Симптомы посттравматического стрессового расстройства (ptsd), тесты и лечение

Какие факты я должен знать о посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР)?

Каково медицинское определение посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) ?

Согласно Руководству по диагностике и статистике психических расстройств Американской психиатрической ассоциации , 5-е издание ( DSM-5 ), посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) представляет собой расстройство, связанное с травмой или стрессом, которое может развиться после воздействия реальной или угрожаемой смерти, серьезной травмы. или сексуальное насилие. Травматические события, которые могут спровоцировать ПТСР, включают насильственные личные нападения, стихийные или антропогенные катастрофы, такие как террористические акты, дорожно-транспортные происшествия, изнасилования, физическое или сексуальное насилие, жестокое эмоциональное насилие или насилие во время войны, включая военные действия.

Что происходит, когда у вас ПТСР?

ПТСР - это расстройство, при котором ваш мозг продолжает реагировать с чрезмерным страхом и нервозностью после того, как вы пережили или стали свидетелем травмы или ужасного события, даже если первоначальная травма прошла. Наш мозг может реагировать, оставаясь перегруженным и будучи гиперактивным к следующей возможной травме.

Что такое ПТСР-атака?

Люди с ПТСР вновь переживут травму, имея навязчивые воспоминания, воспоминания или ночные кошмары о событии, даже если травма в прошлом. После травмирующего события мы также можем оцепенеть и прекратить свои чувства и попытаться избежать ситуаций, которые могут заставить нас вспомнить травму. Для других людей воздействие на эмоции и поведение может проявляться как депрессия, раздражительность или рискованное поведение.

эпидемиология

• Статистика показывает, что ПТСР является относительно распространенным явлением. В любой данный год до 3, 6% американцев могут иметь ПТСР.
• Диагноз ПТСР был разработан путем изучения солдат, вернувшихся с войны, и первоначально он назывался «солдатским сердцем» (Гражданская война в США), а позже - «ударом снаряда» (мировые войны I и II).
• Вы также можете получить ПТСР, находясь рядом с травмой или наблюдая за ней. Профессионалы, которые подвержены последствиям травм (например, первыми реагируют на автомобильные аварии или насильственные смерти) в своей повседневной работе, также могут развить ПТСР.
• ПТСР также может быть вызван более длительной травмой, такой как продолжающееся сексуальное насилие над детьми или опасное для жизни медицинское заболевание в детстве или во взрослом возрасте.

Каковы причины ПТСР?

Когда вы боитесь, ваше тело активирует реакцию «бой или бегство», реакцию, характерную для других животных, а также для наших эволюционных предков. Благодаря этому ответу мозг активирует симпатическую нервную систему, в том числе высвобождение адреналина (адреналина) в организме, который отвечает за повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений и повышение уровня глюкозы в мышцах, подготавливая организм к физической реакции (борьбе). или полет). Однако, как только непосредственная опасность (которая могла существовать или не существовала) исчезла, организм начинает процесс прекращения реакции на стресс, и этот процесс включает в себя высвобождение другого гормона, известного как кортизол.

Если ваше тело не вырабатывает достаточное количество кортизола для прекращения полета или стрессовой реакции, вы можете продолжать ощущать стрессовое воздействие адреналина. У жертв травмы, у которых развивается посттравматическое стрессовое расстройство, часто наблюдается более высокий уровень других стимулирующих гормонов (катехоламинов) при нормальных условиях, в которых отсутствует угроза травмы, а также более низкий уровень кортизола. Эта комбинация уровней возбуждения выше нормальных и ниже нормальных уровней успокаивающих гормонов изменений создает условия для ПТСР.

