Лечение плеврита, диагностика, причины и симптомы

Что такое плеврит?

• Плевра представляет собой двухслойный мешок, который удерживает легкие и отделяет их от стенки грудной клетки, диафрагмы и сердца.
• Плеврит, также называемый плевритом, возникает в результате воспаления этого мешка.
• Плевра, которая выстилает грудь, называется париетальной плеврой. Плевра, которая покрывает легкие, называется висцеральной плеврой. Если вы здоровы, плевра отделяется тонким слоем жидкости. Это позволяет легким расширяться и сжиматься во время дыхания.
• Воспаление, возникающее при плеврите, может вызвать боль при дыхании и даже может привести к накоплению большого количества жидкости в плевральном мешке.
• Плеврит может исчезнуть сам по себе или ухудшиться, так что плевральная жидкость должна сливаться из легких.
• У некоторых людей развивается рубцовая ткань, называемая спаками, после того, как у них возникает плеврит. Затем они испытывают хроническую боль или одышку.

Что вызывает плеврит?

Есть много причин плеврита.

• Инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, бактериями, грибком, туберкулезом или паразитами.
• Рак, такой как мезотелиома, рак легкого или рак, распространенный из других областей
• Коллагеновые сосудистые заболевания, такие как волчанка, ревматоидный артрит, саркоидоз или склеродермия
• Травма от ушибленных или сломанных ребер
• Желудочно-кишечные заболевания, например панкреатит, перитонит или скопления гноя под диафрагмой
• Это может быть вызвано наркотиками и из-за реакции на лекарства, такие как метотрексат (Rheumatrex, Trexall) и пенициллин
• Другие причины плеврита
  • Уремия
  • Сгусток крови в легких называется легочной эмболией
  • Радиационная терапия
  • Серповидноклеточная анемия
  • Химиотерапевтические препараты
  • асбест
  • ВИЧ

Как я могу узнать, есть ли у меня симптомы плеврита?

У вас может быть много симптомов плеврита:

• Боль в груди : это наиболее распространенный симптом плеврита. Боли в плеврите - это, как правило, острая колющая боль, но также могут быть тупая боль или ощущение жжения. Боли в плеврите обычно усиливаются, когда вы делаете глубокий вдох, кашляете или двигаетесь. Боль обычно облегчается, если вы делаете неглубокие вдохи или лежите на той стороне, которая болит. Боль в груди - это то, что обычно заставляет людей с плевритом обращаться за медицинской помощью.
• Кашель : Вы можете получить кашель, в зависимости от причины плеврита. Ваш кашель может быть сухим или продуктивным из мокроты или крови.
• Одышка : одышка, связанная с плевритом, может быть вызвана основной причиной, такой как сгусток крови в легких (легочная эмболия), жидкость вокруг легкого (выпот в плевральной полости) или пневмония, или это может быть связано с боль в груди, вызванная дыханием.
• Лихорадка : Вы также можете получить лихорадку, в зависимости от причины плеврита.

Как врачи диагностируют плеврит?

Врач задаст вам много вопросов о боли, например, о том, где она находится, как давно она проходит и как вы пытались ее облегчить. Врач также спросит о ваших личных привычках, особенно курении, включая употребление табака и уличных наркотиков, таких как марихуана и кокаин. Не скрывайте никакой информации от доктора. Все, что вы скажете, будет только между вами, и у вас не будет проблем с законом.

Врач проведет полное физическое обследование и может сделать ряд тестов, чтобы исключить другие состояния, такие как перикардит, сердечная недостаточность и другие плевральные расстройства, такие как пневмоторакс (утечка воздуха в плевральное пространство), выпот в плевральной полости (избыток жидкости вокруг легкого). в плевральном пространстве), гемоторакс (кровь в плевральной полости) и эмпиема (гной в плевральном пространстве).

