после того, как другие лекарства не сработали.

История лечения боли

Ваш врач будет рассматривать, если вы уже принимаете лекарства для своей боли, рекомендуя дальнейшее лечение. Некоторые опиоидные препараты, такие как фентанил и метадон, подходят только людям, которые уже принимают опиоиды и нуждаются в хронической терапии.

Другие условия

Некоторые опиоидные препараты удаляются из вашего тела почками. Если у вас плохая функция почек, у вас может быть более высокий риск побочных эффектов от этих препаратов. Эти опиоиды включают кодеин, морфин, гидроморфон, гидрокодон, оксиморфон и меперидин.

Наркотиков взаимодействий

Некоторые лекарства следует избегать или использовать с осторожностью, чтобы избежать взаимодействия с некоторыми опиоидами. Важно, чтобы ваш врач знал обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая внебиржевые продукты, добавки и травы, поэтому ваш врач может выбрать наиболее безопасный опиоид для вас.

Возраст

Не все продукты опиоидов подходят для всех возрастных групп. Продукты, содержащие трамадол и кодеин, не должны использоваться у детей младше 12 лет. Кроме того, эти продукты не должны использоваться у людей в возрасте от 12 до 18 лет, если они страдают ожирением, имеют обструктивное апноэ во сне или имеют тяжелое заболевание легких.

История злоупотребления психоактивными веществами

Важно сообщить своему врачу, если у вас проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. Некоторые опиоидные продукты сформулированы для снижения риска злоупотребления. Эти продукты включают в себя:

OxyContin

Targiniq ER

Embeda

Hysingla ER

• MorphaBond
• Xtampza ER
• Troxyca ER
• Arymo ER
• Vantrela ER
• RoxyBond
• Страховое покрытие
• Не все продукты опиоидов покрываются индивидуальными планами страхования, но большинство планов охватывает некоторые продукты с немедленным выпуском и расширенным выпуском. Дженерики обычно стоят меньше. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы определить, какой продукт будет покрыт вашей страховкой.
• Многие страховые компании ограничивают количество опиоидного продукта, который вы можете получить каждый месяц. Ваша страховая компания может также потребовать предварительного одобрения от вашего врача до утверждения вашего рецепта.
• Безопасное использование Стадии для безопасного использования опиоидов

Использование опиоидов, даже на короткие периоды времени, может привести к наркомании, злоупотреблениям и передозировке. Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы использовать опиоиды более безопасно:

Обязательно расскажите своему врачу о любой истории злоупотребления психоактивными веществами, чтобы они могли внимательно следить за вами во время лечения опиоидами.

Обязательно следуйте указаниям вашего врача. Взятие слишком большого количества или прием дозы неправильно (например, раздавливание таблеток перед их употреблением) может привести к большему количеству побочных эффектов, включая затрудненное дыхание и передозировку.

Поговорите со своим врачом о том, какие вещества следует избегать при приеме опиоида. Смешивание опиоидов со спиртом, антигистамины (такие как дифенгидрамин), бензодиазепины (такие как Xanax или Valium), миорелаксанты (такие как Soma или Flexeril) или вспомогательные средства сна (такие как Ambien или Lunesta) могут увеличить риск опасно замедленного дыхания.

Храните лекарство безопасно и в недоступном для детей месте. Если у вас есть какие-либо неиспользованные опиоидные таблетки, отвезите их в программу выписки из сообщества.

• Толерантность и изъятие
• Ваше тело станет терпимым к действию опиоидов, дольше вы их принимаете. Это означает, что если вы принимаете их на более длительные периоды времени, вам могут потребоваться более высокие дозы, чтобы получить такое же облегчение боли. Важно сообщить своему врачу, если это случится с вами.
• Опиоиды также могут вызывать отторжение, если вы внезапно остановите их. Важно обсудить с вашим врачом, как безопасно прекратить прием опиоидов. Некоторым людям, возможно, придется остановиться, медленно сузившись от их использования.
• TakeawayTalk вашему врачу

Существует много опиоидов для лечения острой и хронической боли, а также более специфических состояний. Некоторые продукты могут быть более подходящими для вас, поэтому поговорите с врачом, чтобы убедиться, что они знают о факторах, которые могут повлиять на лечение, которое они рекомендуют для вас.

После запуска опиоидного продукта обязательно обратитесь к врачу регулярно и поговорите о любых побочных эффектах или проблемах, которые у вас есть. Поскольку зависимость может развиваться с течением времени, вы также должны поговорить со своим врачом о том, что делать, если вы чувствуете, что это происходит с вами.

Если вы хотите прекратить свою опиоидную терапию, ваш врач может работать с вами по плану, чтобы безопасно прекратить принимать их.