После месяца в этом усиленном состоянии с повышенными уровнями гормонов стресса и пониженным уровнем кортизола у вас могут развиться дальнейшие физические изменения, такие как повышенный слух. Этот каскад физических изменений, запускающих одно, предполагает, что раннее вмешательство может быть ключом к предотвращению последствий посттравматического стрессового расстройства. Не у всех, кто подвергся травме, есть ненормальная реакция, и некоторые, которые первоначально испытывают симптомы, обнаруживают, что они исчезают в относительно короткий период времени. Наличие симптомов ПТСР, продолжающихся один месяц или менее после травмы, называется острым стрессовым расстройством. Другой областью исследования является понимание того, почему некоторые люди могут выздороветь, в то время как у других развиваются долгосрочные трудности ПТСР.

Определенные области мозга также связаны с ПТСР и физическими реакциями в остальной части тела. Миндалина - это глубокая область мозга, которая очень чувствительна к обнаружению возможных угроз на основе информации от наших органов чувств. При активации он предупреждает организм об опасности и активирует гормональные системы. Гиппокамп - это структура, связанная с формированием памяти. Аномальная консолидация памяти также может быть связана с риском развития ПТСР. Некоторые исследования показали, что уменьшение объемов гиппокампа связано с ПТСР.

Каковы симптомы ПТСР и признаки?

После травмы, в результате которой вы думаете, что можете умереть, увидеть, как кто-то умирает или серьезно ранен, и вы испытываете сильный страх, беспомощность или ужас, очень часто вы испытываете беспокойство и беспокойство. У вас могут быть проблемы со сном, кошмары, много думать о травме, пытаться избегать места травмы и / или пытаться вообще избегать чувств и становиться онемее. Когда эти симптомы появляются вскоре после травмы, и они достаточно серьезны, чтобы нарушить функционирование, диагностируется острое стрессовое расстройство. Для большинства людей этот тревожный период длится около четырех недель. ПТСР диагностируется, когда эти симптомы продолжают мешать повседневной жизни и сохраняются более месяца после первоначальной травмы.

Существует четыре основных типа симптомов, связанных с ПТСР:

1. Повторное переживание : навязчивые воспоминания, ночные кошмары и / или воспоминания о травме
2. Избегание : попытка избежать мыслей, чувств, ситуаций или людей, которые могут напомнить вам о травме
3. Отрицательные изменения в мышлении и настроении . Симптомы могут включать неспособность вспомнить части травмирующего события, негативные убеждения и чувства по отношению к себе, неспособность наслаждаться приятной деятельностью или чрезмерную вину за травму или ее последствия. Люди с ПТСР могут проявлять эмоциональную отрешенность, социальную изоляцию и одиночество.
4. Изменения в возбуждении или реактивности : проблемы могут включать в себя постоянную бдительность (гипервизилизацию), проблемы со сном, возбуждение, раздражительность, враждебность, трудности с концентрацией внимания, преувеличенную реакцию испуга или повышенную реактивность на раздражители. Люди с ПТСР также могут быть более склонны к безрассудному или рискованному поведению.

Есть также другие симптомы и диагнозы, часто связанные с ПТСР:

• Приступы паники : чувство сильного страха, которое может сопровождаться одышкой, головокружением, потливостью, тошнотой и учащенным сердцебиением
• Физические симптомы : хроническая боль, головная боль, боль в животе, диарея, стеснение или жжение в груди, мышечные спазмы или боль в пояснице
• Чувство недоверия : потерять доверие к другим и думать, что мир - это опасное место
• Проблемы в повседневной жизни : проблемы с работой на работе, в школе или в социальных ситуациях
• Злоупотребление психоактивными веществами : употребление наркотиков или алкоголя, чтобы справиться с эмоциональной болью
• Проблемы в отношениях : проблемы с близостью или чувство отрешенности от семьи и друзей
• Депрессия : постоянное грустное, тревожное или пустое настроение; потеря интереса к некогда увлекательным занятиям; чувство вины и стыда; или безнадежность относительно будущего (могут также развиться другие признаки депрессии)
• Мысли о самоубийстве : мысли о самоубийстве

ПТСР часто ассоциируется с другими психическими и физическими проблемами.