• Врач или медсестра проверит ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, температуру и насыщение крови кислородом.
• Доктор осмотрит вашу кожу на наличие сыпи или ушибов. Инфекции кожи, такие как черепица, могут вызвать боль в груди, а также синяки.
• Врач может надавить на вашу грудь. Если у вас есть боль, которую доктор может повторить, особенно перед тем, где ребра сходятся на груди, у вас может быть костохондрит, который является воспалением хряща грудной клетки.
• Врач внимательно выслушает ваши легкие с помощью стетоскопа. Слушая, врач иногда может сказать, есть ли у вас другие заболевания легких, такие как астма, эмфизема, пневмония или коллапс легкого (пневмоторакс). У некоторых людей, страдающих плевритом, появляется потирающий звук (называемый трением плеврита), который слышен в области боли. Доктор также послушает частоту и ритм вашего сердца и определит, есть ли у вас шумы или дополнительные тоны сердца, которые могут указывать на дефект или повреждение сердца.
• Вам может понадобиться рентген грудной клетки.
• Врач может заказать электрокардиограмму (ЭКГ).
• Медицинские работники могут выполнить некоторые анализы крови и отправить часть вашей крови в лабораторию для анализа, чтобы исключить другие причины боли в груди.

Есть ли домашние средства от плеврита?

Некоторая боль в груди опасна. Иногда даже опытный врач не может сказать вам точную причину вашей боли. Плеврит часто диагностируется только тогда, когда исключены другие более серьезные причины.

• Используйте безрецептурные (OTC) противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Motrin) или аспирин, чтобы уменьшить боль и воспаление.
• У вас может быть меньше боли, если вы лежите на той стороне, которая болит.
• Старайтесь не напрягаться и не делать ничего, что могло бы вызвать у вас затрудненное дыхание.
• Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи вашей больницы, если вы не можете глубоко дышать или кашлять из-за сильной боли.

Какие лекарства лечат плеврит?

Когда вам поставили диагноз плеврит (плеврит) и исключили более серьезные причины болей в груди, вы, вероятно, получите рецепт на обезболивающее.

• Медицинские работники могут назначать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Мотрин), индометацин (Индоцин) или напроксен (Напросин). Вы можете даже получить более сильные лекарства, такие как кодеин или другие наркотические обезболивающие препараты, в том числе гидрокодон (викодин) или оксикодон (перкосет).
• Если у вас много плевральной жидкости в груди, медицинским работникам может потребоваться выполнить процедуру торацентеза для слива жидкости.

Плевральная болезнь может вызвать сильный дискомфорт. Если ваша боль плохо контролируется, у вас может развиться пневмония, потому что вы не можете правильно дышать и кашлять. Увеличение одышки, откашливание мокроты, сильное дрожание озноба (так называемая суровость) и высокая температура должны побудить врача к повторной оценке. Если боль усиливается, несмотря на назначенные лекарства, или если ваши симптомы не улучшаются через неделю, вам следует пройти повторную оценку у врача или другого медицинского работника.

Когда я должен позвонить доктору?

Поговорите с врачом о любой боли в груди, которая беспокоит вас. Многие причины боли в груди опасны и даже опасны для жизни.

• Если у вас высокая температура, дрожащий озноб и кашель с выделением густой зеленой или желтой мокроты, возможно, у вас воспаление легких. Поговорите со своим врачом, который может попросить вас сделать рентген грудной клетки.
• Ваш риск возникновения другого заболевания наряду с плевритом увеличивается с возрастом и наличием других серьезных заболеваний, таких как сердечные заболевания, эмфизема, хронический бронхит, диабет и сосудистые заболевания коллагена.
• Если у вас опухшая нога или рука вместе с плевритом, у вас может быть глубокий венозный тромбоз и легочная эмболия. Тромбоэмболия легочной артерии - это сгусток крови из другой части тела, который разрывается и попадает в легкие.

Вы всегда должны проконсультироваться с врачом о новых болях в груди, особенно если у вас очень мало дыхания, у вас высокая температура или вы чувствуете головокружение или если боль мешает вам комфортно двигаться.

Если вы находитесь в тяжелом положении, немедленно позвоните 911 для транспортировки машины скорой помощи в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Медицинское лечение плеврита может включать торацентез (полую пластиковую грудную трубку, вставленную для удаления жидкости или воздуха из плеврального пространства) или плевродез (слои слизистой оболочки легких сливаются вместе, чтобы устранить плевральное пространство).

Можно ли предотвратить плеврит?

Большая часть плеврита вызвана инфекцией и неизбежна. Вы можете избежать сильной боли в груди при ранней диагностике и лечении противовоспалительными препаратами.

Каков прогноз для человека с плевритом?

Прогноз плеврита зависит от обнаружения и лечения первопричины. Большинство случаев поддаются лечению и разрешаются в течение нескольких дней или недель. Плеврит, вызванный вирусными инфекциями, обычно длится около семи дней и проходит. Плеврит от других состояний, таких как рак, может продолжаться бесконечно.