• У большинства мужчин и женщин с ПТСР также есть другое психическое расстройство. Почти половина страдает от глубокой депрессии, а значительная часть страдает от тревожных расстройств и социальной фобии.
• Они также более склонны к рискованному поведению в отношении здоровья, например злоупотреблению алкоголем и наркотиками.
• Ветераны, которым был поставлен диагноз психиатрических состояний, имеют значительно более высокую распространенность всех факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (употребление табака, гипертония, дислипидемия, ожирение и диабет), чем те, у кого нет диагнозов психического здоровья.

Дети и подростки также испытывают травмы и могут развить ПТСР. Дети и подростки по-прежнему имеют те же четыре категории симптомов. Тем не менее, физические, эмоциональные и тревожные симптомы ПТСР могут отличаться от симптомов, наблюдаемых у взрослых.

После травмы дети могут изначально проявлять возбужденное или растерянное поведение. Они также могут демонстрировать сильный страх, беспомощность, гнев, печаль, ужас или отрицание. Дети, которые испытывают повторную травму, могут развить своего рода эмоциональное онемение, чтобы ослабить или заблокировать боль и травму.

1. Для детей с посттравматическим стрессовым расстройством симптомы могут появиться повторно
   • с частыми воспоминаниями об этом событии или у маленьких детей, в игре, в которой часть или вся травма повторяется снова и снова (эта игра не всегда рассматривается как огорчающая у детей);
   • иметь расстраивающие и пугающие сны, хотя не всегда ясно, что кошмары связаны с травмой;
   • развитие повторяющихся физических или эмоциональных симптомов, когда ребенку напоминают о событии; или же
   • переживание воспоминаний или диссоциативных эпизодов, когда они чувствуют, что событие происходит снова.
2. Дети с ПТСР избегают ситуаций или мест, которые напоминают им о травме. Они также могут стать менее отзывчивыми эмоционально, подавленными и более отстраненными от своих чувств, чем их сверстники. Они могут избегать людей или разговоров, которые напоминают им о травме, приводящей к социальной изоляции или уходу.
3. Негативные изменения в мышлении и настроении характеризуются более негативными эмоциями, такими как страх и печаль, меньшим интересом к занятиям, которыми они привыкли пользоваться, и снижением выраженности позитивных эмоций, таких как волнение и счастье.
4. Изменения возбуждения и реактивности чаще проявляются как раздражительные и злые вспышки - часто без предупреждения - которые могут сопровождаться агрессивным, враждебным или разрушительным поведением. Пострадавшие дети также обычно имеют проблемы со сном (включая бессонницу и нарушенный сон), легко испуганы и могут испытывать проблемы с концентрацией и фокусировкой.

В дополнение к этим основным симптомам ПТСР у детей могут также проявляться следующие симптомы:

• Беспокоиться о смерти в раннем возрасте
• Наличие физических симптомов, таких как головные боли и боли в животе
• Действовать моложе своего возраста (например, прилипчивое или плаксивое поведение, сосание большого пальца или возобновление смачивания кровати)

Кто развивает ПТСР?

Исследования показали, что различные виды травм создают разные показатели ПТСР и что это может изменить биохимию мозга. Комбинация тяжелой травмы, наряду с предыдущим воздействием травмы, создает самый высокий риск ПТСР. Чем тяжелее травма, тем выше вероятность развития ПТСР. Если вы уже пережили травму и у вас низкий уровень кортизола, ваш мозг может быть чувствителен к травме и реагировать менее функционально, чтобы защитить вас от ПТСР. Низкий уровень кортизола во время травмы может заставить вас вспомнить страшное событие даже больше, чем средний человек. Низкий уровень кортизола может стать маркером для тех, у кого может развиться ПТСР после травмы.

Личная травма, такая как изнасилование или сексуальное насилие, также увеличивает риск развития ПТСР. Это может быть связано с чувством личного предательства, которое сопровождает эти виды травм. Женщины страдают от более высокого уровня ПТСР, и считается, что изнасилование является наиболее вероятной травмой, которая может привести к развитию ПТСР у женщины. Это может быть связано с сильной беспомощностью маленькой, менее сильной женщины, на которую напал мужчина.

Люди, склонные к ПТСР, чрезмерно реагируют на сигналы, которые напоминают сигналы опасности. Они также все еще активируют реакцию на опасность, даже когда сигналы опасности уменьшаются. Мы даже узнаем, что уязвимость ПТСР может быть передана следующему поколению в утробе матери. Исследования показывают, что у женщин, которые подвергались 9/11 и развивались ПТСР во время беременности, отмечают, что у их детей уровень кортизола ниже ожидаемого. Предполагается, что во время развития плода на способность мозга плода обрабатывать кортизол негативно влияют гормоны их матери.

Большая депрессия, а также хронический ежедневный стресс могут вызвать хронически повышенный уровень кортизола. Кортизол постоянно вырабатывается с целью снижения уровня гиперактивности избыточного полета или половых гормонов. Люди с ПТСР не могут усилить этот высокий ответ кортизола и могут способствовать некоторым из их симптомов.

Обобщенные симптомы и лечение тревожного расстройства

Как медицинские работники ставят диагноз ПТСР?

ПТСР диагностируется с использованием Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, пятое издание ( DSM-5 ) и требует: воздействия травмы, связанной с реальной или угрожающей смертью, серьезной травмой или сексуальным насилием; сохранение следующих симптомов в течение как минимум одного месяца; и симптомы вызывают значительное нарушение и не могут быть лучше объяснены другим медицинским или психиатрическим заболеванием. Конкретные диагностические критерии из DSM-5 следующие:

• «A. Наличие одного (или нескольких) из следующих симптомов проникновения, связанных с травмирующим событием (ями), начинающимися после того, как произошло травмирующее событие (а):

1. «Периодические, непроизвольные и навязчивые тревожные воспоминания о травмирующем событии (ях).
2. Периодические тревожные сны, в которых содержание и / или воздействие сновидения связаны с травмирующим событием (ями).
3. Диссоциативные реакции (например, ретроспективные кадры), при которых индивидуум чувствует или действует так, как если бы травматическое событие (явления) повторялось. (Такие реакции могут происходить в континууме, причем наиболее экстремальным выражением является полная потеря осведомленности о настоящем окружении.)
4. Интенсивный или длительный психологический стресс при воздействии внутренних или внешних сигналов, которые символизируют или напоминают аспект травмирующего события (событий).
5. Отмечены физиологические реакции на внутренние или внешние сигналы, которые символизируют или напоминают аспект травмирующего события (событий).

• «Б. Постоянное избегание стимулов, связанных с травмирующим событием (ями), начиная с момента наступления травмирующего события (событий), о чем свидетельствует одно или оба из следующих:

1. «Избегание или попытки избежать неприятных воспоминаний, мыслей или чувств, связанных с травмирующим событием (событиями) или тесно связанными с ним».
2. Избегание или попытки избежать внешних напоминаний (людей, мест, разговоров, действий, объектов, ситуаций), которые вызывают тревожные воспоминания, мысли или чувства по поводу или тесно связаны с травмирующим событием (ями).

• "C. Отрицательные изменения в познании и настроении, связанные с травматическим событием (ями), начинающимися или ухудшающимися после того, как произошло травмирующее событие (явления), о чем свидетельствуют два (или более) из следующего:

1. «Неспособность запомнить важный аспект травмирующего события (й) (обычно из-за диссоциативной амнезии, а не из-за других факторов, таких как травма головы, алкоголь или наркотики).
2. Постоянные и преувеличенные негативные убеждения или ожидания в отношении себя, других или мира (например, «я плохой», «никому нельзя доверять», «мир совершенно опасен», «вся моя нервная система окончательно разрушена»). ).
3. Постоянные, искаженные представления о причине или последствиях травмирующих событий, которые побуждают человека обвинять себя или других.
4. Постоянное негативное эмоциональное состояние (например, страх, ужас, гнев, вина или стыд).
5. Заметно уменьшился интерес или участие в значительных мероприятиях.
6. Чувство отрешенности или отчужденности от других.
7. Постоянная неспособность испытывать положительные эмоции (например, неспособность испытать счастье, удовлетворение или любящие чувства).

• «D. Отмеченные изменения в возбуждении и реактивности, связанные с травматическим событием (ями), начинающимися или ухудшающимися после того, как произошло травмирующее событие (явления), о чем свидетельствуют два (или более) из следующего:

1. «Раздражительное поведение и вспышки гнева (с небольшими провокациями или вообще без них) обычно выражаются в словесной или физической агрессии по отношению к людям или объектам.
2. Безрассудное или саморазрушительное поведение.
3. Гипернастороженность.
4. Преувеличенная реакция испуга.
5. Проблемы с концентрацией.
6. Нарушение сна (например, трудности с засыпанием или сном или беспокойный сон). "

ПТСР - это клинический диагноз; в настоящее время в клинической практике для диагностики посттравматического стрессового расстройства отсутствуют лабораторные анализы или исследования с визуализацией мозга. Проводятся исследования визуализации мозга, чтобы узнать больше о мозге в состоянии ПТСР, но они не используются в повседневной медицинской практике. Физический осмотр и некоторые анализы крови могут быть необходимы для исключения заболеваний, которые могут имитировать ПТСР, таких как гипертиреоз, который может вызвать состояние тревоги.

Когда кто-то должен обратиться за медицинской помощью по поводу ПТСР?

Большинство людей приходят в норму от травмирующих событий, таких как автомобильные аварии или нападения, в том числе изнасилования. В краткосрочной перспективе большинство из нас будет испытывать некоторые симптомы ПТСР. Меньший процент людей имеет симптомы, которые достаточно плохие, чтобы помешать повседневной работе и диагностированы с острым стрессовым расстройством. Большинство из этих людей также выздоровеют в течение первого месяца, но у подгруппы пациентов с РАС симптомы будут длиться дольше месяца, и им будет поставлен диагноз ПТСР. Мы знаем, что некоторые люди выздоравливают от ПТСР в более позднее время - возможно, через шесть месяцев, год или даже дольше. Тем не менее, некоторые люди будут иметь долгосрочные или хронические симптомы ПТСР.

В любое время после травмы, если какие-либо симптомы являются достаточно серьезными, чтобы повлиять на эффективность работы или способность функционировать в повседневной жизни, вам следует проконсультироваться с лицензированным специалистом по психическому здоровью. В зависимости от того, как долго симптомы вызывают проблемы, и какие симптомы являются худшими, будут подходить различные методы лечения.

Хотя может показаться болезненным вспомнить вашу травму, многие исследования показывают, что ее избегание продолжает вызывать проблемы. Разговор об этом с профессионалом полезен для многих людей с ПТСР.

Что такое ПТСР?

Как и в случае большинства психических расстройств, существуют как психотерапевтические, так и медикаментозные (психофармакологические) способы лечения ПТСР. Любой тип лечения может быть эффективным для людей с ПТСР, но лучший тип лечения для человека должен быть определен, работая с профессионалом психического здоровья.

Психотерапия при ПТСР

Наилучшим доказательством психотерапевтического лечения ПТСР являются терапии, основанные на воздействии, включая терапию с длительным воздействием (РЕ), когнитивно-поведенческую терапию, ориентированную на травмы (TFCBT), а также десенсибилизацию и повторную обработку движений глаз (EMDR). Многие другие психотерапевтические подходы используются терапевтами, но существует меньше исследований и меньше доказательств того, насколько они эффективны. Опубликованные исследования показывают, что другие методы лечения (не связанные с травмой КПТ, психодинамическая психотерапия, нарративная экспозиционная терапия и другие) более эффективны, чем отсутствие терапии.

Терапия воздействия основана на принципе, согласно которому люди могут погасить реакцию страха путем повторного воздействия без отрицательных последствий (процесс, известный как предотвращение воздействия и реагирования). Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) включает в себя выявление дисфункциональных / негативных мыслей и поведения, а также в рамках структурированных сеансов терапии и между назначениями сеансов работают над их изменением. TFCBT специально обращается к мыслям, страхам и поведению, связанным с травмирующим событием. Теория состоит в том, что более полная обработка травмы позволит человеку решить проблемы, связанные с травмой, и уменьшить симптомы ПТСР. EMDR - это особый вид терапии, который следует принципам, аналогичным TFCBT, но специально сочетает в себе процедуру контролируемых движений глаз, связанную с обработкой воспоминаний о травме. Психодинамическая психотерапия помогает вам лучше понять свои нынешние чувства и понять, как ваше прошлое влияет на то, что вы чувствуете сейчас. Это, в свою очередь, может помочь справиться с интенсивными чувствами от прошлой травмы.

Какие специалисты лечат ПТСР?

Большинство специалистов, которые лечат психические расстройства, такие как депрессия и тревога, также имеют опыт лечения ПТСР, особенно потому, что это относительно распространенное расстройство. Вы можете обнаружить, что некоторые профессиональные терапевты и консультанты (клинические психологи, клинические социальные работники, профессиональные консультанты) будут специализироваться на связанных с травмой расстройствах и иметь сертификацию по некоторым специальным методам лечения, таким как EMDR. Медикаментозное лечение посттравматического стрессового расстройства лучше всего проводится психиатрами, которые имеют обширную подготовку по оценке и лечению этих расстройств. Практикующие медсестры с сертификацией в психиатрии также имеют опыт лечения ПТСР и работают с психиатрами.

Что такое ПТСР?

Было показано, что некоторые лекарства непосредственно уменьшают симптомы и дистресс ПТСР.

Медикаментозное лечение первой линии при ПТСР - это класс препаратов, специфичных для серотонин-специфического ингибитора обратного захвата (СИОЗС). Два СИОЗС, сертралин (Zoloft) и пароксетин (Paxil), были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения посттравматического стрессового расстройства. Большинство других СИОЗС также были изучены и успешно используются в клинической практике при ПТСР. СИОЗС могут улучшить широкий спектр симптомов ПТСР, включая повторное переживание, избегание, гиперактивность и улучшить качество жизни. Прием СИОЗС в течение более длительного периода времени (36 недель и более), по-видимому, улучшает симптомы. Также существует риск ухудшения симптомов, если кто-то прекращает принимать СИОЗС после улучшения.

Празозин (Minipres) является более старым лекарством от кровяного давления, которое в настоящее время широко изучено для лечения ПТСР. Празосин работает, блокируя некоторые эффекты борьбы или бегства нервной системы. После первоначальных испытаний с использованием празозина для уменьшения повторных ночных кошмаров у ветеранов боевых действий с ПТСР было показано, что празозин эффективен для уменьшения многих симптомов ПТСР, независимо от типа травмы. Празозин может улучшить ночные кошмары, время сна, гиперактивность и общие симптомы ПТСР. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило использование празозина при ПТСР, но в последние годы его более широко использовали психиатры.

Для детей не так много доказательств в пользу использования антидепрессантов, празозина или других препаратов, ослабляющих возбуждение (например, клонидин или пропранолол, которые блокируют некоторые эффекты адреналина), а также использования других лекарств. Вам следует проконсультироваться с детским и подростковым психиатром для получения дополнительной информации.

В дополнение к лекарствам, специфичным для ПТСР, некоторым людям может также потребоваться лекарство, чтобы помочь им при тревоге, депрессии, зависимостях или других психических расстройствах, присутствующих вместе с ПТСР. Важно иметь психиатра или другого врача, имеющего опыт лечения ПТСР, чтобы оценить, какие лекарства будут наилучшими и не будут мешать лечению ПТСР. Например, бензодиазепины (включая такие лекарства, как алпразолам, диазепам, лоразепам и другие), класс лекарств, используемых для лечения некоторой тревоги, могут на самом деле ухудшить ПТСР и усложнить его лечение.

Можно ли предотвратить ПТСР?

Многие исследователи пытались узнать, как можно предотвратить ПТСР после того, как люди пережили травмирующие события. Военные пытались собрать информацию о новобранцах, включая психологический скрининг, чтобы лучше понять, почему у некоторых людей развивается ПТСР, а у других - нет. Кроме того, другие исследования исследуют, могут ли лабораторные маркеры, такие как низкие уровни кортизола, помочь предсказать, у кого может развиться ПТСР. Мы все еще не полностью понимаем психологические или лабораторные предикторы, но, надеюсь, эти и другие исследования приведут к улучшению диагностики и лечения в будущем.

Кроме того, были проведены исследования, в которых использовались различные лекарства после травматического события, чтобы выяснить, могут ли они предотвратить ПТСР. Идея заключалась в том, что некоторые лекарства могут снизить интенсивное физиологическое возбуждение сразу после травмы и не дать мозгу сформировать травматические воспоминания. Пропранолол, препарат бета-адреноблокатора, который предотвращает некоторые эффекты адреналина, продемонстрировал первоначальные перспективы в научных исследованиях, но более поздние исследования не были столь убедительными. Поскольку уровни кортизола, по-видимому, ниже при ПТСР, гидрокортизон (препарат, похожий на кортизол) назначался после травмы и снижал скорость развития ПТСР. В одном исследовании применение морфина после боевой травмы у солдат во время войны в Ираке также снижало частоту ПТСР. Морфин может предотвратить консолидацию воспоминаний страха в миндалине, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы доказать, насколько он эффективен и как он работает.

Поддержка семьи, духовенство, психотерапия и просвещение о медицинских аспектах ПТСР - все это важно для предотвращения ПТСР. Усилия по снижению частоты травмирующих событий, таких как жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы или сексуальная травма, также являются важными способами снижения уровня ПТСР и связанных с ним депрессий и самоубийств.

Каков Прогноз ПТСР?

Прогноз ПТСР зависит от тяжести и продолжительности времени, в течение которого человек страдал от расстройства. Большинство пациентов с ПТСР отвечают на психотерапию. Однако часто возникают остаточные симптомы, и мы пока не можем предсказать, кто ответит лучше. Исследования показали, что при других состояниях, таких как ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство), психотерапия действительно может изменить функционирование химического состава мозга. Разумно предположить, что эти изменения возможны и в ПТСР.

Существуют значительные риски для людей с ПТСР, если они не получают лечения. Симптомы ПТСР, скорее всего, будут по-прежнему мешать их работе дома, на работе и в их отношениях. Они могут потерять свою работу и / или семью из-за своей раздражительности, беспокойства или онемения, мешающих их способности любить и работать. Самоубийство также является риском при отсутствии лечения ПТСР.

Где люди могут получить больше информации о ПТСР?

Национальная ассоциация психического здоровья
2001, улица Борегар, 12 этаж
Александрия, VA 22311
703-684-7722
Национальный институт психического здоровья (NIMH)
Отделение общественной информации и связи
Исполнительный бульвар 6001, комната 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
866-615-6464 (бесплатный)
Национальный центр ПТСР
802-296-6300
Эл. адрес:
Институт Сидран, Травматический Стресс, Образование и Адвокация
200 E Joppa Road, Suite 207
Towson, MD 21286
410-825-8888

Национальный институт психического здоровья, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

MedlinePlus, Посттравматическое стрессовое расстройство